Diæt til gigt

introduktion

Hjørnestenen i en effektiv behandling af gigt er under alle omstændigheder og lige fra starten en detaljeret forklaring og råd om emnet ernæring og livsstil.

Målet med den specielle diæt til gigt er altid permanent Sænkning af urinsyreniveauet af kroppen, fordi jo mere urinsyre er i blodet jo oftere kan det til Gigtangreb komme.

Hvis det er nødvendigt, skal du også sigte mod at normalisere din kropsvægt.

Når man opretter en ernæringsplan, skal det huskes, at kroppen på grund af visse metaboliske processer allerede producerer ca. 300-400 mg urinsyre om dagen.
Mængden af ​​puriner, der yderligere konsumeres gennem mad, som derefter opdeles i urinsyre, bør ikke overstige 500 mg urea ikke overskride.

Teoretiske fundamenter for ernæring

Formålet med den specielle diæt til gigt er at sænke kroppens urinsyreniveauer permanent, fordi jo mere urinsyre der er i blodet, desto hyppigere kan goutangreb forekomme.

De bragt ind med maden puriner (vigtige bestanddele af DNA) opdeles i urinsyre i den menneskelige organisme.
Urinsyre er det metaboliske slutprodukt af puriner. Puriner er en del af cellekernen og kommer i store mængder

• Slagteriaffald
• nogle fisk og krebsdyr og
• få bælgplanter og
• grøntsager

foran.

Du kan også læse en detaljeret tabel om purinindholdet i forskellige fødevarer på: Diæt til gigt - du skal være opmærksom på dette

Da en stigning i urinsyrer i blodet er en vigtig risikofaktor for forekomsten af ​​gigteanfald, sigter ernæringsterapi at

Madens urinsyreindhold er angivet i fødevareborde.

Diætprotein

Et øget indtag af protein fører til en stigning i urinsyreudskillelse via nyrerne og et fald i urinsyrekoncentrationen i serum.

kulhydrater

Blandt kulhydraterne kan sukkererstatningen fructose (frugt sukker), sorbitol og xylitol føre til en stigning i serum urinsyre niveauer.
For at gøre dette skal disse erstatninger dog forbruges i høje doser, og dette vil sjældent være tilfældet i praksis.
Normalt har mængder af fruktose, der er indtaget med mad (for eksempel i bordsukker), ingen indflydelse på urinsyre-koncentrationen i serum.

Diætfedt

En fedtholdig diæt fører til en hæmning af urinsyreudskillelse via nyrerne og dermed til en stigning i urinsyrekoncentrationen i blodet. Fedtens oprindelse (hvad enten det er animalsk eller vegetabilsk fedt) er irrelevant for stigningen i serum urinsyre.

alkohol

Store mængder alkohol reducerer udskillelsen af ​​urinsyre i nyrerne, og leveren producerer mere urinsyre end normalt.
Når øl konsumeres, bidrager dets purinindhold og den tilhørende øgede purinbelastning desuden til stigningen i urinsyreniveauet.

Fedme og faste

Ofte er sygdomme i gigt og mennesker med høje urinsyreniveauer i blodet overvægtige.
Dette skyldes normalt et overdreven indtag af energi og dermed også purin.

Vægttab fører normalt til et fald i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet. I alt Hurtig kroppen forbrænder det lagrede fedt og bruger det til at generere energi. De såkaldte ketonlegemer, som i stigende grad dannes, kommer derefter fra fedtstofskiftet Uretudskillelse af urinsyre omkring nyrer inhibere.

Der er en stigning i urinsyre i serumet. Denne virkning ville øges, hvis alkohol og faste kombineres. Fastende kurer er således ikke indiceret til personer med forhøjede urinsyreniveauer og gigt. Efter vægtreduktion i henhold til principperne for sunde, energireduceret blandet mad indstilles i de fleste tilfælde nye, lavere urinsyreniveauer i serumet.

Praktisk ernæringsråd til gigt

Målet med særlig ernæring til gigt er permanent Sænkning af urinsyreniveauet af kroppen.

Serum-urinsyreniveauet bør ideelt være inden for intervallet 5,5 mg / dl bevæge sig. Med en stigning i urinsyreniveauet 8,0 til 9,0 mg / dl uden symptomer (gigtangreb, Nyresten) overholdelse af diætregler er tilstrækkelig. Hvis disse ikke overholdes, eller hvis urinsyren stiger til værdier 9 mg / dl eller i tilfælde af komplikationer såsom gigteanfald eller nyresten, skal yderligere medicin anvendes.

Siden terapi af hyperurikæmi -en Langvarig terapi Det bliver desto mere nødvendigt at se og overholde ernæringsterapi som basis.
Det kan bruges til at reducere doseringen af ​​medicin.
Konsekvent overholdelse af ernæringsterapi kan endda gøre brugen af ​​medicin helt overflødig.

Ernæringsterapi kl hyperurikæmi forfølger følgende mål:

1. Begrænsning af purinindtagelse i kosten
2. Foretrækker mælk og mælkeprodukter som proteinkilde
3. Normalisering af kropsvægt ved overvægt
4. Begrænsning af alkoholforbruget

En lav purin diæt bør ikke indeholde mere end 3500 mg urinsyre om ugen.

En portion er tilladt højst en gang om dagen (100 g) kød, fisk eller pølse tilladt.
Slagteaffald bør undgås helt. Ligeledes pulser og grøntsager rig på purin såsom rosenkål og kål. Urinsyreindholdet i de enkelte fødevarer bør bedst gives i fødevareborde pr. Portion og ikke efter vægtenheder. Dette letter vurdering og beregning. Proteinindtagelsen fra næsten purinfri mælk og mælkeprodukter behøver ikke at overvejes eller beregnes separat.

Hvis du er overvægtig, skal diæetfettet reduceres med et ud over ovenstående mål inden for en energireduceret blandet diæt Vægtreduktion At opnå (tabe sig). Under alle omstændigheder skal alkoholforbruget begrænses. Ved indtagelse af øl skal udover alkoholens virkning på urinsyreniveauet også tages hensyn til purinindholdet i øl.
øl indeholder 15 mg urinsyre pr. 100 ml. Alkoholfrit øl indeholder omtrent den samme mængde puriner. Vin er purinfri og påvirker urinsyreniveauet "kun" gennem dets relativt høje alkoholindhold. En streng lav purin diæt er kun indikeret, hvis lægemiddelbehandling af hyperuricæmi ikke er mulig. Denne diæt indeholder ikke mere end 300 mg Urinsyre pr. Dag eller højst 2000 mg urinsyre om ugen.

protein leveres i form af mælk og mejeriprodukter og lavt purin plantemad. 100 g kød eller fisk er kun tilladt to til tre gange om ugen.
Maden skal hovedsageligt forbruges kogt, fordi nogle af purinerne overføres til kogevandet under tilberedningsprocessen. At opretholde denne diæt kræver en høj grad af selvdisciplin.

Resume: Diætanbefalinger til gigt

Diætanbefalinger til hyperuricæmi

• Vægttab ved overvægt
• Mad med lav purin med højst 3500 mg urinsyreindtag gennem mad om ugen
• Én portion (100 g) fisk, kød eller pølse højst en gang om dagen.
• For fjerkræ hud fjerne
• Undgå slagteaffald

bælgfrugter og undgå purinrige, plantebaserede fødevarer såsom Kål og rosenkål

• Foretrækker mælk og mejeriprodukter som proteinkilde.
• To til tre æg pr. Uge muligt (bemærk også æg, der er skjult i kager, pandekager og andre ægholdige fødevarer)
• Begrænsning af alkoholforbruget. Højst 1 glas øl eller vin pr. Dag er tilladt. Vær opmærksom på purinindholdet i øl (15 mg pr. 100 ml øl)
• Sørg for tilstrækkeligt væskeindtag på 1,5 til 2,0 l dagligt. Fortrinsvis i form af vand og mineralvand. Te og kaffe er tilladt.

Strengt mad med lav purin med højst 300 mg urinsyre om dagen eller højst 2000 mg urinsyre om ugen.

Dette er kun indikeret, hvis det f.eks. Er i løbet af et avanceret Nyre sygdom behandling med lægemidler er ikke længere en mulighed.

• En portion (100 g) fisk, kød (kogt) eller pølse en eller to gange om ugen.
• Fjern huden fra fjerkræ
• Protein i form af mælk og mejeriprodukter og æg (2-3 æg pr. Uge) og purinfri, plantebaserede fødevarer.
• Forbud mod slagteaffald.
• Forbud mod visse typer fisk og skaldyr: sild, hummer. Skaldyr.
• Forbud mod alkohol.
• Forby bælgplanter (hvide bønner, ærter, linser) kål og rosenkål, spinat, asparges.
• Tilstrækkelig hydrering i form af vand og mineralvand. Kaffe og te er tilladt i normale mængder (2-3 kopper pr. Dag).

Yderligere former for terapi for gigt

Hvis en konstant ændring i kosten ikke fører til den ønskede forbedring, eller hvis et akut gigtangreb allerede har fundet sted, kan du gøre det smertestillende medicin lindre symptomer. Imidlertid bør gigtpatienter fokusere på den aktive ingrediens ASA (f.eks. Aspirin®), da dette kan reducere urinsyreudskillelse fra nyrerne.

Desuden kan også lægemiddel urinsyreproduktion kan generelt reduceres (f.eks. med Allopurinol, Febuxostat) eller urinsyreudskillelse via nyrerne steg (f.eks. Med benzbromaron, probenecid). En kombination af forskellige aktive ingredienser er også sjældent nødvendigt.

Generel information om gigt

gigt som en betændelse i leddene (synovitis) opstår, fordi urinsyrekrystaller, der udfældes i blodet ved høje koncentrationer af dette nedbrydningsprodukt, aflejres i vævet.

Denne fiasko af Urinsyre krystaller i led. Da disse krystaller er fremmedlegemer, som kroppen faktisk ikke kender, udløses kroppens forsvar med det formål at fjerne disse lidelser. Dette skaber en inflammatorisk reaktion.

Cirka hver femte mand i Tyskland kan øget urinsyreniveau kan findes i blodet, hvilket ikke nødvendigvis fører til en åbenbar gigt sygdom, men selvfølgelig en større Risikofaktor er.

Nogensinde højere af Urinsyreniveau er i blodet, jo mere sandsynligt er det akut gigtangreb. Disse akutte gigtangreb forekommer, når koncentrationen af ​​urinsyre allerede er forhøjet, og når urinsyreniveau pludselig stiger yderligere. Dette kan for eksempel gøres ved øget Alkoholforbrug eller store mængder purinrig mad, men også til længere Fasteperioder ske. Diæt til gigt er derfor øjeblikkeligt elementær Form for terapi og profylakse for dem, der endnu ikke er berørt.

Læs også vores Hovedprodukter på emnet: gigt

Symptomer på gigt

EN Anfald af gigt udtrykkes i næsten alle tilfælde på såkaldte forudindstillingssteder, dvs. næsten altid ved de samme samlinger. Storetåens metatarsophalangeale led påvirkes normalt. Man taler derefter om sygdommen "Podagra". Andre samlinger kan også blive påvirket.

Berørte samlinger opfylder normalt alle tegn akut betændelse: De er rødme, meget varme, meget smertefulde, hævede og ikke længere mobile.

hovedårsagen

Det kliniske billede af gigt udvikler sig på grund af Urinsyreniveau i blodet fra de berørte øges permanent. Urinsyren sætter sig i leddene i form af urinsyrekrystaller og forårsager betændelse.

Årsager til dette kan være enten øget produktion såvel som en nedsat udskillelse være af urinsyre. Dette kan ske, hvis a Forstyrrelser i urinsyremetabolismen selv er til stede - for eksempel på en nedsat nyresekretion (lidt urinsyreudskillelse) eller en indledende øget produktion af urogen syre (sjældnere, mest i forbindelse med genetiske sygdomme) - eller i forbindelse med andre sygdomme. Nogle tumorer har vist sig at føre til øget urinsyredannelse og nyreskade til reduceret udskillelse af alle nedbrydningsprodukter i kroppen.

Urinsyre krystaller

Urinsyre krystaller kan indbetale følgende steder:

• Samlinger
• Seneskeder
• knogle
• Rør (nyre)
  og
• i bindevæv

Indskud i led og seneskeder er meget smertefulde. I begyndelsen er det normalt Big toe joint eller det Metacarpophalangeal led påvirket.

Det faktum, at gigt praktisk talt ikke forekommer i tider med behov, men bliver meget almindeligt i tider med overskud, viser, hvor stærkt diætafhængig udviklingen af ​​et gigteanfald er.

hyperurikæmi (med. betegnelse for for høje urinsyreniveauer) og gigt kommer ofte som en del af en såkaldt Metabolisk syndrom hvilket skyldes et møde i:

• Fedme (Apple-type = ophobning af fedt i maven)
• Lipidmetabolismeforstyrrelser
• højt blodtryk
• Forstyrrelser i sukkermetabolisme og type 2-diabetes

er markeret.

En stigning i urinsyrekoncentrationen i blodet opstår når urinsyre mere dannes eller mindre udskilles. Overdreven indtagelse af puriner med mad fremmer denne udvikling. Urinsyre kommer gennem nyrerne og Tarmfunktion udskilt, med udskillelse på nyre er ofte forstyrret.

Diagnose af gigt

Det diagnose en Anfald af gigt gøres næsten altid klinisk gennem præcist Spørgsmål til patienten og Vurdering af de hævede led. Hvis en typisk lokalisering møder andre typiske tegn og en passende historie, tjener man Laboratorieanalyse af blodet faktisk bare bekræftelse. Efter en blodprøve Urinsyreniveau målt.

Hvis fundene er uklare eller andre mulige årsager, anbefales en røntgenstråle af det berørte led for at kunne udelukke et knoglebrud eller lignende. I det følgende angiver Nyrefunktion Patienten bør kontrolleres regelmæssigt for at se, om tilstanden bliver værre. Hvis der efter alle disse undersøgelser stadig ikke er et klart billede, og mistanken om et gigteanfald hverken kunne bekræftes eller tilbagevises, forbliver det Colchicine test; colchicine administreres på forsøgsbasis, og patientens respons observeres. Hvis der sker øjeblikkelig forbedring, var årsagen til ledssmerter og hævelse gigt.

Vejrudsigt

Hvis der ikke er nogen behandling i tilfælde af forhøjede urinsyreniveauer i blodet eller et (eller flere) gigtangreb, er der en trussel Kronificering af sygdommen.

Såkaldt tophus-dannelse forekommer i det bløde væv og / eller knoglerne på patienten.
Følgende show irreversible fælles ændringer.

Aflejringerne, som undertiden også påvirker nyrerne og kan forårsage nyredysfunktion, kan føre til det fuldstændige funktionsnedsættelse af nyrerne.
Da dette igen har en negativ effekt på udskillelsen af ​​urinsyre, udvikles en ond cirkel.

Det er derfor vigtigt at påbegynde og overholde en behandling med ekstrem præcision: Med tilstrækkelig ernæring og mulig medicinsk støtte kan disse processer næppe overholdes.

profylakse

En passende sund kost og a normal kropsvægt ikke kun hjælp med mange andre sygdomme i forbindelse med et metabolsk syndrom og forskellige metaboliske lidelser, men også med gigt.

Spise en sund afbalanceret diæt og regelmæssig moderat dyrke motion er nyttige til at forhindre mange sygdomme, før de udvikler sig.
I tilfælde af en eksisterende disposition eller gigtangreb, der allerede har fundet sted, kan særlige diætanbefalinger beskrevet ovenfor være med til at forhindre den akutte sygdom i fremtiden.

Hvis du er usikker på dette store emne, eller hvis du har yderligere spørgsmål, en person Ernæringsrådgivning være nyttig med en analyse af personlig spiseadfærd og råd, der er skræddersyet til dette.