Lændehvirvelsøjlen (lændehvirvelsøjlen)

Synonymer

• Lændehvirvelsøjlen
• Lændehvirvler
• Lændehvirvler
• Lordose - hyperlordose
• Lændesmerter
• lumbago
• Lumboischialgia
• Lændryggen syndrom

anatomi

Lændehvirvelsøjlen (lændehvirvelsøjlen) er en del af rygsøjlen. Den består normalt af 5 lændehvirvler.
Lændehvirvlerne er nummereret 1-5 fra hoved til rumpe. Som en for det meste harmløs standardvariant kan den 5. lændehvirvel smeltes sammen med den første sakrale hvirvel. I dette tilfælde taler lægen om en sakralisering (fra Os sacrum = sacrum).
Lændryggen består i dette tilfælde kun af 4 hvirvellegemer. Alternativt kan den naturlige fusion af den første sakrale hvirvel med de resterende 4 sakrale hvirvler ikke forekomme. I dette tilfælde taler man om en lumbalisering.

Lændehvirvlen har naturligt en let krumning (lordose) set fra siden. Hvis denne krumning øges, udvikler en hul ryg (hyperlordose), hvis den flader ud, udvikler en flad ryg (hypolordose).

Lændehvirvelsøjlen illustration

Lændrygg (blå)

1. Første halshvirvel (bærer) -
   Atlas
2. Anden halshvirvel (turner) -
   Akse
3. Syvende halshvirvel -
   Vertebra fremtrædende
4. Første brysthvirvel -
   Vertebra thoracica I
5. Tolvte brysthvirvel -
   Vertebra thoracica XII
6. Første lændehvirvel -
   Vertebra lumbalis I
7. Femte lændehvirvel -
   Vertebra lumbalis V
8. Korsbånd i korsbånd -
   Forbjerg
9. Sacrum - Sacrum
10. Haleben - Os coccygis

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Den eneste ene Lændehvirvler består af en Lændehvirvler (Corpus vertebra), en Lændehvirvelbue (Arcus vertebra), 4 små hvirvelled (højre og venstre, over og under), en Spinous proces (Processus spinosus), en tværgående proces og et hvirvelhul (foramen vertebrale). Sammen med de nærliggende hvirvellegemer (over og under) er der en udløbsåbning til Spinal nerver formet (neuroforamen).

Hvirvelhullet i en enkelt hvirvellegeme danner sammen med de andre hvirvelhuller en knoglekanal, rygsøjlekanalen eller rygmarvskanalen (rygmarvskanalen).
Rygmarven løber i rygmarvskanalen, og hos en voksen ender den omtrent på niveauet med den anden lændehvirvellegeme. Under den anden lændehvirvel er den såkaldte hestehale (cauda equina). Hestens hale består kun af nerver, der svømmer i cerebrospinalvæsken (liquor cerebrospinalis) og er omgivet af rygmarvens hårde hud (dura mater) i en slags rør.

Lændryggen røntgen

1. Intervertebral skive (blå)
2. Hvirvellegemer
3. Sacrum (rød)

CT-billede af rygsøjlen

1. Hvirvellegemer
2. Tværgående proces
3. Artikulær proces / vertebral joint
4. Spinous proces
5. Hvirvelhul

Aftale med en rygspecialist?

Jeg rådgiver dig gerne!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og grundlægger af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer regelmæssigt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig live hver 6. uge på "Hallo Hessen".
Men nu er nok angivet ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side udsættes den for høje mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandling af rygsøjlen (f.eks. Herniated disc, facetsyndrom, foramen stenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Målet med al behandling er behandling uden operation.

Hvilken terapi der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have kigget på al informationen (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til online aftale arrangement
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at lave en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde flere oplysninger om mig hos Dr. Nicolas Gumpert

fungere

I lændehvirvelsøjlen er det hovedsageligt muligt at bøje og rette samt sidelæns bevægelser.
På grund af den specielle struktur af hvirvellegemerne og hvirvelleddets position er der næppe nogen rotationsbevægelse.
En sund lændehvirvelsøjle kan bøjes og strækkes 70 °, den sideværts hældning er 25 °, evnen til at rotere er ca. 2 °. Efterhånden som aldringsprocessen skrider frem, falder mobiliteten

Den mindste funktionelle (bevægelige) enhed i rygsøjlen er bevægelsessegmentet. Et bevægelsessegment forstås som enheden mellem to nærliggende hvirvellegemer, der er forbundet med hinanden via to vertebrale led, såvel som den intervertebrale skive mellem hvirvellegemerne og alle muskulære strukturer, ligament og nervestrukturer, der er placeret i areal.

Spinalbedøvelse

EN Spinalbedøvelse (Spinalbedøvelse) udføres i området omkring cauda equina. En nål indsættes i hestens hale. Nerverne undgår let nålen, hvorfor de ikke bliver skadet.
I spinalbedøvelse bruges lokalbedøvelse til at vaske nerverne, som kan bruges til at skabe en kunstig Paraplegi genereres, hvilket ophører med afslutningen af ​​lægemidlets effektivitet (efter et par timer).

Du kan finde flere oplysninger om dette emne på: Spinalbedøvelse

Figur rygsøjle

Det rødfarvede område viser de forskellige sektioner af rygsøjlen.

Venstre til højre:

• Cervikal rygsøjle og øvre thorax rygsøjle
• Thorax rygsøjle
• Lændehvirvelsøjlen

Set fra siden af ​​et bevægelsessegment

1. Hvirvellegemer
2. Intervertebral disk
3. Spinal nerve rod
4. Intervertebralt hul (neuroforamen)
5. Hvirvelled
6. Spinøs proces i ryghvirvlen (håndgribelig på ryggen som den bageste ende af ryghvirvlen)

Isolerede forstyrrelser findes ofte i et enkelt bevægelsessegment (f.eks. Blokeringer, Hernierede diske). Til en lokal beskrivelse af en rygsygdom tælles de enkelte hvirvellegemer, fx HWK 5 for den 5. halshvirvel, BWK 9 for den 9. brysthvirvel, LWK 3 for den 3. lændehvirvel osv.
Det er det samme med de intervertebrale skiver og bevægelsessegmenterne. Beskrivelsen HWK 4/5 refererer til bevægelsessegmentet mellem 4. og 5. halshvirvel.

Ud over sin funktion som et statisk organ og som et bevægelsesorgan har rygsøjlen en anden vigtig funktion som et beskyttende og ledende organ for rygmarven. Rygmarven repræsenterer dybest set forlængelsen af hjerne og er derfor også centralnervesystemet tildelt ..

Sygdomme

Det Lændehvirvelsøjlen er udsat for slid og kvæstelser på grund af sin statiske belastning med stor bevægelighed.

Rygsmerte
Rygsmerte er en udbredt sygdom. Alle kender dem, men den hyppighed, hvormed rygsmerter opstår, varierer meget fra person til person.

Rygsmerter kan komme i forskellige former:

• Det Lumbago forårsaget af pludselig irritation af nerveroden eller blokering af rygsøjlen og forårsager svær smerte.
• Hvis rygsmerter opstår i kombination med udstrålende smerter i benene, omtales dette af lægen som Lumboischialgia.
• Smerter, der udelukkende mærkes i benene, men som har sin årsag i rygsøjlen kaldes Ischias udpeget.
• Der er mange årsager til rygsmerter. I de fleste tilfælde er det aldersrelaterede sygdomme i rygsøjlen (degenerativ spinal sygdom).
  Du kan finde mere om dette under vores emne: Årsager til rygsmerter.
  
• Den bedst kendte degenerative rygmarvs sygdom, der kan forekomme så tidligt som det 3. årti af livet er Lændehvirvelsøjlen herniation. I tilfælde af en disksygdom uden et prolaps af diskvæv, taler man om en Diskopati. Som en terapimulighed for denne type disksygdom er der nu en Intervertebral skiveprotese mere og mere i spørgsmålet.
• Efterhånden som slid på rygsøjlen skrider frem, udvikles yderligere ændringer og kliniske billeder på de intervertebrale skiver (Osteochondrosis), vertebrale led (Facetsyndrom), rygmarvskanalen (Spinal stenose) og hvirvellegemet (spondylolistese)), som ofte kun skyldes en afstivningsoperation (Spinal fusion) rygsøjlen skal behandles.
• Dette findes også ofte osteoporose som en årsag til rygsmerter. Det er ikke ualmindeligt, at den indledende diagnose stilles af en Vertebral fraktur stillede. I disse tilfælde er moderne kirurgiske procedurer som f.eks Vertebroplastisk og kyphoplasty.
• I undtagelsestilfælde tumorer (vævsvækst), medfødte ændringer i rygsøjlen (f.eks. Spina bifida (åben rygmarvskanal)), for unge Scheuermanns sygdom eller en Skoliose føre til rygsmerter.

Juster lændehvirvelsøjlen

Lændesmerter i rygsøjlen kan blandt andet skyldes et kilet zygapofysialt led mellem hvirvellegeme eller en glidende hvirvellegeme.

I behandlingen bruges glatning ofte. Begrebet glatning kommer fra kiropraktik. Her, ved hjælp af visse teknikker og håndbevægelser, såsom trækkraft eller justering, skal glide ryghvirvler bringes tilbage til deres oprindelige placering, hvorved de resulterende smerte- og bevægelsesbegrænsninger i lændeområdet kan elimineres.

Disse teknikker er hovedsageligt baseret på at reducere trykbelastningen på leddet ved at trække eller ved målrettet tryk for at gendanne den anatomisk korrekte position. Behandlingen kan normalt ses med det samme. Den berømte "knakende støj", der kan opstå her, er dog ikke et tegn på succes, selvom mange patienter fejlagtigt mener, at det er en.

Læs mere om emnet: Juster ryghvirvler

Aflast lændehvirvelsøjlen

Det Lændehvirvelsøjlen udsættes for meget stærke kræfter i det daglige liv, der opstår under visse bevægelser såvel som når man står eller sidder i oprejst stilling. Da den vægt, som hver enkelt hvirvellegeme skal modstå, stiger fra hovedet og nedad, er dette lændehvirvelsøjlen særlige byrder udsat.

Derfor er det fornuftigt at aflaste lændehvirvelsøjlen for yderligere og undgåelige kræfter for at forhindre for tidlige tegn på slid. Lændryggen kan lindres ved hjælp af Muskulatur En del af de kræfter, der virker på ledbåndene i lændehvirvelsøjlen, overtager. Her er en Styrkelse af rygmusklerne tilrådeligt. Et godt eksempel på, hvordan man lindrer lændehvirvelsøjlen ved at ændre bevægelsesvaner, er at løfte tunge genstande. Hvis du blot bøjer fremad, er de forreste dele af rygsøjlen og de bageste ledbåndstrukturer på de spinøse processer mere stressede. Hvis du går til squat Med en lige ryg fordeles vægten jævnt over hvirvellegemet, og musklerne i lårene og rygsøjlen bruges til støtte. Videnskabelige undersøgelser har også vist, at "Gammel" holdning kan lindre lændehvirvelsøjlen.

Styr lændehvirvelsøjlen

Siden Lændehvirvelsøjlen skal bære en forholdsvis høj belastning, dvs. Styr rygmusklerne særlig vigtigt på dette område. De såkaldte "autoktone rygmuskler", som er placeret direkte på rygsøjlen, yder et meget stort bidrag til dette.
Men også det Mavemuskler som en modstander af dette skal man ikke forsømme. Sidst men ikke mindst knoglestruktur og Båndstyrke for en stærk lændehvirvelsøjle. Alle disse komponenter er i den såkaldte Tilbage skole tager hensyn til, i hvilken styrkelse af lændehvirvelsøjlen gennem forebyggende foranstaltninger, såsom læring a rygvenlig kropsholdning i hverdagsbevægelsessekvenser er i forgrunden.
Der får du vist, hvilken stilling du skal tage, når du stryger eller på arbejde, for eksempel for at styrke lændehvirvelsøjlen. Ud over dette er træningen af ​​lændehvirvelsøjlen igennem fysisk terapi eller Fitness træning et vigtigt element. Dette handler primært om målrettet styrkelse af de ovennævnte muskelrum.

Rygmusklerne kan bruges med forskellige Træningsudstyr Styrk allround, så lændehvirvlen er omgivet af stærke muskler og samtidig opretholder sin mobilitet. Det Mavemuskler kan gøres gennem enkle øvelser som Mavebøjninger træning, som understøtter lændehvirvels stabilitet forfra. En briefing af en uddannet træner eller fysioterapeut anbefales, da øvelserne, hvis de udføres forkert, kan forårsage mere skade på lændehvirvelsøjlen, end de er gavnlige.
Ikke desto mindre skal man også gøre dette Omkostningsfaktor Bemærk. I et akut tilfælde kan du få fra sundhedsforsikringsselskabet Tilbage skole og fysisk terapi få support. På den anden side, hvis du vil bruge Selvstyret lændehvirvelsøjlen im Træningscenter styrke og træne, skal du selv betale for det.

Ikke desto mindre er det meget vigtigt at gøre noget for ryggen som en forholdsregel for at undgå skader senere. Enkle øvelser, der kan indarbejdes i hverdagen, såsom at gå en halv time hver dag, kan også træne lændehvirvlen og vise positive effekter.

Tryk let på lændehvirvelsøjlen

Tapning af lændehvirvelsøjlen kan bruges som et supplement til en behandling af det eksisterende problem. Selvom det ikke kan afhjælpe smertekilden, kan taping af lændehvirvelsøjlen hjælpe, især med ubehag, når man bevæger sig, for eksempel ved at trække smerter, når man bøjer sig.
Bånd bruges til forskellige sygdomme. Indikationer spænder fra let spænding i musklerne til rygsmerter og herniated discs i lændehvirvelsøjlen.

Båndene tilbydes i forskellige farver, hvis betydning forklares i kinesiologi. Båndet er normalt fastgjort til nedre del af ryggen i en let bøjet stilling, således at båndet i en oprejst position løfter vævet under huden i en bølgeform, som formodes at fremme blodcirkulationen.
Båndets forløb skal baseres på muskler og sener. Ikke desto mindre er der forskellige varianter af båndforløbet til lændehvirvelsøjlen. Normalt er et bånd fastgjort fra bunden til toppen, direkte til højre og venstre for rygsøjlen. Til dette formål kan et andet bånd påføres vandret. Nogle af båndene bruges også i stjerneform.

Vi har offentliggjort et separat emne under "Tapning af en herniated disk" til brug i tilfælde af en herniated disc.

Stræk lændehvirvelsøjlen

Lændehvirvlen tilvejebringer fastgørelsesfladen til adskillige muskler og ledbåndstrukturer, hvilket betyder, at der er konstant spænding på lændehvirvelsøjlen, både i bevægelse og i hvilestilling. Da dette ideelt set finder sted symmetrisk, dvs. de samme strukturer virker på begge sider med de samme kræfter, bør der være en vis balance mellem dem.

Strækning af lændehvirvelsøjlen skal have en afbalancerende virkning. Dette kan forhindre, at muskelfestet sener forkortes på den ene side, hvilket kan ske gennem visse sædvanlige bevægelsessekvenser og dermed udøve mere spænding end på den anden side. Her spiller hofterne en vigtig rolle, da de er forbundet med lændehvirvelsøjlen via særligt stærke muskler.
Også her hjælper strækning af lændehvirvlen med at forhindre de tilknyttede hoftebesvær. Desuden sikrer strækning af lændehvirvlen, at mobiliteten opretholdes i alle retninger. Strækøvelser involverer ikke kun bøjning og strækning af bevægelser fremad og til siden, men roterende bevægelser er også vigtige. Du skal sørge for at forblive i de respektive positioner i et par sekunder, så sener og ledbånd strækkes effektivt. Overdreven strækning bør undgås på grund af risikoen for stammer.

Du kan også være interesseret i dette emne: Ledbånd i rygsøjlen

blokade

Som blokade kaldes a af forskellige grunde struktur ude af balance ud Muskler, Bånd og knogle.
Du kan forestille dig det igennem Overbelaste eller til alvorlig irritation en struktur, for eksempel gennem gentagne bevægelsessekvenser, en anden på sin plads skal bære belastningen og mobiliteten mere. På grund af denne usædvanlige situation kommer det til i den pågældende region Irritation af nerver, For stærk Smerte og følelsen i Begrænset mobilitet at være. Dette udtrykkes af en hærdet muskel eller en hævet senesom så at sige er "blokeret" i deres funktion.

Et klassisk eksempel er det Blokering af livmoderhalsenHvis du for eksempel har sovet i en stilling, der er spændt for musklerne, og næste morgen kan du ikke længere dreje nakken helt uden at udløse en smertefuld stimulus, der forhindrer yderligere bevægelse.

Hjælp her fysisk terapi og varmeat løsne strukturen igen og flytte den smertefrit og også at styrke strukturer. En blokering betyder ikke en knogle, der er klemt i figurativ forstand. Imidlertid kan reelle knogleforskydninger, såsom en vertebral herniation i lændehvirvelsøjlen, forekomme, der forårsager lignende symptomer, men kræver hurtig behandling.

Hernieret skive i lændehvirvelsøjlen

Definition:

Den intervertebrale skive, der er placeret mellem de enkelte hvirvellegemer, består af to dele: den ydre fibrøse ring "Anulus fibrosus" og den gelatinøse kerne "Nucleus pulposus".
I den velkendte herniatedisk bryder den gelatinøse nucleus pulposus igennem og går ud gennem anulus fibrosus. Den herniated skive trænger enten ind i rygmarvens retning, lateralt til nerveroden eller en kombination af begge og udøver pres på den pågældende struktur. Dette betyder, at hele intervertebralskiven ikke glider ud af rygsøjlen, kun kernen. De berørte mennesker har forskellige symptomer afhængigt af tryk på herniated disc.
De fleste hernierede diske forekommer i lændehvirvelsøjlen, især mellem lændehvirvler 4 og 5 (herniated disc L4 / 5) og mellem 5 og 1. sakrum (herniated disc L5 / S1). Ikke desto mindre er brystkorsryggen heller ikke skånet.

Årsager:

Den udbredte herniated disk kan have forskellige årsager og kan påvirke mennesker i alle aldre. Aldersrelaterede nedbrydningsprocesser, kraftigt fysisk arbejde (f.eks. Løftning af tunge genstande), dårlig kropsholdning, overdreven belastning (f.eks. På grund af tung vægt) eller endda sport (især over lange perioder) er ansvarlige for udbruddet af den fibrøse ring i intervertebral disk. Men disposition spiller også en vigtig rolle her.
Desuden kan en ulykke, hvor stærke kræfter virker på rygsøjlen, f.eks. En rygsøjlerotation, føre til en herniated disk. Knogletumorer eller metastaser i hvirvellegemer beskadiger også knoglerne og de omgivende strukturer og gør rygsøjlen mere udsat for skade.

Symptomer:

I tilfælde af en herniated disk er fokus på svær smerte i rygsøjlen (afhængig af placeringen af ​​herniated disc), som varierer fra person til person og fx stråler ud i foden. Smerten fører til lindring af kropsholdning og spændinger, hvilket forårsager yderligere smerte og begrænser mobiliteten. Derudover føler de berørte paræstesi, dvs. en blanding af følelsesløshed, prikken og forkølelse på grund af nerveirritation. Visse hudområder kan føles følelsesløse, og nogle muskler kan være begrænset i deres funktion.
Læs mere om emnet: Symptomer på en herniated disk i lændehvirvelsøjlen

Diagnose:

Der er forskellige metoder til diagnosticering af en herniatedisk. Først og fremmest er det nyttigt at spørge den pågældende om symptomer og eventuelle begivenheder, der kan være relateret til smerten. Dernæst giver en omfattende fysisk undersøgelse, især rygsøjlen og benene, oplysninger om patologiske ændringer. Her skal du være særlig opmærksom på, om hælgang (L5) og tågang (S1) er mulig, hvilket giver en indikation af højden på herniated disc.
Derudover kontrollerer man, om alle reflekser stadig kan udløses, eller om disse er blevet svækket eller endda helt slukket af trykket på nerveroden. Det samme gælder for vurderingen af ​​for eksempel quadriceps muskelfunktion og den deraf følgende stabilitet i leddene. I Lasègue-testen strækkes rygmarvsrødderne i segmenterne L4 til S1 og iskiasnerven ved at bøje hofteleddet med benet udstrakt. Hvis denne strækning forårsager smerte, er testen positiv, og der er kompression eller irritation af nerveroden på grund af en herniated disk.
For at bekræfte mistanken om en herniatedisk og finde ud af lokaliseringen anvendes billedbehandlingsmetoder:

• roentgen
• Computertomografi (til benede strukturer)
  og
• Magnetisk resonansbilleddannelse (til blødt væv) af lændehvirvelsøjlen.

Læs mere om dette på:

• Magnetisk resonansbilleddannelse af lændehvirvelsøjlen
  og
• MR til en herniated disk

Terapi:

Den herniated disk forårsager normalt svær smerte, som kan minimeres med smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler. Derudover kan påføring af varme eller kulde på det berørte område give lindring af smerten. Træningsterapi, såsom rygtræning for at styrke muskler og kropsholdning, eller massage kan også have en positiv effekt.
Den såkaldte "trinbed", hvor du ligger vandret og placerer dine underben i en vinkel på en terning, aflaster rygsøjlen og kan bruges fra tid til anden.
Hvis der er alvorlige nerveunderskud, der begrænser følsomhed og motoriske færdigheder hos de berørte, eller hvis smerten vedvarer i mere end seks uger på trods af behandling, kan kirurgisk behandling, hvor det lækkede intervertebrale diskmateriale fjernes, hjælpe. Afhængigt af tilfældet kan operationen være åben eller minimalt invasiv ("nøglehullskirurgi").

Læs mere om dette emne på:

• Hernieret skive i lændehvirvelsøjlen
  og endnu mere speciel:
  • Hernieret skive L4 / 5
  • Hernieret skive L5 / S1
• Øvelser efter en herniated disk i lændehvirvelsøjlen