tyfus

Definition - hvad er typhus?

Typhus er en infektiøs sygdom, der overføres af bakterier. Bakterietypen er kendt som rickettsiae og overføres af forskellige parasitter såsom lus, mider, lopper og flåter. Typhus forekommer hovedsageligt i Andesbjergene i Sydamerika, Afrika og Sydøstasien. I Tyskland er typhus ekstremt sjælden. De eponyme symptomer inkluderer en pludselig høj feber og et stort ujævn udslæt på huden overalt i kroppen. Derudover er der normalt hovedpine og muskelsmerter. Behandlingen består i at give antibiotika.

Hvor forekommer tyfus?

Typhus forekommer hovedsageligt i regioner med en lav standard for hygiejne og en høj befolkning. Det forekommer i Andesbjergene i Sydamerika. Derfor er landene Venezuela, Colombia, Ecuador, Peru, Bolivia, Argentina og Chile berørt. Typhus forekommer også i Central- og Vestafrika såvel som i dele af Sydøstasien. I de sidste par år er landene Burundi, Rwanda og Etiopien blevet hårdest ramt af tyfus. I Tyskland og Europa generelt er tyfus ekstremt sjælden på grund af den gode hygiejnessituation.

Hvor smitsom er det?

Typhus udløses af rickettsialbakterier og overføres til mennesker af forskellige parasitter. Disse inkluderer lus, især tøjelus, mider, flåter og lopper.Disse forekommer hovedsageligt i miljøer med mange mennesker og dårlige hygiejneforhold. Bakterierne udskilles i parasitens afføring. De kan komme ind i kroppen, når de bliver bidt af en lus, og den efterfølgende ridning eller, mere sjældent, blive absorberet gennem luften.
Følgelig, hvis bakterier forekommer, er tyfus meget smitsom, og sygdommen kan sprede eksplosivt. Derudover, hvis den syge person bliver bidt igen, kommer bakterierne tilbage gennem en parasit under feberen og kan således overføres til andre mennesker.

Læs også artiklen om emnet: Humane parasitter, hvordan ved jeg, om min feber er smitsom?

årsager

Typhus er en infektiøs sygdom og er derfor forårsaget af et patogen. Denne patogen er de rickettsialbakterier, der reproduceres i lus, især tøjelus, mider, flåter og lopper. Det udskilles i parasiterets ekskrementer. For eksempel, hvis lusen bider og ridser en person, gnides bakterierne i fæces og kan komme ind i kroppen gennem såret. Lejlighedsvis kan de også inhaleres gennem luften. I den inficerede persons krop spreder bakterier sig gennem blodet, hvilket forårsager betændelse og forskellige symptomer.

diagnose

Den vigtigste måde at diagnosticere typhus på er ved at undersøge blodet fra den potentielt inficerede person. Her kan patogenerne detekteres direkte ved hjælp af forskellige metoder. Alternativt kan antistofferne, som kroppen fremstiller som reaktion på infektionen, detekteres i blodet.
Derudover er en fysisk undersøgelse med fokus på udslæt på kroppen vigtig for diagnosen. Anamnesisen, dvs. samtalen mellem læge og patient, kan tilvejebringe vigtig information med hensyn til de hygiejniske omstændigheder og en bid af en parasit.

Jeg genkender typhus ved disse symptomer

Efter overførslen af ​​rickettsialbakterierne tager det ca. 10 dage til 2 uger, før symptomer vises. Dette er også kendt som inkubationsperioden. Sygdommen begynder normalt med oprindeligt uspecifikke symptomer, som også kaldes prodromale symptomer. Dette betyder, at de kan ses som en slags harbinger af sygdommens begyndelse. Dette inkluderer følelser af træthed, udmattelse, hoste og manglende appetit. Derefter er der pludselig begyndt høj feber og forstyrrelse af bevidstheden. Folk bliver søvnigere og døsige, hvilket også kaldes somnolens.

Det yderligere eponyme udslæt vises i gennemsnit 5 dage efter de første symptomer. Der er større pletter over hele kroppen. De vises først på den berørte persons bagagerum og spreder sig til arme og ben. Palmerne og fodsålene såvel som ansigtet påvirkes ikke. Farven på pletterne er normalt lys rød eller let blålig. Derudover er der ofte hovedpine og myalgier, dvs. smerter i musklerne. Dette øger følelsen af ​​udmattelse yderligere.

Læs også artiklen om emnet: Feber med udslæt

Dette er langtidsvirkningerne af tyfus

Typhus kan føre til forskellige langtidsvirkninger. Disse er forårsaget af irritation eller skade på blodkarene samt af det svækkede immunsystem. De langsigtede virkninger af tyfus inkluderer skader på hørelsen med høretab og kronisk tinnitus. Rygmarven kan også blive betændt, og funktionen af ​​nerverne forstyrres, hvilket kan føre til mange andre sygdomme. F.eks. Kan hæmiplegi også forekomme. Hvis hjernestrukturen påvirkes, kan psykologiske ændringer eller forstyrrelser også forekomme.

Behandling / terapi

Behandlingen af ​​plettet feber består af bekæmpelse af bakterierne, dvs. rickettsiae. Der bør derfor gives antibiotika, hvis der er mistanke om sygdommen. Det første valg antibiotikum er doxycyclin. Symptomerne skal forbedres efter kun en eller to dage. Hvis dette ikke er tilfældet, skal der anvendes et andet antibiotikum, hvis diagnosen er bekræftet. Dette er normalt chloramphenicol.

Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Behandling med antibiotika

Derudover bør der træffes forskellige støttende foranstaltninger for at forbedre symptomerne. Dette inkluderer stabilisering af cirkulationen, tilførslen af ​​tilstrækkelige væsker og elektrolytter. Den berørte person skal følgelig plejes på en intensivafdeling. Et kortisontilskud, såsom prednisolon, kan også hjælpe med at bekæmpe betændelse.

Et andet vigtigt aspekt er ødelæggelsen af ​​parasitterne, der er ansvarlige for transmission af bakterier. Der er forskellige måder at gøre dette på, f.eks Lindan. Dette er et lusedræbende middel, der får lusene til at dø.

Typhus-komplikationer

Typhus-sygdommen kan føre til forskellige komplikationer. Disse forekommer, når behandling ikke gives rettidigt. Bakterierne spreder sig gennem blodet og formerer sig i karvæggene, hvilket kan føre til blødning og ødemer, dvs. vandretention.

Læs mere om emnet: Ødem

Derudover er der angreb og udvikling af betændelse i forskellige organer. Hvis karrene i hjernen er beskadiget, kan dette føre til betændelse i hjernen, dvs. encephalitis, eller hjernehinderne, dvs. meningitis. Pneumonitis, en betændelse i lungerne, kan også udvikle sig. Nyrerne og hjertemuskulaturen kan også blive påvirket. Betændelsen kan også forårsage eventuelt død af organvæv. Derfor dør den berørte person i mere end halvdelen af ​​tilfældene uden tilstrækkelig og hurtig behandling.

Er der en vaccination mod tyfus?

Der er en vaccination mod typhus-sygdommen. Dette anbefales til særligt sårbare mennesker. Disse inkluderer for eksempel sygeplejersker eller læger i risikoområder samt ansatte i de tilsvarende laboratorier, hvor diagnosen typhus stilles. Der er forskellige former for vaccination mod tyfus, men ikke alle af dem er lige så effektive. Lejlighedsvis fungerer vaccinationen muligvis ikke godt nok.

Sygdomsforløb

Forløbet af tyfus sygdom afhænger meget af diagnosetidspunktet og behandlingsstart. Symptomerne indstilles i 10 til 14 dage efter infektion og er normalt relativt alvorlige. Med en hurtig diagnose kan der træffes korrekt handling for at afslutte sygdommen hurtigt. Terapi bør derfor påbegyndes, selv hvis der er mistanke om tyfus. Dette fungerer normalt godt og fungerer effektivt. Forløbet af typhus-sygdommen er således intens, men kortvarig.

Varighed / prognose

Varigheden af ​​typhus-sygdommen afhænger af det tidspunkt, hvor behandlingen startes. Symptomerne vises ca. 2 uger efter infektion. Efter ca. 5 dage vises den stærke feber og udslæt senest. Behandlingen startes derfor normalt i denne periode. Dette tager normalt 1 til 2 dage, og symptomerne falder inden for en uge. Derfor er prognosen for typhus-sygdommen god med en passende terapi. Uden behandling dør omkring halvdelen af ​​alle de berørte af konsekvenser og komplikationer af tyfus.