Risiko for hjerteanfald
definition
Mere end 300.000 mennesker i Tyskland får et akut hjerteanfald hvert år. Rygning rangerer først blandt risikofaktorerne for et hjerteanfald efterfulgt af højt blodtryk, højt kolesteroltal og diabetes mellitus.
Aflejringer, såkaldte plaques, udvikler sig i koronararterierne og vokser ind i karret lumen, hvilket gør det sværere for blod at flyde. Hvis et lille stykke rives ud af aflejringerne, kan der udvikles en blodpropp (trombe), som i sidste ende blokerer et kar fuldstændigt. Hvis blodstrømmen afbrydes fuldstændigt på dette tidspunkt, forsynes hjertemuskelen ikke længere med tilstrækkelig ilt, og der opstår et hjerteanfald.
Læs mere om emnet her: Årsag til et hjerteanfald
Risikofaktorer for et hjerteanfald
Følgende faktorer kan være en risikofaktor for et hjerteanfald:
- Røg
- højt blodtryk
- Forhøjede niveauer af fedt i blodet (LDL-kolesterol)
- Diabetes mellitus
- Fedme
- Stillesiddende livsstil
- stress
- Alder
- Arvelige faktorer: familiehjerteanfald eller slagtilfælde
- Har allerede haft et hjerteanfald
- åreforkalkning
- Sygdomme såsom perifer arteriel okklusiv sygdom (PAD)
De vigtigste risikofaktorer i et nøddeskal
Alder
Med stigende alder øges risikoen for et hjerteanfald, da vores blodkar også er genstand for en helt naturlig aldringsproces. Fra det tredje årti og fremefter indgår naturlig vaskulær forkalkning, som kan variere i sværhedsgrad. Som et resultat øges risikoen for et hjerteanfald med alderen. For mænd er over 45 risikotiden for et hjerteanfald, for kvinder er det over 55 år.
Røg
Rygning er en vigtig risikofaktor for et muligt hjerteanfald. Dette skyldes, at nikotinet i cigaretter reducerer mængden af ilt i blodet. Stresshormoner frigøres i kroppen, og blodkarene bliver indsnævret. Dette får blodtrykket til at stige.
De røde blodlegemer, erytrocytterne, er ansvarlige for transport af ilt i blodkarene. Hvis iltniveauet i blodet falder, prøver kroppen at kompensere for manglen og producerer flere erytrocytter. Erythrocytterne forstyrres af stoffer indeholdt i røg, såsom mobilitet, og blodet bliver tykkere. Tykt blod har en tendens til at blokere blodkar. Derudover øger nikotin generelt blodtrykket og indirekte kolesterolniveauer.
Du kan finde mere information om emnet her: Stop med at ryge - men hvordan?
diabetes
Diabetes mellitus kan have alvorlige konsekvenser, hvis blodsukkerniveauet er dårligt kontrolleret. I løbet af sygdommen kan blodkarene blive beskadiget i forbindelse med diabetisk mikro- og makroangiopati, således at arteriosklerose udvikler sig som følge af diabetes. Dette betyder, at hvis blodsukkeret er for højt på lang sigt, udvikler det sig små betændelser i blodkarene, der heles, men efterlader spor, der ligner ar. Over tid udvikles calcium (plaques) ud over brudt restvæv fra fedt og binevæv også over tid. Den største negative virkning er, at blodkarene bliver stivere og smalere. Det omgivende væv leveres dårligt med blod, og hvis plader rives af og vaskes væk med blodet, kan de tilstoppe mindre kar og således udløse et hjerteanfald.
Hvis hjertekarrene påvirkes af diabetisk makroangiopati, er der risiko for et hjerteanfald.
Taljemål
Fedme er generelt forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, og fedtophopninger i maven er særligt farlige. Hos mænd er der en stigning i risikoen fra taljeomfang på 102 cm, hos kvinder fra 88 cm.
Er der online-test, og hvordan skal de evalueres?
Der er adskillige onlinetests på Internettet, der beregner den individuelle risiko for et hjerteanfald. I nogle få formulerede spørgsmål spørger disse tests, om du ryger, har lidt af hjerteanfald eller slagtilfælde i din familie, og hvilket køn, alder og vægt du er. Disse test beregner BMI, spørger om spisevaner og sportsadfærd samt om blodlipidværdier, højt blodtryk og diabetes mellitus.
På den ene side spørger testene specifikt, om de kendte risikofaktorer for et hjerteanfald gælder og muligvis kan give en retning for, om en læge skal være involveret i en konsultation. Ikke desto mindre, hvis der er mistanke om en øget risiko for hjerteanfald, skal en specialist altid konsulteres, da en online-test alene ikke betragtes som sikker og autoritativ.
Hvordan kan du reducere risikoen for et hjerteanfald?
Rygning er særlig farlig, da det starter med 6 cigaretter om dagen fordobler risikoen for et hjerteanfald. Beholderne indsnævres, og risikoen for blodpropper øges markant. At holde op med at ryge hjælper med at reducere risikoen for hjerteanfald.
En anden risikofaktor for at have et hjerteanfald er konstant stress. Dette øger blodtrykket, indtil der forekommer kronisk højt blodtryk, hvilket igen øger forekomsten af et hjerteanfald markant. Derfor bør du reducere stress, slappe af nu og da og tage pauser.
Overvægt øger blodtrykket og blodlipiderne. Allerede 10 kg overvægt, især mavefedt, har negative effekter på vores blodkar. For at reducere risikoen for et hjerteanfald er det en god ide at tabe sig. På den ene side reducerer en sund kost og motion fedme, på den anden side har de også positive effekter på blodtrykket og selve blodlipiderne.
Du er måske også interesseret i: Tabe sig uden diæt og motion - er det muligt?
Utholdenhedssport som svømning, cykling eller stavgang er ideelle til at reducere risikoen for hjerteanfald. De fører til bedre blodgennemstrømning og iltforsyning til hjertemuskelen. Blodtrykket og fedtindholdet falder. For begyndere skal man sørge for, at hjertet ikke er overbelastet.
Spise en sund kost hjælper også med at reducere risikoen for hjerteanfald. Dyreprodukter som rødt kød, smør, ost, bacon og fløde er rige på mættet fedt og får blodkolesterol til at stige. Frem for alt stiger det "dårlige" LDL-kolesterol, hvilket fremmer udviklingen af arteriosklerose. Hele kornprodukter, fisk, nødder og vegetabilske olier indeholder på den anden side umættede fedtsyrer, som har en positiv effekt på det kardiovaskulære system. Derudover skal man være forsigtig med ikke at forbruge for meget salt med fødevarer, der er indeholdt i store mængder i færdige produkter og forarbejdede fødevarer. Ved normalt blodtryk bør der ikke tages mere end en teske dagligt. Du skal også drikke nok vand.
Hvilken del af risikoen for hjerteanfald er arvelig?
Hvis søskende, forældre eller bedsteforældre har koronararteriesygdom (CHD), har lidt et hjerteanfald eller slagtilfælde, øges risikoen for et hjerteanfald kraftigt. Især hvis nære slægtninge havde et hjerteanfald inden de var 60 år, er det sandsynligt, at arvelige faktorer spiller en vigtig rolle.
Genmutationer kan forringe beskyttelsen af arterievæggene og fremme aflejringer i karvæggene, hvilket resulterer i begrænset blodgennemstrømning. Dette favoriserer udviklingen af et hjerteanfald. Mennesker, der mistænkes for at have en sådan genetisk disposition, bør derfor undersøges, selv uden symptomer, for at forhindre et hjerteanfald.
Hvilken indflydelse har medicin på et hjerteanfald?
Efter et hjerteanfald er såkaldte blodpladeaggregationshæmmere den grundlæggende terapi. Denne gruppe inkluderer de aktive stoffer acetylsalicylsyre (ASS®), P2Y12-hæmmere såsom clopidogrel, prasugrel og ticagrelor og glycoprotein IIb / IIIa-hæmmere, såsom abciximab, eptifibatid og tirofiban.
ASS® bruges ikke kun som terapi efter et hjerteanfald, men også som et langtidsforebyggende medikament mod hjerteanfald hos patienter, der er i fare. Patienter, der har lidt et infarkt i venstre hjerteventrikel, eller som lider af atrieflimmer efter infarktet, anbefales at bruge antikoagulantia, såsom fenprocoumon (Marcumar®), warfarin eller thrombininhibitorer, såsom dabigatran eller koagulationsfaktorinhibitorer, såsom rivaroxaban. Denne terapi er meget kompleks, især med hensyn til kontrol, og kræver en kontrolleret indstilling. Bivirkninger såsom næseblod og blødende tandkød kan forekomme, da blødningstendensen generelt øges.
Hvis hjerteanfaldet er forårsaget af forhøjet blodtryk eller arteriosklerose, behandles de tilsvarende sygdomme specifikt.
smertestillende medicin
Acetylsalicylsyre (ASS®) er et almindeligt middel mod hovedpine, men kan også beskytte mod livstruende klumpning af blodet og reducerer i mange tilfælde risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Men hvis en person ikke har en øget risiko for et hjerteanfald, bør ASA ikke tages regelmæssigt, da fordelene i dette tilfælde er underlagt bivirkningerne. Acetylsalicylsyre kan forårsage blødning i mave-tarmkanalen eller hjernen.
At tage ASA som beskyttelse mod et hjerteanfald kan være meget nyttigt forebyggende, men det bør altid afklares af en læge.
