Gas brand

Hvad er en gasbrand?

En gasforbrænding er en bakterieinfektion i det bløde væv, der er livstruende. I de fleste tilfælde kaldes patogenet Clostridium perfringensDerfor er sygdommen også kendt som clostridial myonecrosis.

Det, der er specielt ved denne form for infektion, er, at bakterierne hurtigt fører det berørte væv til døden. Bakterierne genererer også gasser, så en særlig knitrende lyd kan høres, når såret mærkes. Dette forklarer også betegnelsen "gasbrand". Infektionen kan spredes meget hurtigt og derefter videresende toksiner, dvs. giftstoffer fra bakterierne, i blodbanen. Derefter er vitale organer truet inden for kort tid.

Årsager til gasbranden

Gasbranden udløses for det meste af bakterien Clostridium Perfringens og findes i sår, som patogenet er kommet ind i. F.eks. Kan dybe blå mærker, sticksår ​​eller krigsskader føre til infektion med kim.

Sår, der har lidt luft og dårligt forsynet blod, påvirkes især. Som et resultat bliver sygdomme som arteriosklerose eller diabetes mellitus, som kan reducere blodgennemstrømningen i kroppen, risikofaktorer.

Selve kimen findes mange forskellige steder, f.eks. I jorden eller i den menneskelige tarme. Et sår kan inficeres udefra ved forureningen, eller det kan nå andre dele af kroppen fra den menneskelige tarmkanal.

Sidstnævnte er kun tilfældet, når en persons immunsystem er svækket af andre sygdomme. Bakterien kan producere forskellige toksiner, som derefter kan forårsage livstruende skader på andre organer via blodbanen.

diagnose

Det er især vigtigt, at diagnosen af ​​gasbranden stilles meget hurtigt. På bare få timer kan patienten komme i en livstruende situation. Særligt mærkbar og karakteristisk for infektionen med gasbranden er den ekstremt hurtige spredning, den stærke hævelse af det omgivende væv og knirkende hud, når såret palperes.

En udstrygning af såret kan bruges til at undersøge under mikroskopet, om bakterietypen kan genkendes. Derudover kan gasdannelsen ses i en røntgenundersøgelse i den berørte del af kroppen.

frekvens

Heldigvis er hyppigheden af ​​gasbrande ikke særlig høj. Cirka 100 tilfælde rapporteres i Tyskland hvert år. Til sammenligning omkring 1000 tilfælde af sygdommen i USA. Dødeligheden er dog 50%.

En meget mere almindelig forekomst af infektion med gasbrandpatogen blev registreret i første verdenskrig. Ifølge skøn døde godt 100.000 tyske soldater på grund af infektionen på det tidspunkt.

Jeg genkender en gasbrand ved disse symptomer

Gasbranden genkendes primært af de karakteristiske kliniske symptomer, og derefter kan diagnosen bekræftes ved laboratorieundersøgelser og røntgenstråler. Den gasdannelse, der finder sted af bakterien, er meget karakteristisk for infektionen.

Det berørte sår er ekstremt smertefuldt og kan give afkald på en dårlig lugt. Det bløde væv omkring såret kan udvikle ødemer, dvs. en stærk hævelse med vandaflejringer i vævet.

Huden er ofte blå-lilla i farve. Dette er alle de symptomer, der påvirker det berørte sår og det omkringliggende væv. Hvis bakterien derefter frigiver et toksin, dvs. et stof, der er giftigt for mennesker, kan der også forekomme symptomer, der påvirker hele kroppen eller andre regioner.

Hvis toksinet for eksempel kommer ind i hjernen eller nyrerne, kan livstruende ændringer i kroppens cirkulation forekomme. Dette kan blandt andet bemærkes ved tegn på chok, dvs. et fald i blodtrykket og en stigning i hjerterytmen (se også: Hjertebanken).

Læs mere om tegn på chok i den følgende artikel: Symptomer på chok

terapi

Ideelt diagnosticeres gasbranden hurtigt på baggrund af de typiske kliniske tegn, så behandlingen kan startes så tidligt som muligt. Men da hvert minut tæller, skal behandlingen i mange tilfælde udføres under mistanke.

Kirurgisk terapi er prioriteret. For at gøre dette fjernes det inficerede, døde væv kirurgisk. Omfattende rengøring er også nødvendigt. I nogle tilfælde skal kropsdelen også amputeres. På denne måde vil du forhindre yderligere spredning af kim.

Antibiotikabehandling skal også startes på samme tid. I mange tilfælde er der også infektioner med andre bakterier, så der gives flere forskellige antibiotika.

Overvågning af patienten på intensivafdeling med tilstrækkelig væskeindtag understøtter cirkulationen. På trods af behandlingen dør hver anden person af infektionen. Det farlige aspekt ved en gasbrand er, at infektionen spreder sig hurtigt og kan føre til død mellem få timer og dage.

Trykkammer

Den gaseldrende bakterie kan kun vokse, hvis der ikke er ilt. Så især i jorden, i dybe sår og væv med dårlig cirkulation. I et trykkammer kan der opnås et ekstremt højt ilttryk med overtryk, så bakterierne dør.

Desværre er problemet her ofte, at patienterne ikke er stabile nok til at blive transporteret ind i et sådant kammer. For at gøre det værre, er der ikke trykkamre overalt i Tyskland.

Du kan også være interesseret i den følgende artikel: Hyperbar iltbehandling

Kan du vaccinere mod gasbrand?

I de fleste tilfælde udløses gasbranden af ​​bakterien Clostridium perfringens. Men andre bakterier kan også være ansvarlige for dette farlige kliniske billede. Vaccination til mennesker er i øjeblikket ikke godkendt.

Der er dog en vaccine til dyr, der også kan inficeres. I dette tilfælde injiceres en svækket form af toksinet frigivet af bakterierne i dyrets krop. På denne måde kan immunsystemet genkende toksinet og blive trænet til at bekæmpe de penetrerende stoffer.

Heldigvis er sygdommens forekomst ekstremt sjælden, så vaccination er muligvis ikke passende.

Vejrudsigt

Desværre er prognosen for gasbranden meget dårlig. Uden kirurgisk behandling siges det, at sandsynligheden for død er 100%. Dette betyder, at alle patienter, der bliver inficeret med en gasbrandpatogen og ikke modtager medicinsk hjælp i god tid, vil dø.

Kirurgisk terapi, dvs. generøs fjernelse af det berørte væv, rengøring eller endda amputation, kan reducere sandsynligheden for at dø af infektionen til 50%. Infektionen kan føre til død inden for få timer til dage.

Forløb for sygdommen ved gasbranden

Gasbranden er særlig farlig, fordi sygdommens forløb er så hurtig. Hvis patogenet kommer ind i en persons sår, kan sygdommen bryde ud efter blot et par timer.

Patienten klager derefter over svær smerte og de typiske symptomer på sygdommen, som f.eks. Knitrende med palpation og en dårlig lugt. Efter et par timer kan et toksin frigivet af kimen komme ind i andre organer i kroppen og sætte patientens liv i fare.

På grund af disse små tidsvinduer er der lidt plads til spekulation og efterforskning. I et specifikt tilfælde skal den behandlende læge handle hurtigt på grundlag af de typiske kliniske symptomer og udføre behandlingen radikalt.

Er en brand brand smitsom?

Om gasbranden er smitsom med hensyn til transmission fra en person til en anden vides ikke og er ret usandsynlig. Det mest almindelige årsagsmiddel til gasbrand findes også i den humane tarmkanal eller i kønsorganet. Det kan ske, at hvis immunsystemet allerede er svækket, kan kimen transporteres til andre dele af kroppen og udløse en infektion der.

Du kan også læse vores artikel om behandling af et svækket immunsystem: Hvordan kan du styrke immunforsvaret?

På den anden side kan bakterien, der også ofte er i jorden, kolonisere et sår udefra. Under den første verdenskrig var spredningen af ​​gasbranden en alvorlig begivenhed, der blev lettet med forurenede medicinske værktøjer.