Medial menisk

Synonymer i en bredere forstand

Bruskskive, forreste horn, pars intermedia, posterior horn, indre menisk, ydre menisk,

Engelsk: menisk

definition

Den indre menisk er - sammen med den ydre menisk - en del af kneleddet. Det fungerer som et glidende og glidende lag mellem de involverede knogler. På grund af dens anatomi påvirkes det meget oftere end den eksterne menisk i (sports) skader.

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af ​​knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Illustration af den mediale menisk

1. Indvendig menisk -
   Meniscus medialis
2. Indvendig artikulær knude
   (Shinb.) -
   Medial kondyle
3. Tværgående ledbånd i kneleddet -
   Lig. Transversum slægt
4. Kneecap ligament -
   Ligamentum patellae
5. Bursa - Bursa
6. Ydre menisk -
   Lateral menisk
7. Udvendige ledknuter
   (Shinb.) -
   Lateral kondyle
8. Fremre korsbånd -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Posterior korsbånd -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Femur - lårbenet
11. Shin - tibia
12. Kneecap - patella

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Meniscis anatomi og funktion

Meniskerne i knæet er lavet af fibrøst brusk. De ligger inden i knæleddet, som er dannet ud fra de leddelte knuder (kondyler) af lårbenene (femur) og skinnebenet (skinneben) og knæskallen (patella). Når de ses forfra, ligger de som to kiler i knæleddet, med basen på ydersiden og indsnævret mod indersiden. Set ovenfra er de nogenlunde C-formet.

På grund af det relativt lille kontaktområde mellem over- og underben, der ikke passer perfekt sammen (de er derfor inkongruente), er meniskerne nødvendige for at optimere artikulationen (samspillet) af disse to overflader og for at fordele de stærke kræfter, der virker her optimalt . Så de ligger som en slags "fælles socket" på tibialkondylerne (knebene i skinnebenet). Når knæet er bøjet, glider de tilbage op til en centimeter og vender tilbage til deres startposition, når de forlænges. Denne stærke træk- og trykbelastning forklarer modtageligheden (i det mindste af den indre menisk) for skader.

Anatomi og funktion af den mediale menisk

Den mediale menisk er relativt præcis C-formet og større som Ekstern menisk. Det er ved dets forreste og bagerste ender (Forhorn og Bagerste horn) i knoglen, i den såkaldte Intercondylar område (Område mellem de knæer), forankret.
Han er også sidelæns med Fælles kapsel vokset sammen. Derudover er den indre menisk også forbundet med Indre band (medial kollateralt ligament eller kollateralt ligament, lig. collaterale tibiale) fusioneret. Gennem denne fiksering er han i sin mobilitet begrænset end den ydre menisk og kommer således under større spænding, når knæet bevæges. Den indre menisk bliver stærkest ved Ekstern rotation af det bøjede knæ.

Blodforsyning

Begge menisci (Indre menisk og ydre menisk) er slet ikke ispedd blodkar i deres centrale del og kun tyndt længere udad. Derfor ydre - det område med den bedste blodforsyning, også navnet "rød zone". Forsyningen af ​​de indre dele af menisken med næringsstoffer sker hovedsageligt gennem Fælles kapsel og Synovialvæske (synovia).
Den dårlige blodforsyning forårsager det læsioner Meniskerne er langsomme med at heles (skade). Nogensinde længere inde skaden ligger, desto mere værre helingen finder sted. Dette er vigtigt i plejen af Menisk tårer, fordi revner i den ydre zone på grund af den bedre blodforsyning dybest set betyder søm kan behandles. Dette er mindre muligt i tilfælde af skade på den indre del af menisken; her er det mere sandsynligt, at det er delvis afstand angivet med meniskvæv.
Grundlæggende bør meniskvæv kun fjernes, hvis en sutur ikke er mulig, dette forklares med det faktum, at Slidgigt risiko af Knæled jo mindre menisk væv tilbage, jo højere er det.

Klinisk betydning

Menisklæsioner er blandt de mest almindelige skader på Knæled. Den indre menisk er - på grund af dens vedhæftning til medial kollateralt ligament - vigtig oftere påvirket af kvæstelser end Ekstern menisk. Typisk revner det Rotationsbevægelser med bøjede knæ, hvor foden er fastgjort til gulvet og ikke vender sig med den.
For eksempel med At stå på ski eller kl Fodboldkamp med studded sko. Ofte påvirkes det ikke alene, men tårer i sammenhæng med den såkaldte "ulykkelig triade”(Uheldig triade), som en ekstra Riv af det mediale kollaterale ligament og des anterior korsbånd (Ligamentum cruciatus anterius) er til stede.

Medial menisk tåre eller skade på den mediale menisk

Den median menisk bliver oftest akut i sammenhæng med Sportsskader beskadiget. Især bevægelser i Knæled med pludselig stopper, Rotationsbevægelser eller krumspring kan forårsage skade på meniskerne. Sport, hvor sådanne bevægelser forekommer særligt ofte, er f.eks Fodbold, basketball, Tenniss og At stå på ski. Den mest almindelige ikke-traumatiske årsag til medial meniskskade er slid-relaterede Meniskskader. Gennem årene er slid og slid på de artikulære overflader eller konstant Forkert indlæsning det kommer til en Slid meniskerne.Som et resultat er de allerede beskadiget på den ene side og på den anden side bliver hinanden på samme tid mere sårbare ved traumatiske skader. En person med en slidt menisk vil komme sig hurtigere efter træning Menisk tåre at kontraheres som en person med intakte menisker. Forkerte stammer, der beskadiger meniskerne, er for eksempel medfødte bendeformiteter (Bank knæ eller Hvis en), samt hyppigt arbejde i squat eller Fedme. I tilfælde af en degenerativ proces på den mediale menisk, føler den berørte person normalt under byrde stigende smerter i knæet. Omfanget af smerter varierer afhængigt af sværhedsgraden.
Når menisken kun er let revet smerten kan være mild. Knæet kan ofte rive med en menisk ikke mere flyttes inden for det normale bevægelsesområde. Hvis dele af menisken allerede er gniddet eller løftet af, kan knæet bøjes eller forlænges krakende lyde trigger i knæleddet. Når en menisk i en ulykke pludselig tårer, dette udtrykkes normalt af alvorlig knivsmerter, der skyder ind i knæetder gør en yderligere belastning på knæet umulig. Derudover udvikler det sig ofte Fælles effusionder bliver en hævelse i knæet. Et normalt bevægelsesområde gives derefter ikke længere.
En del af det brus, der er blevet sprængt, kan også blive akut blokade af forbindelsen, som derefter ikke længere eller næppe kan bøjes eller strækkes. Det vigtigste medicinske værktøj til diagnosticering af a Intern menisk tåre er fysisk undersøgelse. Læger kan bruge forskellige ortopædiske tests for at kontrollere, om meniscierne er involveret. Der vil være anderledes Håndtag, Trykpunkter og Bevægelsessekvenser brugt og kontrolleret for smerter. Hvis den mediale menisk er beskadiget, koncentreres smerten i inde af knæledspalten. I billeddannelse, MR scanning (MR af knæet) egnet til at opdage en menisk tåre. Også en Jointoscopy (artroskopi) kan bruges til at vurdere omfanget af meniskskader.

Dette kan vælges til det Terapiprocedure stof. Terapi med menisk tåre er ellers vigtig Langvarige komplikationer kan resultere. Især hvis dele af den mediale menisk allerede er i Fælles plads skulle have nået en operationelle Behandling af skaden bør vælges, da det frie stykke brusk på grund af friktionen fører til et andet skade af de artikulære overflader. I det lange løb fører dette igen til en Osteoarthritis udvikling i knæleddet. Afhængig af placeringen af ​​revnen, Menisk-sutur at foretrække. Dette kan dog kun ske på steder, hvor den indre menisk er bedre leveres med blod er. Ellers kan sømmen ikke føre til, at meniskdele vokser sammen. Som alternative procedurer kommer til sådanne dårligt perfused Områder Delvis menisk resektion eller den pågældende komplette menisk-resektion. Den delvise resektion af menisken er så lidt som muligt Menisk væv væk. Særligt frie fragmenter trækkes ud af fugerummet, så de ikke fører til yderligere skade på samlingoverfladerne. Hvis meniskskåren er meget stor, skal hele menisken undertiden fjernes for at opnå et optimalt terapiresultat. Den fjernede indre menisk skal derefter passere gennem a pode eller en kunstig Menisk, der skal udskiftes. Fysioterapeutiske øvelser for at gendanne ledets mobilitet er især vigtige. Afhængig af skadeomfanget kan det Uger til måneder tage, indtil knæet er fyldt normalt igen og igen Sport kan køres. Den behandlende læge skal diskutere dette individuelt med patienten. Mindre meniskskader behøver ikke nødvendigvis at blive opereret. I dette tilfælde hjælper ofte det lindrede ben ved at immobilisere knæet i et par uger, tage smertestillende midler og fysioterapi ofte til at opnå god helbredelse.

Medial menisk smerte

Skader på den mediale menisk kan være meget smertefulde. Menisk tårer, der pludselig opstår, for eksempel som et resultat af en ulykke eller en sportsskade, fører normalt til alvorlige smerter i det berørte knæled. Hvis et stykke brusk løsner helt eller stikker ud i fællesrummet, kan dette føre til en pludselig blokering af knæets mobilitet. Den smerte, der opstår i meniskerne som et resultat af en degenerativ proces, er mere diffus og mindre intens. De udtrykker sig primært i stressede situationer og stiger med omfanget af stress. Smerter i det fælles område, som også kan udløses af pres med fingrene eller smerter, når knæet vendes udad, taler for skader på den indre menisk (Ekstern rotation), såvel som smerter, når du sætter dig ned eller stiger op fra en hængende position. Derudover kan en fælles effusion udvikle sig som en del af en meniskskade. Under denne proces samler væske sig i fællesrummet og presser på de omgivende strukturer. Afhængig af udstrømningens omfang kan det også forårsage smerter, da knæet derefter er meget stramt og anspændt. Hvis en menisk tåre ikke behandles korrekt, kan slidgigt i knæleddet udvikle sig på lang sigt. Dette er også kendetegnet ved smerter, når du bevæger knæet. For at forhindre dette er tidlig behandling, der er individuelt tilpasset skaden, vigtig. Kirurgisk indgriben er ikke altid nødvendig.

Posterior horn af den mediale menisk

Det menneskelige knæ har to menisker - den ydre menisk og den indre menisk. Disse danner Artikkeloverflade og kan yderligere opdeles i forskellige dele. Den mediale menisk, der ligger på den indvendige side af kneleddet, har også en del kaldet det bageste horn. Dette er den del, der gør bag- Artikelflade på indre Side af knæleddet. På læsioner af den mediale menisk er det mediale menisk baghorn specielt hyppigt påvirket. Afhængig af revnenes omfang føler patienten forskellige grader af intensitet Smerte, kan ikke længere bevæge knæet ordentligt og udvikler fælles effusion. Behandling af en tåre i det bageste horn i den mediale menisk afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Grundlæggende, a konservativ Terapi finder sted. Men hvis brusk er løsnet, eller tåren er meget stor, er den operationelle Foretrukket pleje af skaden.