Kirurgi Online

Leversygdom (kirurgi)

I det følgende finder du information om leversygdomme, der behandles kirurgisk.

Synonymer i en bredere forstand

Medicinsk: hepar

Leverlober, leverceller, leverkræft, levercirrose, fedtlever

Engelsk: lever

Kirurgiske sygdomme i leveren

I det følgende kan du se listen over alle emner, der allerede er vist om sygdomme i leveren, der kan henføres til det medicinske kirurgiske felt:

Definition lever

Leveren er det centrale metaboliske organ hos mennesker. Deres opgaver inkluderer den fødevareafhængige opbevaring, omdannelse og frigivelse af sukkerarter og fedtstoffer, nedbrydning og eliminering af endogene og medicinske toksiner, dannelsen af de fleste blodproteiner og galde og adskillige andre opgaver.

Illustration af "indre organer"

Skjoldbruskkirtelbrusk / strubehoved
Windpipe (luftrør)
Hjerte (cor)
Mave (gaster)
Stor tarm (kolon)
Endetarm
Tyndtarme (ilium, jejunum)
Lever (hepar)
Lunger eller lunger

Leverens funktion og anatomi

Leveren er hos mennesker i højre øvre del af maven direkte under mellemgulv og stikker ud med spidsen af sin venstre leverlabe til midten af den øvre del af maven.
Hos voksne vejer leveren ca. 1400 - 1800 g og er opdelt i fire store lobber: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis uhyggelig - Firkantet lob - Caudatlove. Leveren kan også være i segmenter struktureret. Der er 8 leversegmenter, der er meget vigtige ved kirurgisk fjernelse. Segment 1 svarer til det Caudatlove. Segmenter 2-4 svarer til leverens venstre lap. Segmenter 5-8 er tildelt den højre lob.

Du kan finde ud af mere om funktionen og anatomi i leveren under vores emne:

Anatomi lever

Illustrationlever

Leverens højre lob
Lobus hepatis dexter
Galdeblære kanal -
Cystisk kanal
Galdeblæren -
Vesica biliaris
Hovedgaldekanal -
Almindelig gallegang
Portalvenen -
Vena portae hepatis
Leverarterie -
Leverarterie propria
Rundt leverbånd -
Ligamentum teres hepatis
almindelige
Lever gallegang -
Almindelig leverkanal
Leverens ledbånd
Falciform ligament
Leverens venstre lap -
Lobus hepatis uhyggelig
Leveråre -
Levervener
Nedre vena cava -
Mindre vena cava
Mellemgulv - Mellemgulv

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Lever sygdom

Følgende sygdomme forklares nedenfor, som ofte har en kirurgisk indgreb brug for:

1. Lever tumorer
2. Lever abscess
3. ekinokokkose
4. Galdesten
5. Akut leversvigt

Alle leversygdomme fra området til Intern medicin kan findes under følgende link: Lever - intern medicin.

Lever tumorer behøver ikke nødvendigvis at blive fjernet. Vigtige kriterier er tumorens størrelse, vækst, symptomer og malignitet.

Lever tumorer

Som i Tumorer i andre organer er der begge i leveren godartet såvel som ondartede vækster.
Følgende typer af tumorer er godartede tumorer i leveren:

hemangioma(Blodsvamp i leveren)
Leveradenom (godartet neoplasma / akkumulering af leverceller)
Fokal nodulær hyperplasi (godartet neoplasma i leveren, galdegangen og bindevævceller).

Du skal ikke nødvendigvis fjernet kirurgisk blive. Disse tumorer bør kun fjernes kirurgisk, hvis symptomerne er klare, og hvis de er steget i størrelse.
Spark til cirka hver 10. person Levercyster (væskefyldte hulrum). De er ufarlige og opstår i livmoderen under organets udvikling af fosteret. Hvis de ikke forårsager nogen klager, har de ikke brug for nogen behandling. I tilfælde af ubehag i øvre del af maven, oppustethed eller andre symptomer kan levercyster fjernes ved kirurgisk indgreb.

Begge ondartede lever tumorer er mellem Hepatocellulært karcinom (HCC) og Kolangiocellulært karcinom (CCC) differentieret. Den første (HCC) dannes i selve leveren, den anden (CCC) er en ondartet kræft i galdekanalerne. Antallet af mennesker, der er påvirket af hepatocellulært karcinom eller kolangiocellulært karcinom, er steget markant i de senere år. Årsagerne hertil er virale Betændelse i leveren og befolkningens stigende levealder.
Derudover kan du Datter tumorer (metastaser) fra andre ondartede tumorer til implantat i leveren. Ofte er dette flytninger af Tarm- eller endetarmskræft.

Er lever tumorer især forræderiskfordi de udvikler symptomer meget sent og således opdages. Disse inkluderer Gulsot, kvalme, Vægttab, Vandmaven, Smerter i øvre del af maven. Tidlig detektion og kirurgisk fjernelse er af stor betydning for sandsynligheden for overlevelse. Derudover a kemoterapi øge chancerne for bedring.

Lever abscess

EN byld er en Akkumulering af pusforårsaget af inflammatoriske processer til a Vævssmeltning fører og danner således et pus hulrum. Leverabsen bliver til primær og sekundær kursus kategoriseret.
Man taler om et primært kursus, når abscessen har en stigende bakteriel afvikling i Galdeblæren og galdekanalerne opstår. Årsagerne hertil kan være gallesten eller parasitter.
De sekundære gradienter inkluderer dem, der er resultatet af en allerede eksisterende sygdom opstå. Dette kan omfatte operationer i leveren eller galdeblæren, ulykker, kronisk betændelse, diverticulitis, Crohns sygdom, Ulcerøs colitis eller blindtarmsbetændelse være.

Af leverens højre lob er langt mere tilbøjelige til at lide af en leverabcess end den venstre. I 40% af tilfældene er der flere små samlinger af pus i leveren. Typiske tegn på leverabcesser er kuldegysninger, feber, Ømhed i højre øvre del af maven, kvalme, Opkastning. Den medicinske undersøgelse, den fysiske undersøgelse, blodtællingen og Imaging på. Leveren kan med leverabcesser forstørret og derfor håndgribelig være. Derudover udtrykker den pågældende smerter, når man trykker på maven. I Blodprøve Forhøjede betændelsesniveauer kan indikere en leverabcess. Billeddannelsesprocedurer som sonography (Sono), Roentgen, Computertomografi (CT) til sidst bekræfter mistanken om en leverabcess.
En leverabcess behandles først med Antibiotika. Hvis lægemidlet ikke fungerer, en CT / Sono-kontrolleret Fin nålepunktion og en udadvendt sårdrenering fører til heling. Hvis konservativ terapi mislykkes, a kirurgisk indgreb. Her fjernes abscessen alene eller et komplet segment af leveren, såret irrigeres og sårdrenering (et rør, der tillader sekretion at dræne udad) indsættes.

ekinokokkose

Der kendes to typer echinococcosis i dag: alveolær echinococcosis og cystisk echinococcosis. Med alveolær leveren Ræve bendelorm (Echinococcus multilocularis) angrebet. Parternes bærere er ræve, hunde og katte. Infektionen skal behandles tidligt, ellers ødelægger den hele leverstrukturen. Bæreren af cystisk echinococcosis er Hunde-bændelorm (Echinococcus granulosus). Efter indtagelse trænger parasitterne ind i tarmvæggen og når leveren via portalen.

Hvis det er muligt, bør echinokokosen kirurgisk fjernet)blive. Om nødvendigt fjernes også sundt levervæv (Delvis resektion af leveren), At spille det sikkert. På samme tid kan echinococcosis med en antiparasitiske lægemidler ( "Albendazole").

Galdesten

Galsten er udfældede salte af galdender samles i klumper. De kan enten findes i galdeblæren, og sygdommen kaldes i overensstemmelse hermed Cholecystolithiasis henvist til eller i galdekanalerne (Choleangiolithiasis). Der er to typer galdesten: kolesterolsten (ca. 90%) og sten, der indeholder bilirubin (ca. 10%).

Risikofaktorerder favoriserer gallesten er: det kvindelige køn, alder:> 40 år, overvægt, fødealder, let hudtype.
Typiske symptomerGallesten forårsaket af colicky mavesmerter, kvalme, misfarvede tarmbevægelser, smerter i højre og midterste øvre del af maven, der stråler mod ryggen og højre skulder, Gulning af hud og slimhinder med massivt overbelastet galdekanal.
Til Diagnose På den ene side bruges afhøringen af patienten, der ofte bekræfter de ovenfor nævnte symptomer. EN øget betændelseslaboratorium kan give ledetråde til galdesten. Billeddannelsen sikrer i sidste ende den mistænkte diagnose. En anden metode til diagnose er endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP). Her placeres en slange med et kamera i spidsen over mave og tolvfingertarmen gik ind i galdegangen. Derfra kan du undersøge, om der er en gallesten i den.

Gallesten, der ikke forårsager ubehag, behøver ikke at blive behandlet. Små sten (<3 cm) kan også bruges gå af sig selv. Skal have store sten, eller små sten, der kommer i klemme i gallegangene kirurgisk fjernet blive. I dag fjernes galdeblæren ved hjælp af en laparoskopi, en minimalt invasiv metode.
EN kronisk galdesten fører til tilbagevendende galdeblæreinfektioner. En såkaldt Porcelæn galdeblære kan opstå fra det. Navnet er passende, fordi forkalkningen af galdeblæren får det til at se ud som porcelæn i ultralydsbilledet. Med en porcelæn galdeblære er risikoen ondartet degeneration øget, hvilket er grunden til, at den berørte person tilrådes at have en tidlig kirurgisk fjernelse af galdeblæren.

Akut leversvigt

Som navnet antyder er det en akut forekommende Der skete der ubehandlet ihjel kundeemner. Leverens funktion forstyrres pludselig. Det kliniske billede er forårsaget af vira eller toksiner f.eks. af knoldesvampen, stoffer eller andre kemikalier. Patienterne får typiske svigtssymptomer hvordan Gulsot, Koagulationsforstyrrelser, døsighed og koma.
EN øjeblikkelig livredning Terapi skal påbegyndes. Hvis det er muligt, skal årsagen fjernes. Med alvorlig skade på leveren er den eneste udvej en Levertransplantation.