LEVODOPA

Generel

Levodopa anvendes til behandling af Parkinsons sygdom.

Levodopa er et anti-Parkinson-lægemiddel, der bruges til behandling af Parkinsons sygdom. Formålet med denne terapi er at øge koncentrationen af dopamin i basalcellerne i hjernen.
Levodopa er et såkaldt prodrug, og i modsætning til den aktiverede aktive ingrediens dopamin, kan det krydse blod-hjerne-barrieren, så det fungerer, hvor man terapeutisk ønsker at opnå en øget dopamin-koncentration.
Levodopa gives altid i kombination med en decarboxylaseinhibitor (f.eks. Carbidopa, benserazid) for at være i stand til at reducere de perifere bivirkninger (f.eks. Kvalme og opkast).
Hvis en patient behandles med levodopa i længere tid, kan der forekomme bevægelsesforstyrrelser, som igen kan behandles terapeutisk med medikamenter (dopaminantagonister).

Handlingsmåde

Levodopa bruges til at kompensere for manglen på dopamin i hjernen, som er forårsaget af tab af funktion og ødelæggelse af dopaminergiske nerveceller i hjerne sorte stof, når Parkinsons sygdom er til stede.
Parkinsons symptomer såsom langsom bevægelse og stivhed kan behandles godt ved brug af levodopa. Symptomerne på rysten, taleforstyrrelser, slukningsforstyrrelser og den stive gang kan på den anden side ikke behandles med levodopa, så kun delvis forbedring kan opnås med lægemidlet.
Virkningen af levodopa er baseret på det faktum, at dopaminen interagerer med de postsynaptiske dopaminergiske receptorer D1 og D2.

Interaktioner

Bliver til på samme tid som indtagelse af stoffet Levodopa et måltid med højt proteinindhold, Antacida, Dopamin-antagonister (neuroleptika) eller jern, der er stor sandsynlighed for en Nedsat effektivitet af levodopa.
Vil levodopa kombineret med MAO-A-hæmmere, det kan også kritiske stigninger i blodtrykket kommer. Af denne grund bør 2 uger før påbegyndelse af levodopa-behandling være MAO-A-hæmmere seponeres.
Vil levodopa sammen med antihypertensive stoffer indtaget, så det kan blive en ortostatisk hypotension (Kredsløbssygdomme) kommer.
Også interaktion med levodopa var ved Tag fenytoin og papaverin observeret. Her kom en Fald i effektiviteten af levodopa i behandlingen af Parkinsons sygdom.

Bivirkninger

Almindelige bivirkninger når du tager levodopa er:

Opkastning

kvalme

Hjertesygdomme

Dette bivirkninger kan være gennem Kombination af levodopa med decarboxylase-hæmmere falder.Vil være en langtidsbehandling udført med Levodpoa, så det sker ofte Svingninger i bevægelsessekvensens effektivitet og forstyrrelser.

Den mest ekstreme form her er det On-off fænomen kendt som det er igennem skiftende faser med god mobilitet og fuldstændig stivhed kommer. Dette tilskrives en ekstracellulær dopaminkoncentration i basalcellerne, der formodentlig ikke holdes konstant.
Ved Reatard tabletter eller den Kombination af levodopa med dopaminantagonister kan dette Effektudsving reduceres.