Laktoseintolerance

Synonymer

Laktose malabsorption, laktoseintolerance, laktoseintolerance, alactasia, laktosemangel syndrom
engl .: laktoseintolerance

Læs også:

• Laktoseintolerance diæt
• Laktoseintolerance symptomer

definition

Som Laktoseintolerance betegner manglen eller fuldstændig fravær af enzymet laktase, hvilket er nødvendigt for den korrekte fordøjelse af mælkesukkeret indeholdt i mælk (Lactose, beta-galactose-1,4-glucose) er påkrævet.

Laktose er det vigtigste kulhydrat i mælk og i forskellige koncentrationer i komælk (4,7 g / 100 ml) eller i modermælk (7g / 100 ml) ledig. Ser man på den europæiske befolkning, er 5% af det sukker, der konsumeres dagligt (kulhydrater) Lactose. Dette skyldes det faktum, at lactose naturligvis ikke kun findes i mælk, men også i adskillige produkter fremstillet af mælk og også i mange færdige produkter.

Epidemiologi / frekvensfordeling

På verdensplan er der mellem 80 og 90% af mennesker, der er påvirket af laktoseintolerance. Næsten alle mennesker syd for Sahara eller i Kina har det Enzymmangel. I Tyskland er antallet af personer, der lider af laktoseintolerance, ca. 15-20 procent.

Hvad er tegnene på laktoseintolerance?

Laktoseintolerance manifesterer sig gennem forskellige symptomer.
Klassisk inkluderer disse fordøjelsesproblemer såsom flatulens, diarré og krampelignende mavesmerter.

Læs mere om oppustet mave efter at have spist her eller Diarré efter indtagelse af mælk - hvad står der bag?

Hvor alvorlige klagerne er, afhænger af den pågældende persons personlige profil. Nogle mennesker er meget følsomme og reagerer med alvorligt ubehag, mens andre viser lettere former. Mængden af ​​konsumeret lactose spiller også en rolle. Den afgørende faktor her er ikke kun mængden af ​​tilsatte mælkeprodukter, men også produktets mælkesukkerindhold. F.eks. Indeholder fordampet mælk signifikant mere lactose end normal mælk. Andelen af ​​laktose i mælk afhænger endda af, om den kommer fra ko, ged eller får.

Symptomerne forekommer kun, når man indtager drikkevarer og fødevarer, der indeholder lactose, og hvis disse fødevarer ikke spises, har patienten ingen symptomer under andre sundhedsmæssige tilstande. Når symptomerne forekommer varierer, vises de undertiden efter 15 minutter eller kun efter timer.

Ud over de typiske fordøjelsesklager er der også andre, meget uspecifikke symptomer på laktoseintolerance. De berørte beskriver hovedpine, svimmelhed, træthed, hudændringer eller depressive stemninger.

Der skal sondres mellem laktoseintolerance gennem speciel diagnostik og mælkeallergi og gennem udelukkelsesprincippet fra det såkaldte irritabelt tarmsyndrom.

Symptomer

Mere information om emnet: Symptomer på laktoseintolerance

Symptomer hos voksne

Laktoseintolerance er kendetegnet ved fordøjelsesproblemer efter indtagelse af lactoseholdig mad og drikkevarer. Disse inkluderer mejeriprodukter som mælk, fløde, yoghurt, fløde eller pulvermælk og nogle typer ost, især flødeost.

Jo mere lactose, dvs. mælkesukker, der spises, jo mere alvorlige er symptomerne for dem, der er berørt.
Evnen til at bruge mælk kan også delvis bevares, hvilket resulterer i mildere symptomer.

Symptomer på laktoseintolerance inkluderer:

• kramper i mavesmerter
• vandig til skummende diarré
• flatulens

Læs også: Magekramper og diarré

Det er almindeligt, at lactoseintolerance optræder i ungdom eller voksen alder. Årsagen til dette er tabet af lactase-enzymet, der splider mælkesukker. I de første par leveår udfører det sin vigtigste opgave, nemlig at nedbryde lactose fra modermælken og gøre den anvendelig. Rent evolutionært er denne evne ikke længere nødvendig senere.
Derfor er laktoseintolerance i voksen alder også meget almindelig med 70% af verdens befolkning. I Tyskland er satsen kun 15%, da vi er vant til at konsumere mejeriprodukter i løbet af udviklingen.

Læs også: Diarré efter indtagelse af mælk - hvad står der bag?

Symptomer hos babyen

EN medfødt laktasemangel kommer i alt langt mindre ofte foran som en erhvervet laktasemangel.
Han gør sig selv allerede bemærket i de første uger af livet.

Berørte børn lider under svær diarré, er underernæret, tørret ud og synes apatisk. Det kan det også Opkastning komme.
Læs mere om emnet her: Diarré hos babyen

Disse babyer skal være perfekte laktosefri babymad modtaget og konstant undgå laktose.
Den genetiske defekt er sjælden og arves, hvis den påvirker begge forældre selv.

Hos premature babyer er en midlertidig Laktoseintolerance er ikke ualmindeligder laktase (som nedbryder sukkeret og gør det anvendeligt) dannes kun i de sidste uger af graviditeten. Her leveres også lactosefri ernæring oprindeligt. I dette tilfælde er laktoseintoleransen imidlertid midlertidig.

Vægtøgning

En stigning i vægt er ikke et symptom en laktoseintolerance.
Det modsatte kan dog være tilfældet. Den berørte person spiser mad, der indeholder lactose, som ikke kan nedbrydes i tarmen. Sukkeret absorberes ikke og forbliver i tarmen, hvor det trækker vand og det kommer til Gas og diarré. På grund af vandtab patienten mister væske og vægt.

diarré

Diarré er et muligt symptom på laktoseintolerance. Især efter indtagelse af mad og drikkevarer, der indeholder lactose, skal du være opmærksom på laktoseintolerance, hvis diarré opstår.

Den berørte persons afføring er meget voluminøs, vandig eller skummende.
Der er også hyppige udskillelser af afføring. Årsagen til dette er, at den lactose, der ikke kan bruges, forbliver i tarmen. Disse trækker meget vand, som derefter udskilles i større grad.

Diarré er også et symptom på adskillige andre sygdomme. I konsultationen med en læge skal det drøftes, om forekomsten er relateret til forbruget af visse fødevarer.

Læs mere om emnet her: diarré eller Diarré efter indtagelse af mælk - hvad står der bag?

forstoppelse

Inkluder forstoppelse ikke nødvendigvis et af de klassiske symptomer en laktoseintolerance. Normalt er det modsatte tilfældet, nemlig forekomsten af ​​diarré.
Imidlertid kan det være på grund af nedbrydning af lactose i tyktarmen af ​​bakterier gas opstår, at Tarmens aktivitet aftager. Så kan en laktoseintolerance paradoksalt nok også til forstoppelse at lede.

Find ud af mere om emnet her: Forstoppelse

flatulens

EN klassisk symptom til laktoseintolerance flatulens efter indtagelse af mejeriprodukter.
Gassen (flatulens i medicinske termer) forekommer ved det Nedbrydning af laktose i tyktarmen ved bakterieder er naturligt til stede der.
Især de resulterende gasser carbondioxid og metanårsag mavesmerter og dårligt lugtende tarmvind.

Læs mere om emnet her: flatulens

halsbrand

Klassisk hørt halsbrand ikke til symptomerne en laktoseintolerance.
Da enhver berørt person kan udvikle forskellige symptomer og forskellige dimensioner, bør der også udføres en test for mulig laktoseintolerance for halsbrand uden nogen anden årsag, især efter indtagelse af mejeriprodukter.

Halsbrand er faktisk en Symptom på tilbagesvaling, tilbagesvaling af mavesyre i spiserøret. En af grundene hertil er forbruget af fedtholdige måltider. Så mejeriprodukter kan forårsage halsbrand på grund af deres fedtindhold.

Du kan lære mere om symptomet her: halsbrand

Diæt til mennesker med laktoseintolerance

I tilfælde af laktoseintolerance skal den berørte kontakte evt. Kontakte en lav-lactose diæt hold fast alvorlige symptomer endda uden laktosefri foder.

Hvis du er i en diæt med lav laktose, skal du forbruge mindre end 10 g laktose om dagen.
Det burde giver afkald på mælk og mejeriprodukter høj i laktose. Det inkluderer Sødmælk såvel som Skummetmælk, kondenseret mælk, tung fløde, valle, fløde og yoghurt.

Offeret skal om muligt få industrielt forarbejdede produkter og se nærmere på listerne over ingredienser, fordi mælk eller mælkepulver også kan føjes til iøjnefaldende produkter.

Nogle typer ost indeholder naturligvis en på grund af deres fremstillingsproces lavere andel af mælkesukker, dette inkluderer Harde oste såsom parmesan.
smør er endda næsten laktosefri.

Der er flere og flere inden for dagligvarehandelen lactosereducerede produkter at erhverve. Der er også muligheden Lactase i tabletform at tage ind. Dette kan være nyttigt, hvis du ikke ønsker at spise måltider, som du selv har forberedt, f.eks. Når du besøger restauranter eller rejser. Der er imidlertid mange ikke-standardiserede præparater på markedet, som er ineffektive eller næppe effektive i tilfælde af laktoseintolerance.

På voksende skal bemærkes, at ved det At afstå fra mejeriprodukter er en calciummangel kan forekomme, her skal calcium om nødvendigt suppleres.

Find ud af mere om emnet her: Diæt til mennesker med laktoseintolerance

Kan du kurere laktoseintolerance?

Laktoseintolerance opstår, fordi nogle menneskers kroppe mister evnen til at nedbryde mælkesukker i løbet af deres liv.
Normalt nedbrydes laktosen af ​​et enzym i tyndtarmsvæggen og absorberes så i blodet.
Da mælk kun blev inkluderet i babymad i evolutionen, reguleres genet for enzymet hos dem, der blev påvirket i senere liv og er mindre eller ikke længere aktivt. Denne naturlige proces er irreversibel Så laktoseintolerance kan ikke helbredes.

Du kan håndtere klagerne med a diæt med lav laktose afhentning og på en Bred vifte fra laktosefrie alternativer At falde tilbage på. I mellemtiden tilbyder restauranter også laktosefrie retter, Lactasetabletter kan hjælpe med et beregnet indtag af mejeriprodukter.

profylakse

Siden Laktoseintolerance er genetisk bestemt, er der ingen vej gennem visse adfærdsmæssige eller ernæring forhindre forekomst af laktoseintolerance.

Diagnose

Laktoseintolerance kan ofte mistænkes ved at tage en grundig medicinsk historie af patienten.
Laktoseintolerance er især sandsynlig, hvis magekramper, gas og diarré opstår efter indtagelse af mejeriprodukter.

Inden andre tests udføres, trænes patienten i et selveksperiment på en laktosefri diæt. En laktosefri diæt bør føre til frihed fra symptomer. Hvis symptomerne forsvinder, når mejeriprodukter er strengt forbudt fra kosten, er lactoseintolerance meget sandsynligt. Patienten skal dog informeres nøjagtigt, hvordan man udfører lav-lactosediet.

Hvis der er mistanke om primær laktoseintolerance, hvor genet for det laktosespaltende enzymlactase er defekt og aldrig har fungeret, kan dette bevises ved hjælp af en genetisk test.

Hvilke test for laktoseintolerance er der?

Man kan være laktoseintolerant diagnostisk gennem flere tests at bakke op.:

1. Hydrogen (H2) vejrtrækningstest:

Den mest anvendte test er H2 vejrtrækningstest.
Han er meningsfuld, ikke meget kompleks og billig sammenlignet med andre test.
Her får patienten At drikke lactose opløst i vand. Derefter bestemmes brintindholdet i den udåndede luft af en måleindretning. Hvis lactose ikke nedbrydes i tyndtarmen, nedbrydes den i tyndtarmen af ​​den naturlige bakterieflora, hvilket skaber brint. Det Måleenhed registrerer brintindholdet i vejrtrækningsluften, der dannes i tilfælde af laktoseintolerance efter indtagelse af lactose. Testen tager ca. to til tre timer. Han vil ambulant og kræver ikke nogen invasive procedurer såsom blodtrækning eller anæstesi. Patienten skal dog fremstår ædru, så gå uden mad i 12 timer. Han skal kun drikke stille vand og afstå fra at ryge og tyggegummi.
Den medfølgende lactose kan forårsage patienten Symptomer forekommer, der er typiske for laktoseintolerance: Mavesmerter, diarré og gas.
Testen koster ca. tyve euro, kan også være dyrere på grund af forskellige gebyrer, der opkræves af centret.

2. Laktosetolerance test:

Der er også Laktosetolerance test, hvor man drikker ca. 200 ml af et laktosepulver opløst i vand. Han er dog ikke meget meningsfuld og bruges sjældent. Inden du drikker og hvert 30. minut over en periode på ca. 2 timer, blodsukkerniveauet (Glukoseniveauer) sikkert. Da lactose er opdelt i glucose og galactose i nærværelse af lactase, hvis du ikke er laktoseintolerant, stiger glukoseniveauet. Hvis glukoseniveauet næppe eller slet ikke stiger over en periode på to timer, er dette en stærk indikation af laktoseintolerance, da laktose ikke kan nedbrydes i tyndtarmen.

3. Tyndtarmsbiopsi:

Ved en Biopsi af tyndtarmendvs. fjernelse af vævsprøver fra tyndtarmsvæggen Aktivitet af det mælkesukkerspaltende enzymlactase målt blive. Testen er informativ, men kompleks og forbundet med risici.

årsager

Mennesker med Laktoseintolerance kan ikke eller kun ufuldstændigt i laktose Tyndtarm demontere. Dette skyldes, at de ikke har enzymet lactase, der nedbryder lactose, eller kun i små mængder. Laktose er en Dobbelt sukker (disaccharid) og skal derfor være to i kroppen Enkle sukkerarter (monosaccharider) opdelt til ins blod der skal inkluderes. Der er tre forskellige årsager, der kan føre til laktoseintolerance som følge af laktasemangel.
En arvelig form for laktasemangel, den såkaldte medfødte laktasemangel, er især sjælden. Dette adskiller sig fra de andre, idet de berørte overhovedet ikke har enzymet lactase. Dette betyder, at der kan opstå betydelige komplikationer under amning. Den udviklingsmæssige laktasemangel forekommer hos premature babyer, fordi laktaseproduktion kun forekommer i de sidste par uger af graviditet i livmoder begynder.

Den mest almindelige årsag til laktasemangel er imidlertid den primære laktasemangel hos voksne. Denne vil recessive arvet, hvilket betyder, at du som barn skal få genet med laktasemangel fra både far og mor og ikke har modtaget noget af de "sunde" gener, da et "sundt" gen altid slukker genet med laktasemangel, dvs. modsat det er dominerende. Denne form for laktasemangel er kendetegnet ved det faktum, at aktiviteten af ​​lactaseenzymet aftager kontinuerligt efter amning og kommer til en fuldstændig stilstand omkring 20 år.
Ud over de genetiske årsager til laktoseintolerance kan dette også være forårsaget af visse sygdomme i tyndtarmen, såsom Crohns sygdom eller ved sygdomme i tyndtarmslimhinden (Tyndtarmsslimhinde), da der normalt er de regulerede fordøjelse forårsaget af laktose.

Fra et biokemisk synspunkt er årsagen til laktoseintolerance altid manglen eller fuldstændig fravær af enzymet lactase. Laktose er en Dobbelt sukker (disaccharid), der består af glukose og galactose bundet sammen. Laktase er det enzym, der bryder dette led i tyndtarmen og gør det muligt for kroppen Glukose og at tage galactose i blodet for energi.

Hvis enzymet lactase mangler, kan laktosen ikke nedbrydes i tyndtarmen. Dette får laktosen til at komme ind i Tyktarmen.

Vejrudsigt

Ved Diætændring og indtagelse af laktasetilskud kan også leve godt med en laktoseintolerance. Nogle gange bør der også tages calciumtilskud, så en ændring i kosten ikke fører til, at der leveres for lidt calcium til kroppen.

historie

Selvom Laktoseintolerance populært ses som en sygdom eller intolerance, antages det nu, at den såkaldte på grund af den meget høje rate af laktoseintolerance-patienter i hele verden. Vild type af mennesker, dvs. dem med den oprindelige genpulje, havde ikke evnen til at producere lactose efter Amning fortsæt med at fordøje. Dette bekræftes også af det faktum, at ingen af ​​pattedyrene undtagen mennesker selv har enzymet lactase til nedbrydning af laktose efter amning. Evnen til at fordøje laktose korrekt, selv efter amning, er resultatet af en genmutation, der har spredt sig, fordi det har vist sig at være eksemplarisk at nyde mælk uden symptomer, selv efter amning. Derfor er udbredelsen blandt mennesker med laktoseintolerance særlig lav, hvor en masse mælk spises, selv efter amning (for eksempel. Tyskland) og især højt i regioner (for eksempel. Kina) hvor lidt eller ingen mælk indtages efter amning.

Resumé

På grund af mangel på lactase kan lactosen ikke nedbrydes, hvilket fører til karakteristiske symptomer (flatulens, diarré (Diarré) og eller mavesmerter) fører. Laktoseintolerance kan diagnosticeres ved forskellige testmetoder, og dens sværhedsgrad, der varierer fra person til person, kan bestemmes. Den anbefalede terapi er at begrænse forbruget af produkter, der indeholder lactose, og / eller at tage lactasetilskud for at gøre det muligt at fordøje lactosen korrekt. Det er fordelagtigt at søge råd hos en professionel.