PLASMACYTOMTERAPI

Hvordan behandles plasmacytoma?

Behandling af plasmacytom følger ikke nogen faste kriterier.
Terapi skal altid være skræddersyet til patienten. Den tager højde for patientens alder, sundhedstilstand, psyke og ønsker.

Stadierne af laks og Durie og A- og B-klassificeringen bruges som en objektiv vurderingsstandard for terapi.

I trin I behandles en symptomfri patient generelt ikke (sovende plasmacytom = ulmende plasmacytom). Regelmæssig kontrol af Laboratorieværdier udføres for at muliggøre tidlig handling i tilfælde af ændringer i laboratorieværdier.

I trin II og III forekommer en generelt kemoterapi. Dette gøres af hæmatologen. Derudover kan alpha-interferon bruges til terapi.
Derudover behandles eventuelle komplikationer, der opstår, øjeblikkeligt.

Hvis der opstår specifikke symptomer eller komplikationer, kan forskellige behandlingsmuligheder bruges (desværre kan vi Ikke garanterer altid, at de nævnte behandlingsformer er ajourført):

Kemoterapi (Alexanian - ordning)
1. Monoterapi med melphalan og kortison i form af tabletter; Gentag cirka hver anden uge
2. Polychemoterapi (infusioner; gentages hver tredje til seks uger)

Højdosis kemoterapi med Stamcelletransplantation (kun undtagelsesvis for unge patienter)

strålebehandling

Alfa-interferon (se ovenfor) er et såkaldt messenger-stof og fungerer som en endogen aktiv ingrediens med et bredt spektrum af virkning på immuncellerne. Multiplikationen af plasmaceller inhiberes, så den kan bruges til stabilisering (som vedligeholdelsesbehandling) efter kemoterapi. Det er vigtigt at nævne, at alfa-interferon som en enkelt terapi har for lidt effekt.

Plasmacytom / multiple myelomer er en uhelbredelig sygdom. Kun patienter, der kan gennemgå højdosis kemoterapi med stamcelletransplantation, har en lav sandsynlighed for helbredelse. Kun få patienter er egnede til denne terapi, som også er stor risiko.

Hvis der imidlertid påbegyndes behandling i god tid, kan plasmacytomens sygdomsaktivitet undertrykkes, så det ideelt set ikke længere kan påvises i blodet. Dette kaldes a Remission sygdommen. Desværre kan dette ikke sidestilles med en kur, da sygdommen kan dukke op igen efter måneder eller år (Tilbagefald).
Radikal kemoterapi undgås, især ved dårligt helbred.
I tilfælde af forestående knoglebrud på grund af udtalt knogletab eller kraftig knoglesmerter, a lokal strålebehandling (maksimal dosis på 45-50 grå). Behandlingen er mindre af en byrde for patienten. Det er normalt kombineret med kemoterapi.

Hvilke ledsagende terapimetoder er der?
Der er omfattende understøttende foranstaltninger til behandling af myelom:

Livskvaliteten inkluderer frihed fra smerter. Moderne smertemedicin skal være i stand til at opnå et lavt niveau af smerter. Knogssmerter kan være meget udtalt og dermed påvirke hele personen. Se vores nye kapitel for smerterapi.

Anæmi kan forekomme ved administration af Erythropoietin, en vækstfaktor i røde blodlegemer.

For at reducere knogletab, såkaldt bisfosfonaterhvis virkning er baseret på hæmning af osteoclaster (= knoglededbrydende kropsceller) anvendes. Dette kan om nødvendigt forhindre pauser.

Er det allerede for så kaldet patologiske frakturer bruddet skal stabiliseres på en tværfaglig måde med den ortopædiske afdeling.