Vaccination mod livmoderhalskræft

Synonymer i en bredere forstand

Synonymer i bredere forstand: kræft i livmoderindgangen, livmoderkræft
Engelsk: livmoderhalskræft / livmoderhalskræft

definition

Livmoderhalskræft (Livmoderhalskræft) er en ondartet degeneration af cellerne i livmoderhalsens område og er en af ​​de næst mest almindelige kræftformer hos kvinder (omkring 500.000 kvinder / år overalt i verden påvirkes). Forudsætningen for udvikling af denne kræft er primært en eksisterende infektion med visse typer af den humane papillomavirus (især HPV-typer 16 og 18), som normalt overføres gennem ubeskyttet samleje. Den permanente infektion med det humane papillomavirus forårsager oprindeligt betændelse i livmoderhalsen, hvilket kan føre til degenerative reaktioner i livmoderhalscellerne over en længere periode.

I 70% af tilfælde af livmoderhalskræft er der en infektion med HPV type 16 eller 18. Men også andre risikofaktorer som Røgtager piller i lang tid, kønsinfektioner anden genesis (f.eks. Klamydial infektion), et stort antal af fødsler såvel som sygdomme i Immunsystem, kan fremme udviklingen af ​​livmoderhalskræft. Hovedalderen for manifestation af denne sygdom er mellem 45 og 55 år, hvorved infektionen med det humane papillomavirus kan være år siden og de første foreløbige stadier af kræft mellem 20 og 30 år inden for rammerne af gynækologiske undersøgelser kan skille sig ud.

Det Vaccination mod livmoderhalskræft, som en særlig vaccine mod kræftfremkaldende HPV-typer, er primært rettet mod unge kvinder inden den første Seksuel omgang (dvs. fra en infektion med virussen, der allerede kan have fundet sted) fra infektion med HP-vira. Det er dog vigtigt, at der er andre typer humane papillomavirus, der kan forårsage kræft i livmoderhalsen - omend meget mindre ofte - imod hvilke de vacciner, der i øjeblikket er til rådighed, er ineffektive.

Vaccinationsanbefaling fra den stående vaccinationskommission (STIKO)

Det Den stående komité for vaccination af Robert Koch Institut anbefaler, at alle piger mellem 9 og 14 år vaccineres med det før deres første samleje siden 2014 bi- eller tetravalent vaccine mod det humane papillomavirus. Hvis vaccinationen er gået glip af i denne aldersperiode, kan den udføres senest afsluttet 18 år skal omplanlægges.Kvinder fra andre aldersgrupper eller kvinder, der allerede var seksuelt aktive på vaccinationstidspunktet, kan også drage fordel af vaccinationen, hvis infektionen endnu ikke har fundet sted.

Vacciner

To almindelige vacciner mod livmoderhalskræft testes i øjeblikket, selvom de adskiller sig i deres aktivitetsspektrum. Begge produceres ved hjælp af genetisk modificerede insekt- eller gærceller og indeholder kun ikke-infektiøse viruskonvolutter (Død vaccine) og ikke det virus selv.

Der sondres mellem den, der er administreret siden 2007, bivalent (divalent) vaccine (Cervarix®), som kun er effektiv mod de to hovedrisiko-HPV-typer 16 og 18, og som er blevet administreret siden 2006, tetravalents (tetravalent) vaccine (Gardasil®), som også forhindrer infektion med HPV-typer 6 og 11 (disse to vira forårsager normalt Kønsvorter hos mænd og kvinder, mindre kræftudvikling). Vaccinationen administreres normalt til overarmsmusklerne af familielægen eller gynækologen, en anden vaccination efter ca. 6 måneder er derefter obligatorisk. I en alder af> 13 eller> 14 år, eller hvis vaccinationsintervallet mellem de to vaccinationer er> 6 måneder, skal en tredje indfangningsdosis administreres.

effekt

Ifølge nylige undersøgelser har de vacciner, der i øjeblikket er i brug, en næsten 100% effektivitet mod de respektive HPV-typer, der er dækket af vaccinationen. Efter injektionen af ​​vaccinen danner kroppens eget immunsystem antistoffer mod de respektive virushylstre, så i tilfælde af en fremtidig infektion vellykket detektion og kontrol virussen kommer. De vaccinerede kvinder viser ingen virusdetektion eller ondartede ændringer i livmoderhalsen inden for de næste 5 år.

Ifølge nylige studier er det endda vist, at vaccinerne fungerer i nogle tilfælde fra andre kræftfremkaldende HPV-typer (f.eks. HPV 45 og 31), skønt vaccinen ikke er rettet mod dem direkte. Det antages, at denne overordnede beskyttende reaktion skyldes den lignende virusstruktur, hvilket betyder, at vaccinen får immunsystemet til at genkende andre vira ud over HPV 6, 11, 16 og 18. Om virkningen af ​​vaccination slutter efter 5 år og derfor kan en yderligere boostervaccination være nødvendig efter 5 år i øjeblikket ikke helt sikkert vurderes. Store studier undersøger spørgsmålet om beskyttelsens varighed.

Bivirkninger

Begge bivalent, såvel som tetravalents Vaccination mod livmoderhalskræft anses for at være godt tolereret, så alvorlige bivirkninger er sjældne. De mere almindelige, uønskede bivirkninger inkluderer Allergisk reaktion ved injektionsnålens punkteringssted (rødme, hævelse, kløe) og feber. Hos patienter med en kendt allergi over for ingredienserne indeholdt i vaccinen bør den ikke administreres.

Flere bivirkninger kan forekomme kvalme og Opkastning, svimmelhed og Besvimede såsom Hoved-, Muskel- og Ledsmerter være. På verdensplan rapporteres kun fem tilfælde, hvor inflammatoriske processer med cervikalvaccination forekom Centralnervesystemet er kommet. En direkte forbindelse kunne ikke bevises i øjeblikket lige så lidt som i tilfældet med de kun to dødsfald af piger, der havde gennemgået vaccination.

Forebyggende vaccination mod livmoderhalskræft

Vaccination mod livmoderhalskræft.
Efter lovende resultater i dyreforsøg har videnskabsmænd nu i kliniske studier kunnet påvise, at en nyudviklet vaccine vil overleve stor effektivitet på mindre bivirkninger excellerer.
Vaccinen består af proteiner, der er afledt af proteiner fra Konvolut af det humane papillomavirus (HPV).
Vaccination gør det immunsystem stimulerede, selvbeskyttende proteiner (såkaldt. antistof) imod Kræft at fremstille udløsende vira, der kan sammenlignes med træning.
Virkningen af ​​vaccinationen forstærkes af et hjælpestof, der også aktiverer immunsystemet (et såkaldt. Adjuverende).
Der er bevist effektiv beskyttelse over 4,5 år for kvinder mellem 25 og 55 år.

Diskussion om vaccination

Undersøgelser vis, at vaccinen er en næsten 100% effektivitet imod Forstadier til livmoderhalskræft viser, om der gives vaccinationer før den første seksuelle kontakt.
Imidlertid er vaccination kontroversiel i Tyskland.
Dette skyldes følgende punkter. Hvis en kvinde bliver inficeret med en HPV-virus, betyder det ikke straks, at hun vil udvikle livmoderhalskræft.
Risikoen for at få kræft gennem infektion med HPV-virus er mindre end 0,1%. Normalt kæmper kroppens immunsystem mod virussen, og infektionen heles alene inden for 12-15 måneder i gennemsnit.
Selv hvis det ikke med succes bekæmpes af immunsystemet, opstår der først en såkaldt Dysplasi, en ændring i celler længe før Kræft opstår.
Disse dysplasier kan opdeles i forskellige stadier. Det tager ofte op til 10 år for kræft at udvikle sig fra første fase.
I Tyskland opfordres kvinder til at besøge en gynækolog ca. en gang om året, der bruger en udstrygning for at se efter disse celleændringer.
Så hvis en kvinde er inficeret med HPV og cellerne skifter langsomt, så vil det også for det meste opdaget længe inden kræft udvikler sig.
Infektionsraten for seksuelt aktive kvinder i Tyskland er derfor over 50% for det meste kun unge patienter til en livmoderhalskræft Vaccination rådes.

Det antages ofte af vaccinerede patienter, at de ikke længere bruges Cancer screening nødt til at gå, fordi de er blevet vaccineret.
Dette er imidlertid en almindelig misforståelse. Kræft kan udvikle sig uden HPV og kan også udløses af andre ikke-vaccinerbare HPV-stammer. Det tilrådes derfor, at enhver kvinde besøger sin læge regelmæssigt og selv har undersøgt det. Derudover har vaccinationen som enhver anden vaccination kun en forebyggende virkning og ikke hvis livmoderhalskræft allerede findes.
Dette betyder, at HPV-vaccinationen ikke længere fungerer, hvis patienten allerede har livmoderhalskræft eller har fået HPV-virussen.

På trods af den lave chance for at udvikle kræft, kan det være tilrådeligt at blive vaccineret. Som allerede nævnt ovenfor er det en lang vej fra infektion til celleændring til kræftudvikling, men i over 50% af alle celleændringer i grad to og tre HPV-virus blev detekteret.
HPV-vira kan også forårsage andre kræftformer, såsom:

• Oral kræft
• Kræft i anus
  og
• Kræft i penis

udløser. Derfor gennemføres der i øjeblikket mange undersøgelser for at se, om drenge / mænd også ville drage fordel af en HPV-vaccination.

HPV 6 og 11

Det HPV 6 og HPV 11 er for over 90% alle Kønsvorter ansvarlig, så vaccination kunne også reducere antallet af syge mennesker her også.
Fordi undersøgelser også her viser, at gennem en vaccination næsten 100% af kvinderne kan beskyttes mod infektion.

Implementering af vaccinationen

Generelt bør vaccineres med livmoderhalskræft vaccineret tre gange blive.
Vaccination finder sted i muskelfor eksempel på fattige. Den anden vaccination finder sted efter to måneder, den tredje efter tre måneder. Nye undersøgelsesdata viser, at vaccination mindst 5 år om det skal vaccineres igen bagefter er endnu ikke sikkert.

omkostninger

I Tyskland er der lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber er til det forpligtet til at betale for vaccinationeranbefalet af STIKO.
Derfor omkostninger fra ca. 170 euro accepteret.
Private sundhedsforsikringsselskaber er ikke forpligtet til at gøre det, afhænger det af det respektive sundhedsforsikringsselskab, om omkostningerne til HPV-vaccination overtages.

Siden 2014 har sundhedsforsikringerne været forpligtet til fuldt ud at dække vaccinationsomkostningerne for piger mellem 9 og 14 år. Omkostningerne ved ubesvarede vaccinationer, der ønsker / bør kompenseres i en alder af 18, dækkes også af mange sundhedsforsikringsselskaber. Forskellige aldersgrupper bør forhøre sig hos det respektive sundhedsforsikringsselskab om mulig refusion af omkostninger, i nogle tilfælde godtgøres omkostningerne endda op til 26 år.

Prisen for hver administreret vaccine er ca. 160 euro, hvilket fører til en samlet pris på ca. 320 euro for komplet vaccinationsbeskyttelse gennem to vaccinationsdoser. De samlede årlige omkostninger for Tyskland er mellem 130 og 200 millioner euro.

Bivirkninger

Bivirkninger: Vaccinationen i sig selv tolereres godt og viser kun mindre bivirkninger. Der kan være rødme og let smerte på injektionsstedet. Derudover kan influenzalignende symptomer såsom hovedpine og kropsmerter samt kvalme og muskelsmerter forekomme.

Træthed og et gastrointestinal problem blev også rapporteret som uønskede bivirkninger. Der var ingen dødsfald direkte relateret til HPV-vaccinationen. En forbindelse med thrombose og Guillan-Barre syndrom kunne ikke påvises. Livmoderhalskræft kan ikke være forårsaget af vaccination.

Resumé

Det Vaccination mod livmoderhalskræft er en vaccination mod Vira, det Kønsvorter og livmoderhalskræft kan udløse.

Det støttes af STIKO, Tysklands vaccinationskommission pige mellem aldre Anbefales til alderen 14 og 17 år. Imidlertid kan det også udføres tidligere.
Vaccinationen vil også HPV-vaccination hedder. HPV står for Humanes PapillomavIrus. Denne virus kan overføres seksuelt og bør derfor vaccineres inden den første seksuelle kontakt.
Der er hundreder af forskellige typer HPV, herunder: HPV Type 16 og 18 men er ansvarlig for over 70% af kræftformer.
Der er to typer vaccination mod livmoderhalskræft.
Engang en to kombination stof der vaccinerede mod typer 16 og 18 og derefter en anden fir-person stationvogn, der også indeholder typer 6 og 11.
HPV-typer 6 og 11 siges primært at være involveret i kønsvorter.

Siden Vaccination mod livmoderhalskræft (HPV-vaccination) tilbyder ikke 100% beskyttelse, det kan ikke erstatte forebyggende udtværingsprøver (vaccinen hidtil fungerer kun mod de to farligste, i ca. 70% af alle kræftformer i livmoderhalsen, der er ansvarlige for høje risikotyper af virussen).
Der planlægges brede vaccinationsprogrammer for befolkningen, da den humane papillomavirusinfektion er høj: Mellem 70% og 80% af alle kvinder i Tyskland, Østrig og Schweiz vil være med i løbet af deres liv HPV inficeret.
Som regel helbreder infektionen sig inden for 12 til 18 måneder, så en positiv test for f.eks. Virussen på ingen måde er knyttet til en eksisterende eller senere udviklende kræft.
Det er dog vigtigt at bemærke, at en vaccination kun er af forebyggende karakter: en infektion med virussen kan ikke helbredes af den.
Derfor er det planlagt, især aldersgruppen mellem 12 og 14 årige (pubertet) vaccineres inden den første seksuelle kontakt.
Ikke kun piger, men også drenge ville drage fordel af vaccinationen.
HPV-vaccinen siges også at beskytte mod de vira, der forårsager godartede kønsvorter (relateret til livmoderhalskræft men er ufarlige og omtales derfor som typer med lav risiko).
Det fremtidige mål er at bruge vaccinationer til at begrænse livmoderhalskræft og alle indledende faser til et minimum, der ikke længere kan reduceres.