Ganglion på håndleddet

definition

En ganglion på håndleddet er en væskesamling under huden, der forbindes til fællesrummet. På almindelig måde kaldes ganglionen også skroget, men skroget beskriver korrekt en benstruktur. Ganglionen på håndledet forekommer enten direkte på ledkapslen eller på en seneskede og er normalt forårsaget der af kronisk irritation. En ganglion ses normalt som en smertefuld hævelse, og bevægelsesbegrænsninger kan også forekomme.

årsager

tendinitis

Tendonitis er almindelig på håndleddet, når der arbejdes meget med hænderne. Udviklingen er uafhængig af anstrengelsen, snarere drejer det sig om hyppigheden af ​​belastningerne. Derfor er mennesker, der arbejder meget på computeren, lige så berørte som for eksempel håndværkere og musikere.
Hvis tendinitis bliver kronisk, forekommer gentagen irritation i lagene af væv i seneskeden. Denne irritation provoserer en øget væskeopbygning i seneskeden. Hvis der er et svagt punkt i den udvendige kappe af seneskeden, drejer det indre lag indefra og ud gennem dette hul og skaber en ganglion.

Læs mere om dette på vores hjemmeside tendinitis

Aftale hos en hånds specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig på:

• Lumedis - ortopædi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

gigt

Gigt er en systemisk inflammatorisk sygdom, der kan påvirke mange led. For eksempel fører gigt på håndleddet til ledbetændelse. Denne betændelse er baseret på, at immunsystemet angriper kroppens egne celler. Dette skaber en kronisk stimulans til ledets vævslag, og vævet svækkes af kroppens eget immunsystem. Dette favoriserer udviklingen af ​​en ganglion på håndleddet.

Du kan finde mere om dette på vores hjemmeside gigt

artrose

Slidgigt er en hovedsageligt degenerativ proces, der i princippet kan forekomme i alle led i kroppen. Mennesker, der arbejder meget med deres hænder, især lægger en stor belastning på håndledene. Dette favoriserer udviklingen af ​​arthritiske ændringer i håndleddet. I løbet af slidgigt reduceres det beskyttende ledbrusk først, og knoglen udsættes derfor for øgede kræfter. Resultatet er irritation i håndleddet. Disse stiger normalt med enhver form for stress, hvorfor irritationen ofte bliver kronisk. Disse permanente irritationer kan føre til en overproduktion af væske i håndleddet og dermed forårsage en ganglion.

Læs mere om dette emne på vores side Slidgigt i håndleddet

Disse symptomer hjælper dig med at identificere en ganglion på dit håndled

En ganglion på håndleddet er hovedsageligt kendetegnet ved hævelse. Afhængig af belastningstypen kan dette forekomme både på flexorsiden og på ekstensidesiden af ​​håndleddet. Det er normalt på størrelse med en ærter, men det kan også være større. Klassisk set er en ganglion væskefyldt og føles derfor elastisk. Derudover forekommer smerter i det berørte område ofte med ganglionen. Disse er ofte bevægelsesafhængige. En ganglion kan også forårsage bevægelsesbegrænsninger, både på grund af smerter og mekanisk blokering.

Smerte

Smerter er det største symptom på en ganglion på håndleddet, og ud over det typisk forekommende stød er det den vigtigste indikation på symptomernes oprindelse. Som regel forekommer smerten omkring ganglionen; noget af det kan stråle ind i hånden eller underarmen. Ganglionen er også meget følsom over for pres.
Begrænsninger i bevægelse, der er forårsaget af ganglionen, er ofte smerterelaterede. Hvis ganglionen er på ekstensorsiden af ​​håndledet, oplever berørte mennesker smerter, især når hånden er for langstrakt. I modsætning hertil forårsager en ganglion på flexorsiden hovedsageligt smerter, når håndleddet er bøjet.
Hvis ganglionen bliver særlig stor, kan den også trykke på vigtige nerver og kar, der løber langs håndleddet. Vaskulære indsnævringer fører til reduceret blodgennemstrømning til hånden og fingrene og kan således forårsage vævsskade, der forårsager smerter. Hvis nerverne komprimeres af ganglionen, forekommer den typiske nervesmerter og unormale fornemmelser. Prikken eller følelsesløshed er typiske symptomer, når nerverne påvirkes. Specielt på flexorsiden af ​​håndleddet kan ganglionen indsnævre forskellige sener og muskler og derved udløse smertefulde begrænsninger i bevægelse og reduceret styrke.

hævelse

Ganglionen på håndleddet manifesterer sig som en tydelig bule eller hævelse. Forskydning af væske fra ledrummet ind i ganglionen kan få ganglionen til at svulme op. Når hånden bevæger sig, bliver fællesrummet indsnævret, hvilket fortrænger væsken. Dette presses ind i ganglionen af ​​den forbindende stilk, ganglionen forstørres. Hvis hånden bringes tilbage til startpositionen, reduceres ganglionen i størrelse igen. Over en længere periode kan en ganglion imidlertid også øges i størrelse generelt. Denne stigning i størrelse skyldes yderligere stress på håndleddet.

Find ud af mere om emnet: Stød på håndleddet

diagnose

Diagnosen ganglion på håndledet er normalt øjeblikkelig genkendelig. Den fysiske undersøgelse kan stille den mistænkte gangliondiagnose baseret på placeringen og formen af ​​hævelsen alene. Derudover kan det testes, om huden kan bevæge sig over ganglionen.
En laboratorieundersøgelse af væsken fra ganglionen kan bekræfte diagnosen. For at gøre dette punkteres ganglionen, og væske trækkes ud gennem en nål. I ultralydet forsøger man især at bevise, at ganglionen er fyldt med væske. Kun sjældent er det muligt at skildre stilken. I princippet kan diagnosen ganglion også stilles direkte under en operation. I sjældne tilfælde tages en røntgenbillede af den berørte finger for at udelukke en knogleårsagen til hævelsen.

terapi

Den vigtigste komponent i behandlingen af ​​ganglion på håndleddet er immobilisering af leddet, hvilket normalt resulterer i en regression af hævelsen, men ganglionen vises ofte igen, når håndleddet igen er stresset. Efter gentagelse kan ganglionen masseres, hvilket tvinger væsken tilbage i leddet. Derudover prøver man lejlighedsvist at sprænge ganglionen.
Hvis væsken ikke kan presses ud, kan der udføres en ganglion-punktering. Væsken trækkes tilbage fra ganglionen ved hjælp af en sprøjte. Kirurgisk fjernelse af ganglionen bruges normalt kun, når konservative terapeutiske foranstaltninger mislykkes.

Punktering

Punktering af ganglionen udføres med en sprøjte og nål. Nålen indsættes i ganglionen på håndleddet, og væsken trækkes derefter ud. I de fleste tilfælde trækkes hele væsken ud til terapeutiske formål under punkteringen. Imidlertid kan væsken derefter undersøges på laboratoriet, så at punkteringen også tjener diagnostiske formål. Man håber, at en punktering helbreder ganglionen fuldstændigt, men det må forventes, at hvert sekund punkteret ganglion vender tilbage og skal behandles igen.

Kan du tape det?

En ganglion på håndledet opstår ofte på en seneskede og udløses der af en overbelastning. Denne overbelastning fører til kronisk irritation, som fremmer udviklingen af ​​en ganglion. I den akutte fase af ganglion anbefales det ikke at tape den, en splint er normalt den mere fornuftige behandlingsmulighed. Imidlertid kan dannelsen af ​​ganglionen på håndleddet forhindres ved at lindre senerne og dermed også seneskindene ved at tape.

jernbane

En splint bruges til immobilisering, som er en del af konservativ terapi af ganglion. Da ganglionen på håndleddet skyldes overdreven belastning af leddet, bør ganglionen behandles med immobilisering. Ofte regresserer en ganglion, når en splint bæres, men gentagelser forekommer ofte, det vil sige gentagelsen af ​​ganglionen, når den berørte hånd bruges igen, og håndledet igen udsættes for stress.

Hvornår er en operation nødvendig?

En operation til ganglion på håndledet overvejes normalt kun, hvis konservative behandlinger ikke fører til den ønskede langsigtede succes. Derudover opereres folk der arbejder meget med hænder og fingre tidligt. Undertiden spiller den pågældende ønsker også en rolle. Efter et par frustrerende konservative forsøg på terapi, kan man tidligt beslutte at få en operation.

Risikoen ved ganglionkirurgi skyldes hovedsageligt strukturerne omkring ganglionen. Under operationen kan fartøjer og nerver, der løber rundt om håndleddet, blive skadet. Karskader fører til blødning og kan i værste tilfælde forårsage permanente kredsløbssygdomme.
Nervelæsioner fører til tab af fornemmelse, følelsesløshed og prikken. Håndens motoriske funktion kan også være nedsat. Den motoriske forstyrrelse forekommer også med skader på sener og muskler. Alle disse risici er sjældne. Typiske symptomer som smerter, sårhelinglidelser og blå mærker er mere almindelige. En allergisk reaktion på anæstesimidlet er også mulig.

Procedure for operationen

Operationen af ​​ganglionen på håndleddet kan udføres under lokalbedøvelse eller armbedøvelse. De fleste operationer er endoskopiske, da der kun skal foretages små indsnit til instrumenterne. Først udsættes adgangen til ganglionen, derefter skæres ganglionen forsigtigt ud af vævet. For at beskytte de mange sener, nerver og kar samt kapsel skal du arbejde meget præcist. Følg derefter stilken op til ledkapslen, bind den af ​​og fjern ganglionen helt. Som regel er håndleddet immobiliseret efter operationen.

Sygeorlov efter operationen

Efter en operation af ganglionen på håndledet anbefales en længere sygefravær på flere uger. Især hvis folk, der arbejder meget med deres hænder, bliver berørt, kan ventetid på op til to måneder forventes. Dette er den eneste måde at forhindre en tidligt fornyet overbelastning. De fleste mennesker kan dog gå tilbage på arbejde efter et par uger.

Hvad skal man gøre, hvis ganglionen er sprængt

Sprængningen af ​​en ganglion på håndleddet er ofte utilsigtet og beskrives af mange som meget smertefuld. I dette tilfælde er der imidlertid intet at bekymre sig om. Væsken, der lækker fra ganglionen, absorberes af kroppen inden for et par dage. Imidlertid varer smerterne normalt i den periode, hvor væsken stadig er i vævet.
Sprængningen af ​​ganglionen bruges ofte endda som en behandlingsmetode. Selv hvis det ikke altid lykkes, kan dette i nogle mennesker føre til en kur mod symptomerne. Gentagelser er dog ikke ualmindelige. En af grundene til dette er sandsynligvis, at stilken bevares, når ganglionen brister. Gennem dette er der stadig en forbindelse mellem fællesrummet og ganglionens rum. Hvis den defekt, der blev forårsaget af sprængningen, lukkes igen, kan der samles væske der igen, og en ny ganglion udvikler sig. Efter ganglionen er brast, skal håndleddet stadig overholdes, da det kan forårsage betændelse.

Varighed

Normalt vedvarer en ganglion, indtil den behandles. Derfor er varigheden stort set afhængig af behandlingstidspunktet. Generelt er ganglia ufarlige, så der er ikke noget at bekymre sig om, men folk kan stadig lide af en ganglion på håndleddet. Prognosen er kendetegnet ved den høje gentagelsesfrekvens, så mange mennesker er nødt til at håndtere den tilbagevendende ganglion på håndleddet i måneder og år.