Betændelse i lymfeknuder - Hvor farlig er det?

synonym

lymfadenitis

definition

EN lymfadenitis er hævelse fra Lymfeknuder på grund af inflammatoriske processer, mest inden for rammerne af Infektioner. Det hævelse en eller flere lymfeknuder kaldes Lymfadenopati udpeget.

Udtrykkene lymfadenitis (i den snævrere forstand betændelse i lymfeknuderne) og lymfadenopati (i den snævrere forstand hævelse af lymfeknuderne) bruges ofte synonymt. Lymfadenitis kan adskillige årsager at have. Nogle har ikke vidtgående sundhedsrelevans og betændelse af Lymfeknuder er spontant regressiv inden for et par dage, i andre kan lymfadenitis være en indikation af en alvorlig sygdom, så et besøg hos lægen med yderligere diagnostik kan være nyttigt.

Anatomi og patofysiologi

Lymfeknuder er en del af Immunsystem. De bruges til at filtrere Lymfevæske og bidrage til Forsvar mod patogener på. De spiller også en rolle i ikke-patogenrelaterede sygdomme.
Lymfeknuder er normalt 0,2 til højst 2 cm i størrelse og også glidbart mod det omgivende væv ikke bud på pres.

Vigtig Lymfeknuderegioner ligge i området af hovedet, nakken, brystet, maven og lysken. Hvis der sker en aktivering af lymfeknuder på grund af en konfrontation med et patogen - uanset art - fører dette normalt til en udvidelse af lymfeknuderne, hvilket viser sig at være hævelse kan mærkes. En hævelse af lymfeknuderne kan således indikere a betændelse men også en ondartet (ondartet) sygdom aflevere. Hævelse af lymfeknuder kaldes lymfadenopati. Lymfadenitis er mere specifik og betyder hævelse af lymfeknuderne som en del af en betændelse.

Symptomer

Afhængig af årsagen til Hævelse af lymfeknuder der kan være andre symptomer ud over dette. Så kan hævede lymfeknuder ømme ved tryk være, eller det kan blive en overophedning og rødme kommer til den berørte region. Andre mulige ledsagende symptomer er feber, kuldegysninger og generel lidelse. Afhængig af årsagen til hævelse af lymfeknude kan der opstå talrige andre symptomer (se årsager).

Læs mere om dette emne på: Hævelse af lymfeknuder

Risikopotentiale for en betændt lymfeknude

Risikoen for permanent skade på helbredet fra en betændt lymfeknude er meget lav.
Den fleste lymfeknudeinflammation forekommer som en del af en infektion i nabovævet, for eksempel hævelse af livmoderhalscirklene i en forkølelse. Denne hævelse i lymfeknuder forsvinder normalt inden for et par dage eller uger.

Hvis en betændelse i lymfeknuden skyldes en specifik bakterieinflammation, er komplet heling inden for et par uger reglen. Det skal dog bemærkes, at dette kun er muligt med tilstrækkelig og rettidig behandling.

Kun i sjældne tilfælde, såsom manifestation af tuberkulose i lymfeknuderne, kan der udvikles en kronisk betændelse, der kan hæves i måneder eller år.

undersøgelse

Den kliniske undersøgelse af Lymfeknuder kan give vigtige spor til Type hævelse give. Så i det mindste som en grov regel med en smertefuldt pres og hævelse glider godt mod det omgivende væv fra en infektion kan antages at være årsagen.

Er de hævede lymfeknuder ikke bud på pres og glider ikke godt mod det omgivende væv, dette kan indikere a ondartet (ondartet) tumor give. Derfor, som med de fleste ikke-akutte klager, kan du generelt vente et par dage for at se, hvordan hævelsen udvikler sig, og om der forekommer yderligere symptomer. Hvis det vedvarer, eller hvis der er yderligere symptomer, der går ud over omfanget af en uproblematisk forkølelse, skal en læge konsulteres.

Det meste af tiden kan han Familielæge bestemme mere præcist, hvordan hævelsen af ​​lymfeknuder skal klassificeres, og hvilke yderligere undersøgelser, der kunne være nyttige. Ud over den kliniske undersøgelse er anamnese altid vigtig. Spørgsmål om tidspunktet for forekomst (er det en akut hævelse af lymfeknuder eller er det kronisk?) og den tidsmæssige forbindelse med andre begivenheder (for eksempel udseendet af hævelsen kort før en forkølelse bryder ud). Også spørgsmålet om Forud eksisterende sygdom (f.eks. en kræfthistorie) og senest gennemført at rejse (Muligheden for infektion med patogener, der er almindelige i visse lande) er vigtig.

Ud over den kliniske undersøgelse og anamnese, Imaging en rolle. Her kommer procedurer som ultralyd (Sonografi), Computertomografi (CT) og MR scanning (MRT) bruges. Procedurer for nuklear medicin såsom scintigrafi spiller også en vigtig rolle i den nøjagtige undersøgelse af lymfeknuder. De bruges dog ikke som en rutinemæssig procedure.

årsager

De mulige årsager til hævelse af lymfeknuder kan groft inddeles i to kategorier: infektioner og ondartede processer.

Hvis en infektion er årsagen til hævelsen, taler vi om lymfadenitis, der er omtalt i denne artikel i den snævrere forstand, dvs. betændelse i lymfeknuder. Talrige bakterielle og virale patogener kan trænge ind i kroppen og filtreres og "opdages" i lymfeknuderne, hvilket resulterer i øget aktivitet af lymfeknuderne og dermed deres hævelse.

Her er et par eksempler mere detaljeret: Ridsygdommen til katte er en sygdom, hvis bakteriepatogen - Bartonella henselae - overføres af katte. Det forekommer oftere hos børn end hos voksne og manifesterer sig som hævelse i lymfeknuderne, især omkring halsen og / eller armhulerne (lymfeknude hævelse i armhulen).
Andre symptomer som feber, træt følelse, hovedpine, kulderystelser og ondt i halsen kan forekomme. Derudover vises i starten, kort efter infektion med patogenet, ofte en lille, brunlig hudlæsion, som går tilbage inden for et par dage og ofte går upåagtet hen.

Sygdommen er ofte intetsigende, men den kan også føre til komplicerede forløb, der hovedsageligt påvirker centralnervesystemet (f.eks. Encephalitis, lammelse). Men hjertet (endokarditis), lungerne (lungebetændelse), øjet (retinitis) eller leveren kan også blive påvirket. Blodet kan vise en nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolyse) og mangel på blodplader (trombocytopeni). For at bekræfte diagnosen skal der udføres en antistofpåvisning mod bakterien i blodet og påvisningen af ​​bakterien i en molekylærbiologisk test, PCR.

Sygdommen heles ofte uden specifikke terapeutiske foranstaltninger, nogle gange bruges antibiotika. En anden bakteriel infektiøs sygdom, der kan manifestere sig som hævelse i lymfeknuderne, er lymfegranulom venerum, også kendt som lymfegranuloma inguinale.
Sygdommen er forårsaget af bakterien Chlamydia trachomatis og er en af ​​de seksuelt overførte sygdomme (STD kort). Lymfeknude hævelser i området af lysken nær kønsområdet er karakteristiske. Hævelsen er klart smertefuld, og der er undertiden en rødligblå misfarvning af huden i området med de hævede lymfeknuder.

Behandling med visse antibiotika (makrolider eller tetracycliner) skal altid udføres, ellers kan sygdommen blive kronisk. Den seksuelle partner skal altid behandles med antibiotika, ellers kan sygdommen altid overføres fra den ene til den anden.

Sygdommen kendt som yersiniosis hos mennesker kan også føre til hævelse af lymfeknuder. Børn og unge er især ramt. Der er typisk hævelse af lymfeknuder i maven (mesenteriske lymfeknuder), symptomer, der ligner blindtarmbetændelse (pseudoappendicitis) forekommer ofte, hvilket kan føre til fejlagtig diagnose.

Kronisk betændelse i lymfeknuderne kan være resultatet af lymfeknude tuberkulose. Virale patogener kan også filtreres ud af lymfeknuderne, hvilket får dem til at opsvulme. F.eks. Epstein-Barr-virussen (EBV), som kan føre til det kliniske billede af mononukleose, også kendt som Pfeifers kirtel feber (kaldes almindeligvis kysssygdommen). Næsten 100% af europæerne er inficeret, men kun et par få symptomer.

Hos voksne manifesterer sygdommen sig som en influenza-lignende tilstand, mens det hos unge kan føre til hævelse af lymfeknuder, ondt i halsen, betændelse i mandlen, feber og hævelse i milten (milt). Patogenet overføres hovedsageligt via spyt, derav udtrykket kysssygdom. Diagnosen stilles ved påvisning af antistoffer mod det virale patogen, antallet af hvide blodlegemer (leukocytter) øges ofte.

Der findes ingen specifik behandling; febersænkende medicin kan ordineres. Infektion med mæslingevirus og røde hunde-virus kan også føre til hævelse af lymfeknuder. Ved røde hundeinfektion er lymfeknuderne bag ørerne og på bagsiden af ​​hovedet typisk påvirket, mens med meslingesmitte kan talrige lymfeknuder i forskellige dele af kroppen svulme op (generaliseret lymfadenopati).

Du kan også være interesseret i denne artikel: Abscess på hovedet

Det skal her nævnes kort, at en anden vigtig årsag til hævelse af lymfeknuder - ud over betændelse på grund af infektion med patogener - kan være tilstedeværelsen af ​​en ondartet (ondartet) proces, dvs. en tumorsygdom. Udtrykket her er ikke lymfadenitis, men lymfadenopati (dvs. hævelse af lymfeknuderne uden deres inflammation), skønt disse to udtryk ofte bruges synonymt. Tumorsygdomme, der typisk er forbundet med hævelse af lymfeknuderne inkluderer Hodgkins lymfom og gruppen af ​​ikke-Hodgkins lymfomer (NHL), der også inkluderer kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL).

terapi

Det terapi en betændelse af Lymfeknuder afhænger afgørende af den udløsende årsag. Lymfeknude hævelse kan være en kold eller influenza forekommer i kun et par dage; her kræves ingen specifik behandling. Er lymfeknuderne betændt fra en bakterieinfektion såsom Lymfegranulum venerum (Lymfe granulom inguinale) så er en antibiotikabehandling obligatorisk. På lymfadenitis i forbindelse med virussygdomme som Pfeifers kirtel feber såsom mæslinger eller røde hunde Medicinalbehandling kan også være nødvendig, men dette er mindre rettet mod lymfeknuder eller eliminering af patogenerne, men bruges til at sænke feberen.

Vejrudsigt

Prognosen for a Betændelse i lymfeknuder afhænger i vid udstrækning af årsagen til betændelsen. Sådan lyder betændelse og tilknyttet hævelse af lymfeknuderne som en del af en banal infektion mest inden for mindre dage eller uger slukket igen. Også lymfadenitis I konteksten af bakteriel og viral betændelse har tendens til at falde inden for et par uger. Dette kan dog også afhænge stærkt af, om behandlingen har fundet sted i god tid (for eksempel i tilfælde af lymfegranoma venerum). Der er dog også kronisk lymfeknude hævelse ved infektionssygdomme, et eksempel på dette er en tuberkulose med involvering af lymfeknuder. Her findes hævelser som et udtryk for kronisk betændelse i år og årtier.