Staph infektion
Hvad er staph-infektion?
En stafylokokkinfektion beskriver penetrationen af stafylokokkbakterierne i organismen med en bundfældning og efterfølgende stigning i antallet af bakterier. Bakterierne kan inficere organismen via forskellige adgangsveje.
Ofte forekommer en infektion gennem sår.
Infektion er også mulig, for eksempel ved hjælp af en indbygget venekanyle eller centralt venekateter (CVC), som ofte bruges på hospitaler til at tage blod fra patienten eller til at indgive medicin.
Infektion med bakterier af slægten Staphylococcus kan forekomme gennem forskellige arter eller underarter såsom Staphylococcus aureus eller Staphylococcus epidermidis.
Dette er de symptomer, du kan fortælle, hvis du har en staph-infektion
Da staph kan forårsage en lang række sygdomme, er der også en stor variation i symptomer.
Det skal også huskes, at ikke alle symptomer er specifikke for en staph-infektion, men også kan have andre årsager. Pålidelig påvisning af stafylokokker kan kun opnås gennem mikrobiologisk dyrkning.
I tilfælde af pusdannelse som en del af en stafylokokkinfektion, såsom en kog, carbuncle eller abscess, for eksempel forekommer smerter og muligvis også ubehag. Afhængigt af placeringen kan der være yderligere sekundære symptomer forårsaget af det berørte væv.
En sårinfektion viser normalt de typiske tegn på overophedning, hævelse, smerter, rødme og dysfunktion.
Hvis der udvikler sepsis med phlegmon, kan symptomerne også være hjertebanken, øget vejrtrækningshastighed, feber og kulderystelser.
Eventuelle urinvejsinfektioner viser symptomer på brændende fornemmelse ved vandladning og et hyppigt behov for vandladning.
Endokarditis har ofte mange forskellige symptomer. Disse inkluderer feber, kulderystelser, hurtig hjerteslag, nedsat ydeevne, nattesved, anæmi og i ekstreme tilfælde nedsat bevidsthed og involvering af nyrerne.
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS) viser først en høj feber med et ledsagende udslæt, et hududslæt. Derefter vises et otitis media og faryngitis (betændelse i halsen). Dette resulterer derefter i dannelse af blærer over hele huden med undtagelse af slimhinderne, der sprænger meget let.
Hvor smitsom er staph-infektion?
Transmission er relativt almindelig, især når der er tæt kontakt med en inficeret person. Hvis der imidlertid træffes forsigtighedsforhold, såsom at opretholde en bestemt sikkerhedsafstand eller bære beskyttelsesbeklædning, er yderligere infektioner meget sjældne. Ikke desto mindre udgør stafylokokker en stor risiko for infektion, fordi de afhængigt af resistensen er meget vanskelige at dræbe.
Staphylococci transmitteres stort set gennem direkte kontakt som en del af smøreinfektioner. Mere sjældent kan stafylokokker også forårsage yderligere infektioner gennem luften.
Hvilke sygdomme er der forårsaget af stafylokokker?
De sygdomme, der kan være forårsaget af stafylokokker, er forskellige. Disse sygdomme er også forårsaget af arten eller underarten.
En bred vifte af sygdomme kan være resultatet af infektion med Staphylococcus aureus. Der opstår typisk symptomer, der er relateret til dannelsen af pus.
Koger, kulhydrater og abscesser kan dannes i huden.
En purulent hjerneabscess kan også udvikle sig.
Derudover forekommer endokarditis, en betændelse i hjertets indre foring, hvilket svarer til en speciel form for pusdannelse.
Derudover kan lungebetændelse eller lungebetændelse udvikles.
Staphylococcus aureus-infektion af sår er også almindelig. I tilfælde af pusdannelse eller sårinfektioner er der en risiko for, at bakterien udvikler sig i blodet i hele kroppen, hvilket kan føre til livstruende multiple organsvigt, kendt som sepsis.
Mindre almindelige sygdomme er "Staphylococcal Scalded Skin Syndrome" (SSSS), "Toxic Shock Syndrome" (TSS) eller madforgiftning med bakteriens toksin.
Ved infektion med bakterien Staphylococcus epidermidis med samtidig immunsuppression, som er en normal hudkim, er sepsis meget almindelig. Denne infektionsvej er den mest almindelige rute for hospitaler erhvervet infektioner.
Andre Staphylococcus-arter, såsom Staphylococcus saprophyticus, kan ofte også være årsagen til urinvejsinfektioner.
Tonsillitis forårsaget af stafylokokker
Ud over en lang række årsager kan betændelse i mandlen også være forårsaget af en infektion med stafylokokker. Denne infektion kan forekomme efter mindre kvæstelser i munden og halsen, såsom en skade på slimhinden af en skarp genstand.
Ofte lider den berørte person også af betændelse i næse- og bihule slimhinder samt betændelse i de øvre luftveje, såsom bronchier.
De vigtigste symptomer på betændelse i mandlen er
- Hævelse og rødme i mandlerne
- Ondt i halsen
- problemer med at sluge
- Kropssmerter
- muligvis feber
- Mistet appetiten.
Tonsillitis behandles med symptomatisk behandling, såsom sænkning af feber og i alvorlige tilfælde indgivelse af et antibiotikum.
Find ud af mere om årsager, symptomer og behandlingsmuligheder for en Tonsillitis.
Abscessdannelse på grund af staph-infektion
Abscessdannelse fra stafylokokker forekommer kun i infektioner med Staphylococcus aureus.
Dette skyldes det faktum, at der i denne art sammenlignet med andre arter eller underarter findes nogle enzymer, som er forudsætningen for abscessdannelse, dannelsen af en abscess.
Disse enzymer inkluderer sådanne, der aktivt kan nedbryde vævet i den berørte organisme og således trænge langt ind i vævet. Eksempler på disse enzymer er en kollagenase, en lipase og hyaluronidaser. Disse enzymer medfører hovedsageligt, at bindevævet nedbrydes, hvilket skaber et område, hvor nekrotiske, dvs. døde, celler dominerer.
I forbindelse med den initierede immunrespons, der er stærkt afhængig af granulocytter, udvikles pus.
En væg af fibrin dannes omkring dette purulente område, der beskytter bakterierne og således muliggør en massiv stigning i antallet af bakterier. På samme tid har bakterien et enzym, fibrinolysin, der kan åbne fibrinvæggen. Dette gør det muligt for bakterien at trænge massivt ind i det omgivende, intakte væv og blodomløbet, efter at det er blevet mangfoldigt. Dette kan føre til livstruende sepsis, hvorfor en læge normalt skal konsulteres med en abscess.
Har du en Byld? Lær, hvad du kan gøre ved det.
Staphylococci som årsag til bumser
En bums er en inflammatorisk ændring i huden. Denne ændring sker, når en hudpore blokeres, hvilket kan være forårsaget af forskellige stoffer.
Blandt andet kan sved eller talg forårsage en blokering, hvilket skaber gode betingelser for kolonisering af patogene bakterier, såsom stafylokokker.
En bums er en af hudændringerne i de primære blødninger, som altid har en sygdomsværdi. Som regel er der ingen komplikationer, når der vises en bums.
I ekstreme tilfælde kan bums imidlertid sprede sig til en kog, carbuncle eller abscess med risiko for at udvikle sepsis.
Staphylococcal sepsis
Staphylococcal sepsis opstår, når der er en massiv stigning i antallet af bakterier i blodet, som udløser en stærk immunrespons, men også bærer risikoen for dødelig multipel organsvigt.
Staphylokokkers indgangsportal kan lokaliseres på forskellige måder.
På den ene side, efter dannelsen af en abscess, kan stafylokokkerne infiltrere de tilførende blodkar ved at infiltrere det omgivende, intakte væv.
På den anden side har hudsår gode betingelser for, at bakterierne også kan infiltrere karene.
Desuden udgør indbygget venekanyler og centrale venekateter (CVC) en særlig risiko for udviklingen af stafylokokkesepsis.
Specialiteten af stafylokokker slægten er dannelsen af en biofilm, der beskytter dem, hvor de kan formere sig og gøre det muligt for bakterierne at migrere langs de indvendige venekanyler og CVC'er i blodkarene.
Forskellige arter kan holdes ansvarlige for udviklingen af stafylokokkesepsis. Hovedsagelig kommer arterne Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis i tvivl.
Disse arter kan producere et superantigen, et produkt af bakterierne, der forårsager en massiv respons fra immunsystemet. Dette fører normalt til multiple organsvigt med potentielt fatale følger.
Staphylococcal sepsis forekommer hyppigere hos kvinder, der bruger tamponer under menstruation, da disse skaber gode betingelser for, at bakterierne kan formere sig. Herfra er det ikke bakterien, men superantigenet, der kommer ind i blodbanen og udfoldes dens virkning.
Hudinfektioner forårsaget af stafylokokker
Ikke enhver detektion af bakterier af slægten stafylokokker på huden har sygdomsværdi.
Mange arter af stafylokokker, såsom Staphylococcus epidermidis, er en del af den normale hudflora.
Derudover er infektion i huden med stafylokokker normalt ikke et problem hos immunkompetente individer, da immunsystemet er i stand til at bekæmpe infektionen effektivt, når det kommer ind i kroppen.
I tilfælde af immundefekt udgør disse bakterier dog undertiden en sundhedsrisiko, da der for eksempel er en risiko for infektion, hvis der lider et sår.
Ud over uproblematiske arter af stafylokokker har nogle mennesker også patogene stafylokokker, der udgør en trussel mod miljøet. Disse kan tjene som en infektionskilde for andre mennesker eller, hvis de kommer ind i blodbanen, forårsage betydelig skade på personens helbred.
Dette er især problematisk på hospitaler, hvor specielle staphylococcus-arter er en hyppig årsag til hospitalinfektioner med fatale følger.
Staph infektion i knoglen
En staph-infektion kan også påvirke knoglen. Denne tilstand kaldes osteomyelitis. Osteomyelitis påvirker både knoglesubstansen og knoglemarven.
Der er mange årsager til osteomyelitis, men bakterier spiller ofte en vigtig rolle. Især kan multiresistente hospitalskim, såsom stafylokokker, forårsage en infektion postoperativt.
Osteomyelitis er mærkbar gennem de typiske tegn på betændelse, såsom hævelse og rødme. Derudover kan smerter og pus opstå.
Behandlingen af osteomyelitis består sædvanligvis af en kirurgisk procedure, hvor det respektive fokus på inflammation og pus fjernes, eller en intravenøs indgivelse af antibiotika. I tilfælde af anaerobe bakterier er det også muligt at arbejde med introduktion af ilt. I ekstreme tilfælde er en amputation af den berørte del af kroppen nødvendig.
Staph infektion i knæet
En staph-infektion kan også påvirke led som knæet. Denne angreb kaldes pyarthrosis (purulent knæledudstrømning).
Typiske tegn på en staph-infektion i knæet er de klassiske tegn på betændelsesrødhed, hævelse, smerter, overophedning og funktionsnedsættelse.
Fundet kan kun bekræftes ved en fælles punktering.
En bekræftet infektion i led som knæet er altid en indikation for ortopædisk operation, hvorved det betændte væv fjernes. I tilfælde af avanceret skade kan brug af knæprotese være nødvendig.
Staph infektion i øjet
Staphylococci kan også inficere øjet eller de væv, der er forbundet med øjet.
Dette inkluderer blandt andet tåresækken.
Grundlaget for dacryocystitis, en betændelse i tåresæberne, er reduktionen i udstrømningen af tårevæske fra tåresækken. Dette skaber forhold, der er gode for svampe eller bakterier som stafylokokker til at kolonisere.
Typiske tegn er ensidigt udseende, øget sekretion af tårevæske, rødme, hævelse og smerter.
Terapi er normalt kompliceret og afhænger af flere faktorer, hvorfor en læge skal konsulteres.
En anden øjensygdom forårsaget af stafylokokker er dannelsen af stye.
Efter lukningen af en talg eller svedkirtel på indersiden af låget, forekommer en infektion med bakterier.
Dette fører til rødme, hævelse, smerte og sekretion af pus.
Terapi består af brug af varme og om nødvendigt indgivelse af øjesalver eller øjendråber, der indeholder antibiotika.
Hvad er MRSA?
MRSA står oprindeligt for methicillinresistent Staphylococcus aureus og betyder bakterier af arten Staphylococcus aureus, som har udviklet en række modstande mod methicillin og senere andre antibiotika.
I dag oversættes udtrykket MRSA som multiresistent Staphylococcus aureus, hvilket er ukorrekt, men ofte bruges, fordi disse bakteriestammer har et stort antal modstande over for antibiotika.
MRSA omtales som en typisk hospitalskim, da den forekommer hyppigere her og er ansvarlig for et stort antal hospitalinfektioner, inklusive dødelige.
På den ene side forekommer kimen på mange overflader, der ikke renses ordentligt. På den anden side kolonierer et stort antal patienter og hospitalsansatte, som også kan være en kilde til infektion.
Da infektion med MRSA udgør en høj sundhedsrisiko, screenes risikogrupper inden indlæggelse af hospitalet, og inficerede patienter isoleres på hospitalet. MRSA-infektion behandles med specielle antibiotika såsom vancomycin eller linezolid. Ved rehabilitering af MRSA-transportører, som ikke er syge, anbefales desinficerende bade med fuld krop.
Ønsker du at lære mere om MRSA? Læs vores artikler om MRSA og multiresistente hospitalskim.
Terapi af en staph-infektion
En stafylokokkinfektion behandles ikke nødvendigvis, hvis den mistænkes og bevises.
Da nogle stafylokokker arter hører til den normale hudflora, skal der foretages yderligere differentiering.
Selv arten Staphylococcus aureus, som kan forårsage betydelig skade i kroppen, behandles ikke nødvendigvis, hvis den påvises på huden.
Hvis det dog påvises i forbindelse med en blodkultur, eller hvis der findes symptomer, der er kompatible med en infektion med stafylokokker, anvendes antibiotisk terapi. Forskellige aktive ingredienser bruges til dette, afhængigt af arten og bakteriens resistens over for nogle antibiotika.
Som gram-positive bakterier er stafylokokker generelt følsomme over for beta-lactam-antibiotika, såsom penicillin.
På grund af resistens eller allergi anvendes der dog ofte andre antibiotika, såsom clindamycin, erythromycin eller rifampicin.
Methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) er et specielt tilfælde, hvor vancomycin eller teicoplanin bruges som reserveantibiotika.
Lær mere om Behandling med antibiotika og Bivirkninger af antibiotika
