Tandpleje-Online

Spytesten i den parotide kirtel

Definition

Ligesom andre organer som galdeblæren, kan der dannes sten i spytkirtlerne. Spytestenene dannes af calciumphosphat indeholdt i spyt i forbindelse med en organisk matrix. Spytesten forekommer hovedsageligt i underkækken spytkirtel, men kan også findes i den parotidkirtel (Parotid kirtel) eller sublingual kirtel.

årsager

Dannelsen af spytesten kan have forskellige årsager, men er endnu ikke fuldt afklaret. Årsagen er imidlertid sædvanligvis en stigning i calciumniveauet i spyt, en hindring af dræning af kanalen eller en underliggende sygdom i hele kropssystemet. Hvis spytesten ofte optræder, skal den behandlende læge udelukke blandt andet gigt, diabetes mellitus og cystisk fibrose.

Lokale problemer i umiddelbar nærhed af den berørte spytkirtel kan også spille en rolle. For eksempel kan en ardannelse eller en tumor indsnævre spytkirtelkanalen og således føre til dannelse af en spytsten. Det samme gælder for virussygdomens fåresyge, også her svulmer kirtlen og kirtelkanalerne kan indsnævre.

Læs mere om emnet: Årsager til en spytsten

Symptomer

Da en spytesten i de fleste tilfælde fører til en betændelse i spytkirtlen, forekommer de typiske symptomer på spytkirtelbetændelse her

Kirtlen svulmer rundt om øret, bliver hård og begynder at skade.
alvorlig smerte, når man spiser, da spytet, der dannes, ikke kan dræne væk og dermed lægger pres på parotidkirtlen, som allerede er betændt
Denne betændelse kan også udstråle lokalt til det omgivende væv og udløse smerter i det temporomandibulære led, muskler eller når du tygger
Kinden bliver varm og bliver rød
Feber bouts
Tinnitus
Pusdannelse, der frigøres i munden via kirtelkanalen

Læs mere om symptomerne på en spytsten nedenfor: Sådan genkender du en spytsten

Ørepine

Den parotidkirtel er placeret i vævets dybder på begge sider af ansigtet i en meget central position. Lidt nedenfor og foran øret er det mest i et rum, der støder op til muskler og knogler, hvor der er mange andre nerver og kar. En af disse nerver, ansigtsnerven, fører til øret og der specifikt til trommehinden. Det transmitterer hovedsageligt berørings- og smertestimuli. Spytesten kan forårsage en let betændelse i kirtlen, der irriterer nerven. Som et resultat forårsager en spytesten også efter et stykke tid øregreb.

Læs mere om emnet: Betændelse i parotis kirtel

diagnose

Spytesten bestemmes normalt af tandlægen. For at stille en diagnose kan tandlægen scanne spytkirtlerne, tage et røntgenbillede eller udføre en ultralydundersøgelse. Når diagnosen er stillet, kan tandlægen normalt indlede behandling med det samme.

Varighed

Sygdommens varighed afhænger helt af størrelsen på spytestenen, og hvornår den opdages. Hvis du bemærker stenen i parotidkirtlen lige i begyndelsen af dens udvikling, vil lægen forsøge at fjerne den ved hjælp af såkaldte "konventionelle" metoder. Kirtlen skal skånes, og stenen skal skylles ud.

Hvis disse metoder fungerer, kan stenen fjernes i løbet af få minutter. Kun en eksisterende betændelse varer længere og forårsager ubehag i et par dage. Men hvis spytesten allerede er vokset ind, er det eneste, der hjælper, en operation, hvor hele kirtlen skal fjernes. Healingen tager derefter lidt længere tid, fordi det er en kirurgisk procedure med alle dens bivirkninger.

Spytsten terapi

I gunstige tilfælde kan spytesten fjernes konservativt. Til dette formål suges dråber sure, hvilket fremmer udskillelsen af spyt og således skyller spytesten mod "udgangen". Hvis stenen er tæt nok på åbningen af udførelseskanalen, kan stenen masseres ud af tandlægen. Hvis dette ikke er muligt, kan kanalen skæres kirurgisk og forbindes til mundhulen. Stenen fjernes, og på samme tid oprettes en ny åbning i kanalen, da det antages, at ellers ville en ny spytstensdannelse være sandsynlig.

Læs mere om emnet: Dette er, hvordan du effektivt kan fjerne spytesten

Hvis spytestenene er meget tæt på den samme eller endda inden for kirtlen, kan det være nødvendigt at fjerne hele spytkirtlen. Til dette formål foretages et snit udefra under generel anæstesi, og derefter fjernes kirtlen. Hvis der er en akut betændelse i en spytkirtel, skal der tages et antibiotikum.

For at undgå spytesten så meget som muligt, skal du drikke nok væske. Mangel på vand ændrer spytets sammensætning, og spyt bliver tykkere, hvilket kan fremme dannelsen af sten. Prognosen for spytesten er normalt god. Hvis der imidlertid gentagne gange dannes spytesten i den samme kirtel, eller hvis stenen er inde i kirtlen, skal spytkirtlen fjernes. Imidlertid kan tabet af den ene kirtel kompenseres af de andre tilstedeværende spytkirtler.

kirurgi

Hvis en spytesten ikke forsvinder alene eller ved hjælp af konservative metoder, er kirurgi i de fleste tilfælde nødvendig for at forhindre kronisk betændelse i kirtlen. Afhængig af hvor spytesten er placeret, skal kirtlen fjernes helt eller delvist.

Kirurgi udføres kun under generel anæstesi, da det er en vigtig procedure. Der sker et snit gennem huden foran øret op til nakken. Du prøver at skære i hudfoldninger så godt du kan, så du ikke efterlader et stort ar senere. Efter operationen skal der normalt placeres et afløb i to dage for at dræne sårvæsken ud.

Selvom denne procedure ikke er ualmindelig, kan den have mange komplikationer. Ud over de generelle operationelle risici, såsom øget blødning, infektioner eller lignende, er der et andet problem her - risikoen for skader i ansigtsnerven. Da den såkaldte "ansigtsnerv" har et tæt positionelt forhold til den parotidkirtel, kan den hurtigt blive beskadiget af operationen. En transektion kan føre til, at forskellige ansigtsmuskler ikke kan bevæge sig. Kirurgen vil dog forklare det nøjagtige forløb for operationen, farerne og fordelene på forhånd. Flere spørgsmål kan derefter afklares der.

Hjemmemedicin mod spytesten i parotidkirtlen

Såkaldte spyt-løsnere er især nyttige som hjemmemiddel. Dette er mad og drikkevarer, der stimulerer strømmen af spyt og således fremmer spytproduktion i den parotidkirtel. Citronsaft har vist sig her, især i form af slik og tyggegummi. Det øgede spyt, der produceres i tilfælde af en lille sten, kan forårsage, at det bæres udenfor. I lighed med citron har andre sure fødevarer - såsom slik eller pickles - en stimulerende effekt på strømmen af spyt. Det nydannede spyt kan derefter opbygge et vist tryk i den blokerede kanal i kirtlen og således fremdrive stenen mod munden.

Du kan også prøve at bruge din hånd til at massere kirtlen og skubbe stenen udad. Imidlertid bør denne selvbehandling kun fortsættes, så længe der ikke er nogen alvorlig smerte. For da kommer det til en betændelse, som bør behandles af en læge.

Læs mere om emnet: Hjemmesag mod spytesten

Kan du fjerne en spytsten selv?

I princippet: Ja, du kan fjerne en spytsten selv. Der er dog et par regler, der skal følges, så situationen ikke bliver værre. Som med de ovenfor beskrevne metoder, kan du selv prøve at bringe stenen i dagslys. Hvis du oplever smerter, eller hvis kirtlen opsvulmer, skal du kontakte en læge direkte. En bakterieinfektion kan udvikle sig, som bestemt bør heles under medicinsk tilsyn.