Anerkender hørselsnedsættelse hos børn - hører mit barn korrekt?

definition

For at et barn kan udvikle sig i overensstemmelse med deres alder og lære at tale korrekt, er intakt hørelse ekstremt vigtig. Midlertidig høretab, for eksempel på grund af infektioner, er meget almindeligt. 2-3 af 1000 børn fødes dog med en hørselsnedsættelse, der kræver behandling. Da ubehandlede hørselsforstyrrelser har alvorlige effekter på barnets udvikling og senere liv, bør de diagnosticeres og behandles så tidligt som muligt.

årsager

De mest almindelige årsager til høretab hos børn er forkølelse, akut otitis media og en forstørret svelget. Mellemøret kan ikke ventileres ordentligt her, fordi den auditive tuba, et rør, der forbinder mellemøret med svelget, er lukket. Akkumuleret væske kan ikke dræne, og lyden transmitteres ikke korrekt.

Andre årsager kan være medfødt, erhvervet under eller efter fødslen. Disse fører til permanent høretab eller endda døvhed. Medfødte årsager inkluderer genetiske defekter, genmutationer og defekte mitokondrier. Hørselsforstyrrelser kan også forekomme i kombination med andre syge organer. Dette kaldes syndromisk høretab.

Under graviditet kan infektioner, metabolske sygdomme og alkoholmisbrug eller stofmisbrug beskadige barnets ører. Under fødsel kan for tidlige fødsler, hjerneblødninger, gulsot på grund af uforenelighed med blodgrupper, kvæstelser forårsaget af fødsel og iltmangel føre til høreskader.
Andre årsager, der kan forekomme i barndommen, er hjernehindebetændelse, infektionssygdomme som kusma, mæslinger, røde hunde eller en infektion i det indre øre.

Læs mere om dette under

• Otitis medier i babyen
• Otitis medier hos småbørn

Hvordan ved jeg, om mit barn kan høre korrekt?

Det er ofte vanskeligt at se, om barnet hører korrekt, især med små børn. En objektiv test er nyfødtscreening, som så mange børn som muligt skal deltage i de første 2 til 4 dage af livet. Screening inkluderer test for de mest almindelige medfødte hørselsforstyrrelser. Undersøgelsen tager et par minutter og er fuldstændig smertefri. I det bedste tilfælde spilles toner i øret på det sovende barn, og reaktionen fra øret eller hjernen måles. Hvis den første test er unormal, udføres yderligere test. Ikke desto mindre registreres muligvis ikke mindre hyppige eller senere forekommende høreskader. For at erkende dette er det vigtigt at holde øje med barnet. Det er vigtigt at se, om barnet ofte er syge, hvordan det reagerer på høje lyde og tale, og hvordan sprogudvikling for eksempel er i sammenligning med andre børn på samme alder. Senere er det vigtigt at være opmærksom på skolens præstation og evnen til at socialisere.

Læs mere om dette under Forebyggende undersøgelse af den nyfødte

Tegn på høretab hos barnet

Det bemærkes, hvis barnet konstant har infektioner i øre-, næse- og halsområdet og er tilbøjelige til otitis media. Et andet tegn er, når barnet reagerer svagt eller slet ikke på akustiske stimuli, for eksempel ikke skræmmer ved en høj støj eller ikke drejer hovedet i den retning, hvor støjen kommer fra. Forsinket, mangelfuld eller ikke-eksisterende sprogudvikling indikerer også hørselsnedsættelse. Hvis barnet er aggressivt, har problemer med at udvikle sociale kontakter eller har vanskeligheder i skolen, såsom læse- og staveproblemer, skal hørsel testes.

Samtidige symptomer

Hvis hørselsnedsættelsen skyldes en syndromsygdom, forekommer yderligere symptomer i andre organer. Øjesymptomer, pigmentforstyrrelser og misdannelser i ansigtet (Waardenburg-Klein syndrom), Nyre sygdom (Alport syndrom), Skjoldbruskkirtelsygdom (Pendred syndrom) eller hjertefejl (Jervell-Lange-Nielsen syndrom) opstår sammen med høreproblemerne.Ud over høretab eller døvhed er taleudvikling normalt forsinket eller endda fraværende. Der kan opstå vanskeligheder ved dannelse af lyde op til fuldstændig stilhed. Læse- og staveproblemer kan også eksistere på grund af en dårlig forståelse af sprog og grammatik.

Behandling / terapi

Tidlig behandling af hørselsnedsættelser er vigtig for at forhindre mulige udviklingsforstyrrelser. Behandling afhænger af sygdommens type. Hvis tuba auditiva er lukket, skal der forsøges at åbne det. Forstørrede mandler fjernes og et koldt eller otitis medie behandles. Hvis disse foranstaltninger ikke er tilstrækkelige, kan et såkaldt ventilationsrør indsættes i trommehinden, gennem hvilket mellemøret ventileres. Røret slør normalt af sig selv efter et par måneder, og trommehinden vokser lukket.

Hvis årsagen til hørselsnedsættelsen er anderledes, bruges høreapparater ofte til at forstærke lyden. På den anden side behandler cochleaimplantater lydbølgerne videre og bruges kirurgisk.

Ud over disse behandlinger er andre foranstaltninger også vigtige. Taleterapi, høretræning, indlæring af læbe læse og tegnsprog kan gøre hverdagen meget lettere for børn og forældre.

Vejrudsigt

Det er vanskeligt at lave en prognose for hørselsnedsættelser. Dette kliniske billede er baseret på mange forskellige årsager, som har meget forskellige kurser. Jo tidligere diagnosen stilles og behandlingen udføres, jo større er sandsynligheden for, at barnet gennemgår normal udvikling, især på sprogligt og socialt felt. At erkende problemet i det nærmeste miljø kan også hjælpe barnet markant i mange tilfælde. Hvorvidt det forventes at forværres over tid afhænger af den underliggende tilstand.

Hvad kan konsekvenserne være?

Konsekvenserne af hørselsnedsættelse i barnets udvikling kan være alvorlige. Jo tidligere høretab forekommer, og jo længere det varer, desto mere fatale er konsekvenserne. Ubehandlet og medfødt døvhed kan føre til dumhed. Da høringsvejen begynder at modnes før fødslen, forsvinder nervecellerne, hvis der ikke er nogen stimulering. Eksisterende hørsels- og sprogproblemer kan gøre social, følelsesmæssig og intellektuel udvikling vanskeligere. Tidlig diagnose og terapi er derfor meget vigtig.