Kost

Diæt til korttarmssyndrom

introduktion

De ernæringsmæssige terapeutiske muligheder Intestinal kirurgi afhænger både af tiden efter operationen og af operationens omfang og placering.
Op til en 50% fjernelse af tyndtarmen Efter nogen tid med tilpasning kan resten af tarmen normalt sikre fordøjelsen af næringsstofferne. Jo mere tyndtarmsvæv fjernes, jo mere sandsynligt er der en mangel på næringsstoffer, energi og vand.

Mangler 75% af tyndtarmen denne mangel er alvorlig. Med en resterende længde på 30 til 50 cm, parenteral (ved hjælp af en infusion) fodres.

Den afgørende faktor er, hvilken del af tyndtarmen blev fjernet. For eksempel i Enden af tyndtarmen (terminal ileum) reabsorberer galdesalte. Hvis en del mangler, kommer galdesalte ind i Tyktarmen over hæmmer de tilbagetrækning af vand gennem tarmvæggen, og der opstår diarré (kololog diarré).
Derudover udskilles flere galdesalte, og den resulterende mangel forstyrrer fordøjelsen af fedt og fører til Fedt afføring og mangel på energi. Derudover forbliver flere fedtsyrer tilbage i tarmlumumenet og kan komme sammen med dem Calcium kombineres for at danne uopløselige kalk sæber. Calcium Kombineres også med oxalsyren fra mad til dannelse af vanduopløseligt calciumoxalat. Hvis der er mindre calcium tilgængeligt, absorberes mere oxalsyre i tarmvæggen, og der er risiko for stendannelse (Oxalatsten) i Urinrør. Derudover øger en forøget galdesaltkoncentration sandsynligvis absorptionen af oxalsyre. Derfor bør oxalsyrerige fødevarer undgås (Schweizisk chard, rabarber, Spinat, kakao, rødbeder, persille). Forebyggende imod Nyresten Et tilstrækkeligt væskeindtag på 1,5 til 2 liter pr. Dag er også effektivt.

Om nødvendigt det sædvanlige Fedtstoffer op til 75% igennem MCT fedt erstattet. Dette kan bidrage til en betydelig forbedring af ernæringsstatus. Den nederste del af tyndtarmen skal fjernes Vitamin B12 administreres via medicin. Da fedtfordøjelsen ofte forstyrres, er det også vigtigt at sikre, at der er tilstrækkelig levering af fedtopløselige vitaminer. Drikkevæske under måltidet fremskynder passagen af grød gennem maven og tyndtarmen og forværrer således optagelsen af næringsstoffer. For at undgå dette anbefales det at drikke 1 time efter at have spist.

Diætanbefalinger

Fra en tilbageværende længde på tyndtarmen på 30 til 50 cm, permanent kunstig fodring via infusion. Fra en resterende længde på tyndtarmen på 60 til 80 cm efter operationen skal du begynde at spise så hurtigt som muligt i form af lette hele fødevarer. Såkaldte formel diæter kan også bruges alene eller i kombination med en normal diæt i starten. Dette er næringsstofkoncentrater i flydende form, der let absorberes i fordøjelseskanalen.

Hyppig små måltider, tygge godt.
Umiddelbart efter operationen oprindeligt Undgå laktosesenere test gradvist tolerance.
Foretrækker let fordøjelige fødevarer med højt kulhydrat med et lavt fiberindhold.
Drik kun noget 1 time efter hvert måltid.
I tilfælde af fedt afføring skal du reducere det daglige fedtindtag og om nødvendigt udskifte 50 til 75% af diætfedtet med MCT-fedt.
Efter at have fjernet slutningen af tyndtarmen, skal du give vitamin B 12.
Som krævet fedtopløselige vitaminer for eksempel i tabletform.

Dagligt eksempel på en menu til korttarmssyndrom

Nedsat fedt, brug af MCT-fedtstoffer uden mejeriprodukter

1. Morgenmad

60 g toast, 15 g MCT margarine, 20 g marmelade, 20 g honning

1. Snack

45 g ruller, 3 g MCT margarine, 30 g kalkunbryst

2. Snack imellem

Gulerodsblandingsdrink: 250 ml gulerodsaft, 30 g smeltede flager

Spise frokost

Dampet kuller, grøntsager, persille kartofler, pærekompott
100 g kuller, 10 g citronsaft, salt, 5 g MCT madolie
100 g zucchini, 100 g gulerødder, 5 g MCT madolie
150 g kogte kartofler, hakket persille
150 g pærekompott, 3 småbrødkiks

Snack imellem

45 g blandet rugbrød, 5 g MCT margarine, 40 g corned beef, 50 g sennep agurk

aftensmad

80 g blandet hvedebrød, 15 g MCT margarine
Kød salat: 80 g koldt stegt, 50 g hver dåse asparges og ananas, krydderier, lidt eddike og 5 g rapsolie (for at forbedre linolsyreforsyningen)

Sent måltid

45 g toast, 30 g fjerkræpølse
Drik mellem måltiderne.

MCT-fedtstoffer og deres anvendelse er beskrevet detaljeret i kapitlet "Tilstand efter gastrisk kirurgi".

Med denne type diæt er behovet for umættede og flerumættede fedtsyrer ikke garanteret. Derudover betyder manglen på mejeriprodukter, at calciumbehovet ikke er opfyldt. Planlæg calciumrigt mineralvand! Laktosesukker tolereres normalt igen et stykke tid efter operationen. Essentielle fedtsyrer kan også gives i kapselform. Målet er at gøre overgangen til lette hele fødevarer så hurtigt som muligt for at undgå underernæring.

Denne diætplan indeholder i gennemsnit: 90 g protein, 60 g fedt (hvoraf 32 g MCT fedt), 350 g kulhydrater og 2500 kcal.