Galdeblærecancer
Synonymer i en bredere forstand
Galleblæretumor, galdeblærecarcinom, pladecellecarcinom, adenocarcinom, porcelæn galdeblære
Bemærk
Alle oplysninger, der gives her, er kun af generel karakter, tumorterapi hører altid i hænderne på en erfaren onkolog (tumor specialist)!
definition
Galdeblærecancer (galdeblærecancer) er en sjælden, men meget ondartet tumor med en dårlig prognose, fordi symptomerne er så smertefri Gulsot (Gulsot) tiltrækker ofte opmærksomhed sent. Der sondres mellem to forskellige typer af tumorer. Det Squamøs cellekarcinomhvilket er særlig ondsindet og det adenocarcinomsom forekommer oftere. Sygdommen kommer overvejende efter 60 år og påvirker kvinder dobbelt så ofte som mænd. Lang tid Gallsten sygdom og kronisk Galdeblæreinfektioner betragtes som risikofaktorer for udvikling af kræft i galdeblæren.
Illustration af galdeblæren
- Galdeblære krop -
Corpus vesicae biliaris - Højre lever gallegang -
Ductus hepaticus dexter - Venstre lever gallegang -
Venstre leverkanal - Galdeblære kanal -
Cystisk kanal - Galdeblæren hals -
Collum vesicae biliaris - Slimhinde -Tunica musoca
- almindelige
Lever gallegang -
Almindelig leverkanal - Hovedgaldekanal -
Almindelig gallegang - Bukspyttkirtelkanal -
Bukspytkirtelkanal - Udvidelse af det forenede
Udførelseskorridor -
Ampula hepatopancreatica - Stor duodenal papilla -
Major duodenal papilla - Duodenum faldende del -
Duodenum, faldende del - Lever, mellemgulv side -
Hepar, Facies diaphragmatica - Pankreas -
Pancreas
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
frekvens
Galdeblærecancer er meget sjælden og påvirker kun ca. 1 ud af 100.000 indbyggere. Dog er kræft i galdeblæren 3 til 5 gange mere almindelig end kræft i galdekanalen. De syge er for det meste ældre end 60 år, og kvinder påvirkes dobbelt så ofte.
Tumortyper
To typer kræft kan udvikle sig i galdeblærevæggen. Først og fremmest den mindre almindelige pladecellecarcinom, der opstår fra overfladecellerne (epitelceller) i galdeblære slimhinden og er kendetegnet ved en særlig malignitet. Det mere almindelige adenocarcinom opstår fra kirtelceller i galdeblærens foring og er lidt mindre ondartet end pladecellecarcinom.
Årsager og risikofaktorer
Langvarig betændelse i galdeblæren er en af risikofaktorerne for udvikling af kræft i galdeblæren (kronisk cholecystitis).
Desuden ser det ud til Gallsten sygdom (Cholecystolithiasis) at spille en rolle. Fordi 80% af det Kræft Lidende har også galdesten i Galdeblæren, men langt ikke alle patienter (kun ca. 1%) med en galdesten får en galdeblærecarcinom.
Ca.. 3-5% af patienterne vil efter en Salmonella-infektion til såkaldt Permanente eliminatorer. Dette betyder, at bakterierne ikke kunne dræbes fuldstændigt, og patienten udskiller altid salmonella i sin afføring. Samtidig koloniseres galdeblæren med salmonella hos disse patienter, hvilket også er en risikofaktor for karcinom i galdeblæren.
Langvarig kronisk betændelse i galdeblæren kan føre til en Kalciumaflejringer (forkalkning) på den indvendige væg af galdeblæren komme. Denne tilstand kaldes også Porcelæn galdeblæresom er prækancerøse (Precarcinosis) for kræft i galdeblæren (kræft i galdeblæren).
Godartede tumorer galdeblæren (Adenomer i galdeblæren) skal fjernes fra en størrelse på 10 mm, fordi de har et vist potentiale for ondartet degeneration. Adenomer, der er mindre end 10 mm, bør kontrolleres sonografisk hver sjette måned. Lejlighedsvis forekommer også i galdeblæren Galleblæren polypper som dog har lidt potentiale for degeneration.
Symptomer
Det meste af tiden er der ingen symptomer i de tidlige stadier, hvorfor sygdommen kun tiltrækker opmærksomhed på et avanceret stadium. Det første symptom er normalt et smertefri gulsot (Gulsot), som er forårsaget af indsnævring af galdekanalerne af tumoren, hvilket får den til at opbygge galden i lever kommer. Symptomerne på gulsot er en gulfarvning af huden og hvid øjenfarve (Dermis, sclera) og en belastende kløe som et resultat af galdesalte deponeret i huden. Der er også en lerlignende Misfarvning af afføringenved manglen på galdepigment og a Urin mørk i farvefordi nyre overtager udskillelsen af galdepigmenterne. På grund af manglen på galdesyrer i Tyndtarm fedt kan fordøjes dårligere, hvilket også fører til intolerance over for fedtfattige måltider Fedt afføring (steatorrhea) kan komme. Meget sjældent kan det også Smerter i højre arm kommer som smerten projicerer ind i dette område, da galdeblæren er her hende "Dermatom" har, dvs. det område, hvor vi føler smerter, når noget er galt med organet.
Hvis man forhindrer udstrømning fra galdeblæren, kan der ud over den smertefri gulsot føles en svulmende galdeblære under den højre kystbue. Dette symptomkompleks kaldes også Courvoisiers symbol udpeget. Andre klager kan være uspecifikke, diffuse Øvre mavesmerter, Kvalme, opkast, appetitløshed og fordøjelsesbesvær. Smerter i højre øvre del af maven og andre uspecifikke symptomer, der kan forekomme ved de fleste kræftformer, såsom vægttab (tumor cachexia), anæmi, træthed og lethed, kan forekomme som sene tegn.
-> Læs videre om emnet Diagnose af galdeblærecancer
Tumorspredning (metastase)
Du kan gøre anderledes Former for metastase beskrive:
- Lymfogen metastase
Lymfekarrene dræner Lymfevæske fra alle dele af vores krop, især galdeblæren, har en fremragende lymfeforsyning. Hvis tumoren er forbundet med et lymfekar gennem dens vækst, kan det let ske, at nogle celler løsnes fra tumorcelleklyngen og føres med lymfestrømmen. Der er adskillige lymfeknuder i løbet af et lymfekar. I dem er sædet for immunforsvaret, der har til opgave at fange bakterier (bakterier) og bekæmpe dem. Tumorcellerne sætter sig i de nærmeste lymfeknuder og formerer sig igen der. Dette skaber en lymfeknude-metastase. I denne type kræft påvirkes lymfeknuder, der er i umiddelbar nærhed og senere også dem i løbet af hovedarterien (aorta). Denne type kræft er kendetegnet ved meget hurtig lymfogen metastase, så det altid anbefales at fjerne de omgivende lymfeknuder, når galden fjernes.
- Hematogen metastase
Hvis tumoren bliver forbundet med et blodkar som et resultat af dens vækst, kan celler også rive sig løs i denne situation og blive spredt over hele kroppen via blodbanen (hæmatogent). Som den første station flyder blodet gennem leveren, hvor carcinomacellerne kan sætte sig og danne datter mavesår (fjerne metastaser). I det videre sygdomsforløb kan celler også løsne sig fra levermetastaser og sprede sig yderligere ind i lungerne. Senere kan det også metastase komme ind i bughinden (peritoneum), dette kaldes også peritoneal karcinose og i æggestokkene (æggestokkene), i skelettet eller i milten.
- Per fortsættelse
Tumoren kan vokse ind i andre tilstødende organer, når den spreder sig (tumoragtig infiltration). Ikke sjældent er dette tilfældet med galdeblærecancer (galdeblærecancer) på diagnosetidspunktet. For eksempel kan galdeblærecancer sprede sig til leveren duodenum (Tolvfingertarmen) vokser ind i bugspytkirtlen (bugspytkirtlen) og andre tilstødende strukturer.
iscenesættelse
Imidlertid er en nøjagtig vurdering af tumorstadiet ofte kun mulig efter operationen, når tumoren er blevet fjernet, og det kirurgiske præparat (resekteret materiale) og lymfeknuderne er blevet undersøgt med et mikroskop (histologisk).
T stadier:
T1: Infiltration af slimhinden (slimhinden) eller muskler
- T1A: Slimhindeinfiltration
- T1b: Infiltration af musklerne
T2: Infiltration af bindevævet (serosa) efter muskelaget
T3: Perforering af det sidste organindkapslende lag (serosa, visceral peritoneum) og / eller indvækst (infiltration) i leveren eller andre tilstødende organer (f.eks. Tolvfingertarmen, mave, galdekanaler).
T4: Infiltration af portalvenen (Vena portae) eller leverarterie (Arteria hepatica)
eller infiltration af 2 eller flere tilstødende organer
N stadier:
N0: Ingen lymfeknude-metastaser kan påvises
N1: Omgivende (regionale) lymfeknude-metastaser mellem porta hepatica og tolvfingertarmen (hepatoduodenal ligament) påvirket
N2: Andre nærliggende metodaser i lymfeknuder
M stadier:
M0: ingen fjernmetastaser kan detekteres
M1. Fjernmetastaser (især lever, senere også lunger)
