Ortopædi-Online

Popliteal cyste

Synonymer: Baker's cyste, popliteal cyste, synovial cyste

definition

Popliteal cyste er et fremspring af knæledets bageste kapsel som et resultat af øget pres i kneleddet (ledudstrømning).

Emergence

Det Popliteal cyste eller Baker's cyste er ikke en sygdom, men snarere et symptom på en irritation og en Trykforøgelse at forstå i knæet. Da popliteale cyste eller den bageste ledekapsel er direkte forbundet med fugerummet, kan cysten afhængigt af produktionen af Synovialvæske tage forskellige dimensioner.

På grund af dens forskellige årsager, som er almindelige, forekommer popliteal cyste også hyppigere. Sandsynligheden for en popliteal cyste stiger med alderen, men kan generelt forekomme i enhver generation.

Læs også: Baker's cyste i knæet

Symptomer

Popliteale cyster kan udvikle sig på den ene eller begge sider (fx ved gigt eller slidgigt). En popliteal cyste bemærkes ikke altid af patienten, især hvis den ledsager smertefulde kvæstelser. Mennesker med popliteale cyster kan være symptomfrie eller til tider klager over smerter i knæhulet, som ikke kan lokaliseres nøjagtigt og udstråler til det tilstødende lår eller kalv. I de fleste tilfælde kan man mærke en elastisk bule, der øges i størrelse afhængigt af belastningen og kan krympe igen efter flere dages hvile, så den ikke længere kan mærkes. Når popliteal cyste opsvulmer, bemærkes ofte stigende hævelse af hele knæleddet.

Læs mere om emnet: Hævede hule knæ

Afhængig af trykket kan popliteale cyste trykke på nerver, vener og arterier i knæhulet og forårsage hævelse, cirkulationsforstyrrelser, begrænset mobilitet og følelsesløshed i leggen og foden.

Hvis popliteal cyste er kraftigt hævet, kan væggen i leddkapslen blive tynd og sprænge. I dette tilfælde spreder synovialvæsken sig til det omgivende væv, og hævelse kan forekomme fra foden til læggen. Ofte mærkes et smell i knæets hule i det øjeblik, brast.

En mulig komplikation af en udtalt popliteal cyste er et rumsyndrom.

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

årsager

Patofysiologisk er udviklingen af popliteal cyste en irritation af Synovial membran (synovium) er baseret. Som et resultat producerer det mere synovialvæske for at modvirke stimulansen. Der er overtryk i samlingens rum og svulmning af ledkapslen på det svageste punkt mellem fremgangsmåderne til Kalve- og lårmuskler.

Udløseren til sådan irritation af synovialmembranen kan være tidligere ulykker (f.eks. Menikusskade, korsbåndsbrud), gonarthrosis (Knæartrose), reumatoid arthritis, bakteriel betændelse osv.

Bursted popliteal cyste

Når popliteal cyste på grund af stigende størrelse burst mærkes af de berørte pludselig skyder ind, stærk smerte i underbenet. Indholdet af cyste, der hovedsageligt består af Synovialvæske, løber derefter langs lægemusklerne nedad. Derefter a Betændelsesreaktion Med overophedning, rødme og Hævelse af underbenet observere.

I værste fald opstår den såkaldte på dette grundlag "Rummets syndrom" med stærk Hævelse af lægemusklerne og så Flytning af blodkar. På grund af den manglende blodforsyning, Dele af musklerne dør af. Dette kliniske billede præsenterer et absolut nødsituation Med stærkeste smerter dar og skal betjenes med det samme blive. Ellers truer det Tab af ben.

Læs mere om emnet her: Rummets syndrom

Meget mere almindeligt end en "ægte burst" popliteal cyste, er fald i størrelse forårsaget af den underliggende knæskade. Cysten kan stige i størrelse, når belastningen udøves og derefter falde igen, når forbindelsen er aflastet. Denne mekanisme kan give indtryk af en simulere en burst cystemen forårsager ikke svær smerte.

diagnose

Da lignende symptomer er forårsaget af a trombose, Trækkede muskler, lipomas og andre klumper eller Vaskulære aneurismer kan udløses, er det vigtigt at ekskludere dem ved hjælp af diagnostik.

En tidligere knæledskade, slidgigt eller gigt findes typisk i den medicinske historie.

Ud over den manuelle undersøgelse af knæet og hult i knæet med en ofte håndgribelig, ikke-pulserende bul i knæets hule og ellers bløde kalve og lår, bruges dette Ultralydsmaskine (sonography) til diagnose af popliteal cyste.

Endvidere MR scanning (MRI) til diagnose. Dette gøres hovedsageligt for at identificere årsagen til popliteal cyste, såsom Find meniskskader.

Hvis man ikke kan finde en årsag til udviklingen af popliteal cyste ved hjælp af diagnoseapparatet, kan man bruge en Fælles punktering Saml synovialvæske til mikrobiologisk undersøgelse. Denne undersøgelse kan påvise bakteriel betændelse i knæspalten.

terapi

En popliteal cyste har kun brug for operation, hvis den forårsager alvorlige symptomer. Operationen udføres sædvanligvis arthroskopisk, dvs. som en del af en ledendoskopi.

Da selve popliteale cysten kun er det symptom knæsygdom, dette skal behandles frem for alt for at være i stand til at behandle det med succes på lang sigt. Hvis popliteal cyste blev tilfældigt fundet, og der ikke er nogen symptomer, er terapi ikke indikeret.Dette kan gøres med mindre klager Fedt nok på knæet med is eller kølepakker, reducer udstrømningen i ledrummet, krympe popliteal cyste og lindrer dermed symptomerne. Popliteale cyste kan falde med ledudstrømningen, for eksempel ved Beskyttelseregress til det punkt, hvor det ikke længere er håndgribeligt og ikke længere forårsager noget ubehag. Hvis popliteal cyste forårsager så alvorligt ubehag, at det begrænser patienten, kan du punktere den og dermed lindre knæledspalten.
EN kirurgi er generelt muligt, men anbefales ikke på grund af risici og dårlige resultater på lang sigt.
Undtagelsen er den reumatiske popliteale cyste. Her dannes aggressivt slimhindevæv, kendt som pannus, i popliteale cyste, som kan angribe og skade de omgivende sener.
I tilfælde af en reumatisk popliteal cyste, som ikke forbedrer sig med konservativ / alternativ behandling, er operation normalt nødvendig under hensyntagen til den generelle tilstand.

Kirurgi af popliteal cyste

Ikke hver popliteal cyste har en OP nødvendigt. Kirurgisk fjernelse kan kun udføres med stigende størrelse og tilhørende begrænsninger giver mening være. Ofte rapporterer de berørte derefter Smerte, Følelsesløshed, Circulationsforstyrrelser eller nedsat mobilitet i kneleddet.

I langt de fleste tilfælde repræsenterer popliteal cyste netop det "Tip af isbjerget" Det virkelige problem ligger dog normalt i Inde i kneleddet. For eksempel. Meniskskade eller Slidgigt i knæet være årsagsansvarlig. I tilfælde af en operation er dette primært tilfældet Rettet problem i samlingen snarere end at fjerne cysten i sig selv. For hvis den underliggende knæskade kan elimineres, forsvinder popliteale cysten normalt bagefter af sig selv.

Meget sjældent kan det dog også være nødvendigt Væskefyldt sac fjern det direkte. I sådanne tilfælde er mest børn berørt, hvis Popliteal cyste ubehag forårsaget af stigende størrelse. Som et alternativ til operation, a tynd nål punkteret, og væsken udledes fra cysten. Dog er her Risiko for gentagelsefordi årsagen ikke er blevet fjernet.

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Profylakse og prognose

Profylakse i streng forstand kan ikke bruges. Hvis du kender til en popliteal cyste, kan du begrænse din aktivitet i tilfælde af svære symptomer for at reducere hævelsen. Hvis du imidlertid ikke er i stand til at træne, skal du tænke på en af ovennævnte behandlingsformer sammen med din læge for at forhindre yderligere generelle sygdomme. Risikoen for at slippe af med en popliteal cyste afhænger meget af den underliggende diagnose.

Hvis den underliggende sygdom er knæartrose (gonarthrosis), kan det antages, at patienten - afhængigt af de faktiske symptomer på slidgigt - også vil have en mere eller mindre symptomatisk popliteal cyste indtil slutningen af hans liv. Hvis popliteal cyste imidlertid har lidt en akut skade på menisken i knæledet, kan det forventes, at efter heling eller kirurgisk behandling af meniskskaden, vil der ikke blive opfattet nogen relevante symptomer på en popliteal cyste. Hverken knæ-punktering med sugning af synovialvæsken fra cysten eller kirurgisk behandling er altid tilfredsstillende. Cysten har undertiden flere skillevægge (septa), så kun en bestemt del af væsken kan trækkes af under punkteringen. Da forbindelsen mellem den udvidede ledkapsel (tidligere cyste) og ledrummet er bevaret på trods af denne behandling, kan væggen bule ud igen, og sækket kan fyldes med synovialvæske. Risikoen for, at popliteal cyste bliver tilbagevendende, er høj.