Karpaltunnelsyndrom under graviditet

Definition af karpaltunnelsyndrom

Under udtrykket "Karpaltunnelsyndrom”Man forstår en sygdom, som man er i Begrænsning af den median nerv (Median nerv) i området af håndleddet.

Af Karpaltunnel er et smalt rum der mellem det Karpale knogler og ovenstående Karpalt bånd (Ligamentum transversum; Retinaculum flexorum) ligger. Begge Sener i forskellige muskler, såvel som Median nerv. De symptomer, der er typiske for tilstedeværelsen af ​​karpaltunnelsyndrom, kan forklares med funktionen af ​​denne nerve.

Frem for alt overføres følsomheden af ​​tommelfingeren, pegefinger og langfingeren gennem disse nerver. Derudover bruges nerven nedsat ved karpaltunnelsyndromet til at kontrollere forskellige hånd- og fingermuskler.Direkte skader på denne nerve i løbet af komprimering fører følgelig til begrænsninger i følsomhed, følelsesløshed og begrænset bevægelse af fingrene.
Endvidere er den nattlige forekomst af prikken et af de første tegn på tilstedeværelsen af ​​karpaltunnelsyndromet. I det videre kursus udvikler de berørte patienter også smerter, når de griber fat.

introduktion

Det Karpaltunnelsyndrom er kendetegnet ved skade på median nerven i området af håndleddet, selv under graviditet.

Generelt hører karpaltunnelsyndrom også til graviditeten mest almindelige kompressionssyndromer. Er især i fare ældre, hvori Kvinder omkring tre til fire gange oftere påvirkes som mænd.
Da den langsigtede blokering af median nerven i karpaltunnelen kan forårsage permanent skade, skal karpaltunnelsyndrom behandles omgående. Som regel udføres behandling også under graviditet af natlig immobilisering af det berørte håndled. I mange tilfælde bringer denne enkle foranstaltning alene lettelse for patienten.

For yderligere Terapeutiske forholdsregler mod et karpaltunnelsyndrom (F.eks. Lokal kortisoninjektion eller kirurgisk spaltning af retinaculum), skal særlige retningslinjer overholdes under graviditet.

årsager

Den rigtige Årsagen til udviklingen af ​​et karpaltunnelsyndrom ligger i en ugunstigt forhold imellem Karpaltunnel og værelseat de strukturer, der kører i det faktisk har brug for. På grund af begrænsningerne i karpaltunnelen er dette Rummet er meget begrænset.
Hvis det kommer til en øge den, der hersker i karpaltunnelen Tryk blive karene, der kører i den, og den median nerve komprimeret. Især Ernæring og iltforsyning medianerverne påvirkes hårdt på denne måde. I det lange løb kan dette føre til den enkelte Nervefiberskader og kan ikke længere udøve deres funktion. Mærk den berørte patient prikkende fornemmelse om natten, Tab af følsomhed og Smerte.

De sædvanlige risikofaktorer kan også bidrage til udviklingen af ​​karpaltunnelsyndrom under graviditet. Blandt de vigtigste Risikofaktorer tilhører:

• Konstitutionel indsnævring af karpaltunnelen (for eksempel gennem visse varianter af en karpalt knogler)
• Betændelsesprocesser i området med seneskeder
• Hævelse af seneskeder (især almindelig under graviditet, gigtssygdomme eller på grund af overdreven stress)
• fraktionerne i området med radius eller karpalt knogler
• artrose i håndleddet
• Pladsforbrugende processer i området af håndleddet (f.eks. tumorer)

Derudover kan specielle påvirkningsfaktorer føre til udvikling af karpaltunnelsyndrom i løbet af graviditeten. I denne sammenhæng er det vigtigste hormonelle ændringer en afgørende rolle. Bare ind sidste tredjedel Under graviditet har moderens krop en tendens til at stige Opbevar væske. Dette betyder, at der også er et forøget væskeindhold inde i karpaltunnelen. Hvis den karpaltunnel er relativt smal på grund af dens individuelle form før graviditet, kan det stigende væskeindhold føre til udvikling af karpaltunnelsyndrom.

Aftale hos en hånds specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig på:

• Lumedis - ortopædi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Symptomer

Som regel forekommer karpaltunnelsyndromet under graviditet i begyndelsen af ​​sygdommen Smerte eller kriblende fingre mærkbar. i Indledende fase Imidlertid falder disse symptomer efter kort tid.

Typisk for tilstedeværelsen af ​​karpaltunnelsyndromet er frem for alt om natten Forekommer smerter og prikkende paræstesi (prikkende fingre). I det videre forløb stiger både varigheden og intensiteten af ​​symptomerne hos den pågældende patient. I de fleste tilfælde angiver de berørte Lidende smerter i området af håndleddet, tommelfingeren, pegefinger og langfingeren, der stråler ind i armen. Typisk kan symptomerne forårsaget af karpaltunnelsyndrom også passere graviditet At gnide eller ryste hænder lindres blive.

Er karpaltunnelsyndromet allerede længere fremskreden, forekommer ubehaget på den berørte hånd ikke længere midlertidigt på. De fleste af de berørte patienter føler, at dette er avanceret permanent ubehag. Derudover kan den udtalte beskadigelse af medianerven føre til følelsen af, at patienten har fået et elektrisk stød, når han udfører gribe bevægelser. Yderligere nedsættes funktionaliteten af ​​nerverne markant i det videre forløb af karpaltunnelsyndromet. Tommelfinger, pegefinger og dele af langfingeren er normalt perfekte afstumpede (Sensorisk lidelse). Derudover er patienten typisk Ikke mere i stand til det med den berørte hånd fine motoriske aktiviteter dyrke motion.

Det Sent stadium karpaltunnelsyndrom er også kendetegnet ved et under graviditet markant fald i sidemusklerne i tommelfingerkuglen ud (tommelfingerens atrofi). Denne muskelaffald resulterer normalt i en defekter- henholdsvis Fleksionssvaghed af tommelfingeren og en medfølgende Tab af styrke med gribende bevægelser.

diagnose

Diagnosen af ​​karpaltunnelsyndrom under graviditet er også opdelt i flere trin. Allerede under lægen-patient samtalen (anamnese) Beskrivelsen af ​​de opfattede klager kan være en første tip for tilstedeværelsen af ​​karpaltunnelsyndrom. Denne mistanke om diagnose kan derefter bekræftes ved hjælp af yderligere foranstaltninger.

Skal under en vejledende fysisk undersøgelse begge hænder i sammenligning vurderes. Lægen lægger særlig vægt på dette i dette trin synlige abnormiteter som for eksempel rødme, hævelse, Blå mærker og eller Skader. Bagefter kan både hånds og fingres mobilitet og deres følsomhed kontrolleres ved hjælp af forskellige testmetoder.
Derudover hører forskellige Provokationsprøver selv under graviditet til standarddiagnose af karpaltunnelsyndrom. Under disse tests forsøger lægen at afgøre, om karpaltunnelsyndrom er til stede provokere typisk smerte. Så bankede For eksempel bruger han den karpaltunnel til at kontrollere, om a irritation af den median nerve er til stede. Derudover a vedvarende stærk flexion af håndleddet fører til symptomer, der er typiske for karpalt syndrom.
EN elektrofysiologisk undersøgelse kan også udføres uden tøven under graviditeten. Denne metode kan hjælpe med at sikre diagnosen "karpaltunnelsyndrom" og til at estimere omfanget af sygdommen. Under denne undersøgelse blev Nerveledningshastigheddvs. den tid, det tager for median nerven at transmittere en defineret stimulus. EN ydmygelse nerveledningshastigheden er tegn på tilstedeværelsen af ​​et udtalt karpaltunnelsyndrom typisk.

I nogle tilfælde yderligere billeddannelsesprocedurer at være nødvendigt. Under graviditet, forberedelse af radiologisk, beregnet resonansetomografi og MR scanning hvis det er muligt undgås blive. På grund af dette udfører du en Ultralydundersøgelse hjælpe med at sikre diagnosen "karpaltunnelsyndrom", især under graviditet.

Derudover er den såkaldte "elektromyografi“(Kort: EMG) som måling af elektrisk aktivitet i dem leveret af nerverne Muskler i området af tommelfingerkuglen er en vigtig metode til diagnosticering af karpaltunnelsyndrom.Denne undersøgelsesmetode kan om nødvendigt også udføres under graviditet.

terapi

Generelt er en behandling af karpaltunnelen er altid nødvendig, når klagerne er særlig alvorlige hyppigt forekomme eller over a længere periode hold op. I denne sammenhæng skal det dog altid huskes, at enhver risiko for det ufødte barn skal udelukkes under graviditet.

Hvis karpaltunnelsyndromet er mildt under graviditeten, a speciel håndledsskinne ordineres især i løbet af perioden nat skal bæres. Derudover omhyggelig afkøling af det berørte håndled hjælper med at lindre ubehag.

Særligt udtalt tilfælde af karpaltunnelsyndrom diagnosticeres uden for graviditeten ved hjælp af a kirurgisk indgreb behandles. Under denne procedure vil det Flexor retinaculum split og dermed udvides pladsen inde i karpaltunnelen. Under graviditet skal på den anden side denne kirurgiske procedure kun udføres, hvis der er uærlige symptomer. I mellemtiden eksisterende moderne anæstesiprocedurer (for eksempel den såkaldte "plexusbedøvelse") gøre det muligt for Karpaltunnelsyndromskirurgi udført med en acceptabel risiko for mor og barn.
Selvom kirurgisk behandling af karpaltunnelsyndrom er mulig under graviditet, skal de berørte kvinder altid bemærke, at symptomerne helt kan regressere efter fødsel.

Læs også: Karpaltunnelsyndrom kirurgi

Man kan antage, at med omkring 50 procentder led af karpaltunnelsyndrom under graviditet Symptomerne forsvinder heltså snart barnet leveret og kroppen og dens hormonelle balance er ændret igen.

Resumé

Under graviditet det kommer især til en Karpaltunnelsyndrom. Dette er især frustrerende for de ramte mødre, da de ofte ikke kan holde eller strejke deres barn efter fødslen på grund af smerterne. Men hvorfor er karpaltunnelsyndrom så almindeligt i graviditeten?

Under graviditet er den kvindelige krop underlagt en stor en Forskellige hormonelle ændringer. Disse fører blandt andet til øget vand i vævet gemmes. Derfor er der også en betydelig under graviditet Vægtøgning, og Hævelse af lemmerne.

Dette vand er nu i vævet, og der presses på de omgivende strukturer. Også eller især i håndled vand ophobes, fordi håndleddet er længst væk fra bagagerummet, og vandet løber bogstaveligt talt i hænderne.
Dette fører igen til indsnævring, det vil sige kompressionaf Median nervder er ansvarlig for den følsomme og motoriserede forsyning af store dele af hånden. Resultatet er karpaltunnelsyndromet. Den gode nyhed er det dog med Normalisering af den hormonelle balance også Vandopbevaring falderog smerter og følelsesløshed forsvinder snart.