granuloma

definition

Udtrykket "granuloma" kommer fra latin og betyder "nodule" når det oversættes. Dette ordoprindelse forklarer den hyppige brug af ordet, selvom det strengt taget ikke altid er korrekt. Fordi oprindeligt granulom kun beskriver en inflammatorisk reaktion i vores krop.

Under mikroskopet - usynligt for det blotte øje - reagerer cellerne på en langvarig inflammatorisk stimulus, som ikke kan elimineres fuldstændigt. "Scavenger celler" i immunsystemet, kaldet fagocytter, prøv de skadelige stoffer, f.eks. Dræb bakterier forgæves. Som en reaktion ombygges det nabovæv. De resulterende granulomer kan ofte ses som "knuder" med det blotte øje.

Årsager til en granulom

Årsagerne til granulomer er meget forskellige og kan påvirke næsten enhver del af kroppen.

Almindelige årsager er:

• tuberkulose
• sarcoid
• gigt
• Crohns sygdom
• operationer
• fremmedlegeme
• Autoimmune sygdomme
• syfilis
• Lyme sygdom

I nogle tilfælde kan forekomsten af ​​et granulom ikke klart identificeres. Dette inkluderer "granuloma annulare" af huden. Især unge mennesker lider af den smertefri, cirkulære, hævede klump på huden. Selvom der er mistanke om en forbindelse med diabetes mellitus ("diabetes") og den ufarlige hudtilstand, er dette endnu ikke tilstrækkeligt bevist.

Symptomer på en granulom

Symptomerne er lige så forskellige som udseendet af granulomer. De afgørende faktorer er bestemt både granulomas placering og årsagssygdom. Eventuelle komorbiditeter og den pågældende persons generelle helbred spiller også en rolle.

Nogle granulomer, såsom den førnævnte granulom annulering af huden, er helt ufarlige og forårsager ingen symptomer.

I modsætning hertil er granulomer i lungerne, f.eks. udløst af tuberkulose, fører til alvorlige klager. Disse inkluderer en blodig hoste, åndenød og alvorligt vægttab.

Granulomer i området med en operation ar, såkaldte "tråd granulomer", kan forårsage smerter og en følelse af tryk i det berørte område.

Gravide kvinder lider lejlighedsvis af et såkaldt "pyogent granulom". Det antages, at den ændrede hormonbalance fører til udviklingen af ​​godartede, blodsvamplignende hudændringer. Bortset fra det kosmetisk forstyrrende aspekt forårsager det pyogene granulom ingen symptomer. Heldigvis løser det sig selv, efter at graviditeten er forbi.

diagnose

Da granulomer kan observeres i mange sygdomme, er diagnosen ikke altid let at stille.

Disse skal skelnes Granulomer i huden, såsom. Granuloma annulare eller fremmedlegemer. Du kan ofte spørge din læge via "Øjendiagnose”Identificeres og kræver sjældent yderligere diagnoseværktøjer.

På Granulomer i de indre organer dog ofte yderligere trin for at afklare diagnosen sat i gang.

Det første skridt i retning af diagnose er afhør af patienten Ved at beskrive tidligere klager kan lægen tage de første antagelser. Udseendet af en "knude" i et nyt operationsarr kan være en vigtig faktor.

Under den efterfølgende fysiske undersøgelse registreres den pågældende persons samlede tilstand. Hvis f.eks. Hvis der er mistanke om et granulom i lungerne, bruges stetoskopet til at lytte til organet.

Ud over den fysiske undersøgelse foretages der ofte afbildning af det berørte organ. Eventuelle eksisterende granulomer kan normalt opdages ved røntgen-, MR- eller CT-undersøgelser. Endelig sikkerhed leverer dog kun en Undersøgelse af vævsprøver gennem mikroskopet. Karakteristiske tegn på et granulom kan tydeligt identificeres, klassificeres og tildeles den tilsvarende sygdom.

Korrekt behandling af granulom

Det siger sig selv, at der ikke er nogen standardbehandling for granulom. Det er baseret på den underliggende sygdom og kan i princippet tage enhver form.

Kirurgiske procedurer samt lægemiddelterapi er vigtige søjler.

Nogle granulomer, især "hudknudler", repræsenterer ofte kun et æstetisk problem og kræver ikke behandling. Hvis de berørte dog lider af hudens udseende, kan der også gives behandling her. Koldterapi, også kaldet "kyroterapi", kan f.eks. giver lettelse for ringformet granulom. Forskellige salver, såsom der anvendes kortisonholdige præparater.

Andre granulomer, f.eks. Store fremmedlegemer i det tidligere operationsområde kan gøre en ny kirurgisk indgriben uundværlig.

Tuberkulosegranulomer i lungerne skal på den anden side behandles med streng, kompliceret og til tider meget langvarig antibiotikabehandling. Selv den første mistanke om den til tider meget smitsomme sygdom er nok til at starte behandling!
Læs også vores artikel om dette Terapi mod tuberkulose

Granuloma efter operation

I tilfælde af et postoperativt granulom reagerer vores organisme med et Forsvarsreaktion på fremmed materiale. For eksempel er trådmaterialet i et kirurgisk sår "indkapslet", og der opstår en smertefuld, klumplignende hævelse. I denne sammenhæng taler man om et fremmedlegeme eller trådgranuloma. Forsvinder ofte de ubehagelige knuder vender tilbage efter et par uger af sig selvså ingen terapi er nødvendig. Men hvis smerten er alvorlig, eller der er risiko for betændelse, kan kirurgisk fjernelse af granulom være nødvendigt.

Granulom i lungerne

Der er altid granulomer i lungerne meget mistænkt for en alvorlig sygdom af orgelet. I denne sammenhæng er der dybest set to mulige årsagssygdomme: tuberkulose eller sarkoid.

tuberkulose, også kendt som "forbrug", er en bakterielt overført sygdom. Et kursus med let feber, uønsket Vægttab, Nattsved og vedvarende hoste med blod. En røntgenundersøgelse af lungerne viser de typiske granulomer i lungerne. Fordi tuberkulose meget smitsom og kan være dødelig, hvis den ikke behandles, er det bydende nødvendigt, at de berørte personer isoleres. På denne måde kan risikoen for infektion minimeres. I den vestlige verden kan sygdommen normalt heles ved indgivelse af flere antibiotika over en periode på op til syv måneder. Gennem kontinuerligt forbedrede hygiejniske forhold og medicinske fremskridt er tuberkulose næsten fuldstændigt indeholdt i vores breddegrader. I mange udviklingslande, men også i lande i det tidligere Sovjetunionen, spiller sygdommen stadig en meget vigtig rolle!

I modsætning hertil er sarkoid ikke en smitsom sygdom. Af en tidligere uforklarlig årsag udvikles påvirkede granulomer i hele kroppen, men hovedsageligt i lungerne. Hoste, træthed, ledsmerter, feber, hudsymptomer eller hævelse i lymfeknuderne er blot nogle få af symptomerne på "kamæleonlignende sarkoid".

Læs også vores emne om dette Tegn på tuberkulose

Granuloma på navlen

I særdeleshed nyfødte børn er tilbøjelige til at have granulom af maveknappen. Den resterende navlestreng skal falde af sig selv inden for de første dage af livet.

Men hvis navlen f.eks. Hvis urinen fra bleen bliver fugtig, øges risikoen for navlegranuloma, også populært kendt som "vildtkød". Med denne nodulære vækst Omkring navlen under visse omstændigheder rød, overophedet og opsvulmet være. Berørte forældre bør konsultere deres børnelæge for at forhindre mulig spredning af betændelsen. Lokale antibiotiske salver kan hurtigt afhjælpe situationen.

Granulom på fingeren

Små, ringformede og hævede knuder på fingeren kan være en såkaldt Granuloma annulare repræsentere. De ufarlige papler kløer eller sår normalt ikke og kan især findes på fingrene og på bagsiden af ​​hånden og foden. Mest af alt er det Børn og unge voksne påvirket.

I de fleste tilfælde forsvinde de små granulomer igen af sig selv og behøver ikke at blive behandlet. Lejlighedsvis kan der udføres et forsøg med kold terapi eller kortison salve. Kirurgisk fjernelse er dog ikke almindelig.

Granulom på tanden

Vores tænder er fast forankret i kæbenbenet med deres stærke rødder. Hvis spidsen af ​​roden bliver betændt, kan der udvikles et granulom i tanden. Bakterier gennemgår ofte skader på tanden, f.eks Tandfald hen mod rodens spids. Der reagerer kroppen med de allerede beskrevne forsvarsmekanismer, så der opstår små knuder eller granulomer.De går ofte ubemærket hen i lang tid og fører kun med avanceret størrelse til symptomer. De berørte lider derefter af øget Følsomhed over for smerter, Følelse af pres, bankende smerter op til Stråling af smerte i hele hovedområdet.

Ofte er en rodfæstebehandling nok til at fjerne granulom på tanden. I nogle tilfælde kan din tandlæge dog være nødt til at ty til apikektomi.

Granulom på øjet

I sjældne tilfælde kan der observeres et granulom i øjet. På grund af deres ugunstige placering kan de alvorligt forstyrre synet på de berørte, så granulomer i øjeområdet normalt har en lille operation fjernet. Lejlighedsvis kan de forveksles med bygkorn af de berørte, men øjenlægen skal være i stand til at skelne dem godt.

Meget ofte er dette "pyogene granulomer". De hører til gruppen af ​​blodsvampe og er helt godartede. Granulomer i bindehinden eller hornhinden er især ubehagelige, men meget sjældne.