Hvordan ændres skeden efter fødslen?

introduktion

Under en naturlig vaginal fødsel ændres den kvindelige vagina. Det er under et enormt pres og er nødt til at udvides ti gange for at barnet kan passere gennem fødselskanalen. Da skeden er elastisk, kan denne strækning forsvinde. Imidlertid kan komplikationer som svaghed i bækkenbunden også udvikles.

Desuden kan der opstå traumatiske fødselsskader, som afhængigt af omfanget skal behandles og tage nogen tid at helbrede. Permanent skade er dog sjælden.

Hvordan ændres skeden efter fødslen?

I en naturlig fødsel vandrer barnet ud af livmoderen gennem fødselskanalen for endelig at se dagens lys. Fødselskanalen består af et muskelrør, vagina. Dette er i stand til at fordobles ved fødslen. Bekkenbundens muskler løsner sig også for at muliggøre uhindret fødsel. Foruden vagina spiller benede strukturer som bækkenet også en vigtig rolle i fødselsprocessen.
Hvor meget strukturerne i den kvindelige krop er nødt til at ændre sig, og i hvor høj grad komplikationer opstår, afhænger af kvindens individuelle omstændigheder såvel som af barnets størrelse og position. Ud over den alvorlige strækning af vaginalkanalen kan dette også beskadiges i ugunstige situationer.

Afhængigt af musklernes elasticitet, størrelsen på barnets hoved, forberedelsen til fødselen og fødselshastigheden, kan der udvikles revner. Vagina river normalt ved sin side eller ryghvelv. Store vaginale tårer tæt på livmoderhalsen er også mulige og kræver ofte kirurgisk behandling. Revner kan blø og brænde og kan være ubehagelige at heles. Afhængig af dybden skal de sys eller heles på egen hånd.
Når de først er helet, kan de i de fleste tilfælde ikke længere ses eller føles. I sjældne tilfælde kan der imidlertid forekomme arhypertrofi. Desuden kan der opstå dæmningsrevner. Et perineakt snit kan også være nødvendigt, hvis der er en uoverensstemmelse mellem åbningen af ​​vagina og barnets hovedstørrelse. Afhængig af revnedybden heles det i forskellige hastigheder. Hvis muskelaget er involveret, kan der være problemer med at bruge toilettet. Du kan opleve smerter, når du går, sidder eller defecerer. Ar, der opstår, når tårene er syet, er svage punkter, der kan rives åbent igen ved en yderligere fødsel.

Efter fødslen finder den ugentlige strømning sted, hvor sårudskillelsen løber ud. Dette er helt normalt og vedvarer efter ca. tre uger. Under puerperium er der en ændring i hormoner. Dette kan forårsage mangel på østrogen, hvilket gør slimhinden i skeden tynd og udsat for skader. Derudover kan vaginal tørhed forekomme, og den naturlige vaginalflora kan ændre sig.
På grund af løsningen af ​​bækkenbundsmusklerne kan der også forekomme blæresvaghed, som spontant kan trække sig tilbage og skal overholdes. Da skeden er elastisk som et muskelrør, trækker den sig tilbage efter en fødsel.

Ændringer, der er eksternt synlige eller mærkbare under samleje, kan for eksempel reduceres med træning af bækkenbunden. Permanent "at blive udslidt", som mange kvinder frygter, forekommer ikke.

For mere information, læs videre: Vaginal tåre under fødsel.

Hvor lang tid tager ændringerne?

Regression af løsnelse og udvidelse af musklerne kan tage et par uger til måneder. Dette afhænger blandt andet af træningstilstanden for bækkenbundsmusklerne før fødslen og træningen efter fødslen. Vaginalkanalen kan ændres permanent efter en fødsel, men dette er ikke synligt udefra og kan ofte ikke mærkes.

Hvis slimhinden er blevet skadet, kan den kløe, forbrænde og være ubehagelig, når den heles, men den heles inden for et par uger. Meget dybe, især perineale revner, kan imidlertid føre til ubehag i et par måneder. Hvor længe efter en fødsel du ikke skal have samleje, kan man ikke sige det generelt. Hvis kvinden føler lyst, er større sår helet, og der er ingen smerter, intet taler imod det.

Læs mere om emnet her: Perineal tåre.

Hvad kan jeg gøre ved ændringerne selv?

Vaginale ændringer og komplikationer under fødsel kan modvirkes forebyggende. I de sidste seks uger før forfaldsdato kan der udføres en perineaær massage hver dag for at løsne musklerne og forberede sig på fødselen. Derudover har den målrettede træning af bækkenbunden en positiv effekt på belastningen under fødsel.

Efter fødslen bør bækkenbundets slappe muskler strammes, f.eks. Med postnatalt gymnastik. Derudover kan perineum og vagina gnides med perineum massageolie. Dette er godt for slimhinden og kan også være nyttigt, hvis skeden er tør. Hvis tørhed i vaginal opfattes som meget generende, kan en østrogencreme hjælpe. Ud over vaginale ændringer udvikler næsten halvdelen af ​​alle gravide kvinder hæmorroider. Disse kan f.eks. Behandles med egebarkekstrakt, Sitz-bade, især under graviditet, og opløses ofte spontant efter fødslen. Hvis dette ikke er tilfældet, kan laserbehandling være nyttig.

mere om emnet Træning af bækkenbunden finder du her.

Hvad kan kirurgisk gendannes?

Hvis bækkenbunden er svag, især efter meget traumatiske fødsler, kan kønsorganer som vagina eller livmoder synke. Derudover kan en svaghed i den forreste eller bageste vaginalvæg føre til en depression af blæren eller endetarmen. Hvis dette ikke kan behandles med træning af bækkenbunden alene, kan operation være nyttig.
Bekkenbunden gendannes, og organerne bringes tilbage i deres position. I de senere år har brugen af ​​Vicryl- eller polypropylenet også vist sig at være en succes.

Revner i perineum og vagina, især muskler, sys under lokalbedøvelse. Det æstetiske resultat er meget opmærksom, så skaden ofte ikke længere ses, efter at den er helet.

Hvilke komplikationer kan opstå?

Vagina regresserer ikke altid og heler uforstyrret. Der er nogle komplikationer, der kan opstå. Under puerperiet kan der være en hindring af den ugentlige strømning. Dette kan føre til infektion og bør behandles omgående.

Hvis der dannes en dyb revne under fødsel, dannes et ar. Hvis dette ikke heles som normalt, kan der forekomme en såkaldt arhypertrofi. Dette er en overdreven vækst af arvævet, hvilket kan føre til problemer med mekanisk stress. Endvidere kan aret blive inficeret eller rive åbent, især hvis der er fornyet mekanisk stress i form af en anden fødsel.

Hvis der opstår alvorlig smerte eller feber efter fødsel, skal læge omgående konsulteres. På grund af den stærke belastning på musklerne, især i bækkenbunden, kan holdefunktionen forstyrres. Konsekvenserne kan være inkontinens eller en sagging af vagina eller livmoder. Dette manifesterer sig gennem ukontrolleret tab af urin eller en permanent følelse af tryk i vagina. Da disse komplikationer kan behandles, skal en læge konsulteres tidligt. Som et resultat af dybe perineale tårer og skader på de involverede muskler kan smertefuld tarmbevægelse eller endda inkontinens forekomme.

Mange komplikationer skjules ofte af charme. De fleste af dem er dog meget behandlingsmæssige, hvorfor det anbefales stærkt at konsultere en læge.

Læs også artiklen: Sårheling.