Dermatologi-Online

lipom

Synonymer i en bredere forstand

Adipose tissue tumor, fedt, tumor, hud, adipose tissue growth

Engelsk: lipoma, fedt tumor, fedt tumor

Definition af lipoma

Under en lipoma (Vægt af fedtvæv) man forstår bløde eller elastiske knuder, der ligger under huden.
Huden, der ligger over klumpen, er normal og intakt. Størrelsen på disse knuder varierer meget.
De kan være på størrelse med en ærter eller større. Disse knuder har deres oprindelse i fedtcellerne i det subkutane fedtvæv. Lipoma er en godartet vækst, der er kendetegnet ved meget langsom vækst.

Ud over lipomas er der også såkaldte cirkeldragte knuder - fedtknuder, der udvikler sig under højt tryk - som klart skal afgrænses.
For mere information, læse vores artikel: Skrællede knudepunkter - hvor farlige er de?

årsager

En sikret en hovedårsagen findes ikke i øjeblikket. Som med de fleste tumorer antager du en genetisk degeneration af visse celler - i dette tilfælde Fedtceller (adipocyter) - ud. Disse fedtceller ser ud til at formere sig og danne en knude.
Nogle af de syge kan få en Ændring på kromosom 12 finder ud af, at dette også antyder en arvelig komponent. De kan også være ansvarlige for udviklingen af lipoma Stamceller, der er ansvarligeder normalt udvikler sig i stamceller.

Desuden kunne forskellige andre sygdomme spiller en rolle i udviklingen af lipoma. især Diabetes og Lipidmetabolismeforstyrrelser (fx hyperlipidæmi) mistænkes for at fremme udviklingen af et lipoma. Sådanne forbindelser er dog ikke tilstrækkeligt undersøgt. Det antages også, at stærke påvirkninger eller Blå mærker en lipoma kan udvikle sig. I modsætning hertil kan årsagen sikkert udelukkes fedme (Fedme), tynde mennesker har en lipoma så ofte som overvægtige mennesker. I visse genetiske sygdomme forekommer lipoma i flere former, dvs. patienten har mange lipomer på samme tid. Eksempler her er Lipomatosis dolorosa (Dercums sygdom).

Illustration af en lipoma

Lipoma - fedtvævsvækst
a - epidermis (2 + 3 + 4) -
epidermis
b - dermis (5 + 6) -
dermis
c - subkutant væv (7) -
Tela subcutanea

Lipoma -
Vægt af fedtvæv
Liderligt lag - Stratum corneum
Cornifying lag
(let lag
og granulært lag) -
Stratum lucidum og
Stratum granulosum
Kimlag (stikkende cellelag)
og bundlag) -
Stratum spinosum og
Stratum basale
Papillærlag -
Stratum papillær
Netværkslag -
Stratum reticularre
Fedtvæv (fedtpuder)
Fedtceller - adipocytter

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Symptomer / klager

En godartet lipoma forårsager normalt ikke nogen symptomer, så det opdages ofte kun, når lipomaen har nået en bestemt størrelse.
De skiller sig ud, så snart du kan føle eller se dem.

Læs mere om emnet: Hævelse på siden af nakken

Lipomaen går uden smerter. De kan kun forårsage smerter, hvis de er på et akavet sted - for eksempel i nærheden af nerver - og trykke på dem. Se også: smerter med en lipoma

I deres konsistens er de enten bløde eller elastiske og ligger direkte under huden.
Klumperne kan skubbes frem og tilbage under huden. Tumorens (godartede) karakter (lipoma) er baseret på denne mobilitet.

Læs mere om dette emne på: Symptomer på en lipoma

Lokalisering efter kropsregion

Lipoma på ryggen

Bagsiden er en af mest almindelige placeringer af lipoma. Lipoma er snarere et uproblematisk sted på ryggen, fordi der lidt kan ske. Hvis du rører ved lipoma, er håndgribelige fund af meget blød til meget hård at være muligt. Imidlertid er det for det meste blødt og let at flytte. I tilfælde af en hård, hård palpation bør det afklares, om det er en lipoma eller en liposarkom fungerer, da sidstnævnte også føles hårdt.

Størrelsen på lipoma på ryggen kan variere meget, lige fra størrelsen på en linse og næppe håndgribelig til Knytnævestørrelse og tydeligt synlig og håndgribelig. Lipoma forårsager normalt ikke problemer på ryggen. Fra en bestemt størrelse kan det dog bruges som en uæstetisk mærkes. Fysisk kan det også være fra en bestemt størrelse Friktion og følelse af pres komme. Derudover kan størrelsen på lipoma på ryggen få den til at ligge ved siden af eller under den irritere at trykke. Dette kan føre til sensoriske forstyrrelser eller en følelsesløshed i området hud forekomme. Det kan også forårsage nerv irritation eller smerter Tryk på sener og muskler komme.

Har du lipoma? Rygrad og sådanne klager forekommer, eller lipomet opfattes som en æstetisk byrde, så dette anbefales afstand. Dette er ukompliceret og lige på ryggen godt muligt. Fjernelse af lipoma kan udføres af familiens læge eller bosiddende kirurg eller på hospitalet. Normalt en Lokal anæstesi, det betyder, at der udføres en bedøvelse af det berørte område. Derefter udskæres lipoma. Da det meste godt indkapslet det fungerer godt. Dog kan et ar forblive, og fjernelse af meget væv (i tilfælde af et stort lipoma) form en tand i det videre kursus. Der er forskellige teknikker, der kan bruges til at forhindre dannelse af buler, men det er ikke altid vellykket. Hvis du har en meget stor lipoma, eller hvis placeringen er ugunstig, kan du også have en Operation under generel anæstesi overveje.
Aret, der opstår på ryggen efter en lipomoperation, kan delvis påvirkes visuelt mere iøjnefaldende være end det fjernede lipoma. Som ved enhver operation sker den kirurgiske fjernelse af lipoma på ryggen visse risici og bivirkninger. For eksempel kan bedøvelsesmidlet have bivirkninger, og med hver operation er der risiko for, at selv hvis hygiejne- og desinfektionsforanstaltningerne overholdes Infektion af såret opstår. Især på bagsiden, hvor lipoma kan blive ret stor uden at forårsage problemer tidligt, kan lipoma også være forårsaget af Metode til fedtsugning fjerne. Denne procedure resulterer i markant mindre ardannelse, fordi kun små rør skal skubbes gennem huden, og der ikke foretages store snit. Derudover reguleres suget således stort set ingen buler opstå. Men det er det fuldstændig fjernelse af lipoma vanskelig ved sugning, da man normalt ikke når alle celler. Der er en meget stor sandsynlighed for, at nye lipomer vil vokse fra de celler, der er tilbage Sandsynligheden for tilbagefald er derfor stor forhøjet.

Lipoma på brystet

Hos slanke kvinder og kvinder med mindre bryster kan det ske, at de opdager lipomaerne selv. De præsenterer sig som temmelig bløde strukturer og går fra adipocyter fra (fedtvævceller). Lipomer vokser undertiden meget langsomt, og det kan tage flere år at nå deres endelige størrelse. Diameteren kan blive så stor, at lipoma ser ud som en bule under huden. I princippet øger lipomer i brystet ikke risikoen for kræft. Hvis der imidlertid bemærkes en blød masse, skal en medicinsk undersøgelse følge. En erfaren læge kan allerede afgøre, om det er en lipoma med ultralyd og scanning eller mammografi. Da en komplet diagnose imidlertid ikke er mulig udefra, a Brystbiopsi er passende for at udelukke mulig malign degeneration.

Hos kvinder over 50 år er en yderligere undersøgelse presserende indikeret for at udelukke ondartet degeneration, fordi i denne gruppe af kvinder efter overgangsalderen er lipoma en af de mest almindelige neoplasmer. Lipomerne opstår i det fede væv under huden på brystet eller delvis i kirtelkroppen. I kombination med bindevævsceller kaldes de Fibrolipomas og i kombination med kirtelceller som Adenolipomas.

Ofte regresserer lipomas over et par år. Ikke desto mindre bør gynækologisk overvågning finde sted for at opfatte mulige ændringer, der taler for et prognostisk ugunstigt forløb og for at kunne gribe ind, hvis det er nødvendigt. Hvis lipomas påtager sig en størrelse, der er ubehagelig for patienten, kan kirurgisk fjernelse også udføres. En resektion bør derefter også finde sted af sikkerhedsmæssige årsager.

Læs mere om dette emne på: Lipoma på brystet

Lipoma på låret

Lipomas på låret inkluderer hoved, nakke, ryg og torso mere almindelige steder. Når de forekommer på den nedre ekstremitet, er de dog mest placeret lavere - Så ikke at findes i de overfladiske lag af huden. Der er såkaldte infiltrerende lipomer. Dette er lipomer der intra- eller intermuskulær findes (i en muskel eller mellem forskellige muskler). Lipomer på låret er ikke et problem. Men hvis de kan nå en bestemt størrelse Parestesi forekomme. Dette sker på grund af en ugunstig placering, hvor Lipoma presser på en nerve. Fjernelse af en lipoma på låret, når det er nødvendigt, er en enkel procedure.

Lipoma i nakken

Da der er fedtvæv i nakken, kan der også udvikles en lipoma her. Desværre er der på nakken ikke meget plads for en spredning svulst, derfor er strukturer i umiddelbar nærhed hurtigt forringet. En mulig komplikation er f.eks. En hals Tryk på halspulsåren (Carotis arterie). På nakken Muskler være begrænset i deres mobilitet, eller det kan være forårsaget af Tryk på nerver, der kører der kom til smerter. Da disse symptomer forekommer oftere på nakken end på ryggen, for eksempel på grund af de anatomiske tilstande, er lipomer på halsen oftere fjernet. Den kirurgiske fjernelse af lipoma skjuler sig i halsen og nakkeområdet flere risicifordi mange følsomme strukturer er i et lille rum. Der er derfor komplikationer Nerveskadesom for eksempel kan føre til sensoriske forstyrrelser.

Lipoma på hovedet

Patienter opfatter normalt kun lipomer i hovedområdet, når de allerede er af en bestemt størrelse, da "knotterne" simpelthen ikke er synlige på forhånd på grund af deres lille størrelse. Træd under alle områder af kroppen Lipomas oftest i hovedområdet på. De kan findes forskellige steder i hoved- og nakkeområdet. Du kan gøre det subkutandvs. direkte under huden eller under muskelfascien, dvs. de lå inden i bindevævskapselder omgiver musklerne.

Almindelige steder er subkutane lipomer i nakkeområdet og subfasciale lipomer i Overgang fra pande til hår.( Læs mere om emnet: Lipomas i ansigtet og panden).
Lipomer på hovedet kan stamme fra forskellige forstadier, dvs. udvikle sig fra forskellige celletyper. Grundlæggende er lipomas på hovedet mere sandsynligt end uskadeligsom de næsten aldrig metastasere eller er ondsindede. Hvis en lipoma i hovedområdet imidlertid er meget ugunstig, kan lipoma blive betændt. I sådanne tilfælde bør en læge konsulteres. Grundlæggende, a kendt lipoma bør kontrolleres regelmæssigt, selvom der næsten ikke er nogen tendens til at blive degenereret. Et lipoma på hovedet kan fjernes, hvorfor årsagerne til dette er mere sandsynligt, at patienten føler sig forstyrret - det vil sige mere kosmetisk berettiget.

diagnose

Det diagnose Lipoma foretages normalt ved palpering og vurdering af tumorens mobilitet. (svulst I denne sammenhæng - og ellers - betyder simpelthen hævelse.) En nøjagtig diagnose sikres normalt ved punktering. Den nøjagtige størrelse er i ultralyd opdaget.
Her kan du skelne fedtvævet fra andre ændringer. Fedtvæv forekommer hvidligt ved sonografi (ultralyd), mens cyster ser sort eller mørk ud. En cyste er et væskefyldt hulrum.

Komplikationer

Fordi lipoma er en godartet mavesår, er komplikationer sjældne. Imidlertid kan de fedtede vækster gentages efter fjernelse.

I operativ fjernelse af lipoma, generelle kirurgiske komplikationer, såsom blødning, infektioner, skade på vaskulære og nervestrukturer og sårhelinglidelser kan forekomme.

Betændelse i en lipoma

Når en lipoma er så placeret, at den er konstant udsat for friktion eller pres irritation kan forårsage, at den bliver inficeret. Med tiltrædelsen af bakterie i lipoma det kommer til Dannelse af pus. Pus kan lække ud, når lipoma sprænger. Betændelsen kan sprede sig, det passende symptomfrie lipom begynder at mærke sig. Huden bliver rød, og betændelsen medfører rødme Følelse af pres og smerter. Hvis en lipoma bliver inficeret, skal du fjerne. Dette forhindrer yderligere betændelse. Når lipoma først er fjernet, er der imidlertid en stor sandsynlighed for, at der dannes et nyt lipoma samme sted.

Terapi af en lipoma

EN lipom kan fjernes - men behøver ikke, da det ikke har tendens til at udarte på en ondsindet måde.
Hvis diagnosen er usikker, skal den fjernes som en forsigtighed, da diagnosen kun kan bekræftes under mikroskopet.

Afhængig af størrelsen vil det være under lokal eller anæstesi generel anæstesi væk. I modsætning til ondartede tumorer er det ikke nødvendigt at være opmærksom på sikkerhedsafstande, når du fjerner dem.

Da en lipoma er let at se eller føle, er det normalt kun et lille snit, der er nødvendigt. Ingen særlig yderligere behandling er påkrævet, da de relativt små sår let kan sutureres.

Alle fjernet svulst skal undersøges igen i små dele under mikroskopet (vævsundersøgelse) for sikkert at kunne udelukke malignitet.

Sådan fjernes en lipoma

Fra et medicinsk synspunkt er fjernelse af en lipoma ikke nødvendig i de fleste tilfælde. Da lipomer er meget langsomt og ikke-invasiv, vokser Risikoen for metastase og udviklingen af en ondartet tumor er meget lav. Fra et kosmetisk synspunkt kan en lipoma fjernes. Især når lipoma er et sted, hvor det er generende for patienten, f.eks. i et fælles område, eller hvor det forstyrrer af æstetiske grunde, f.eks. i ansigtet eller hånden.

Ved lokalbedøvelse (lokalbedøvelse) åbnes huden på det respektive punkt med en skalpell. Lipoma "skubbes ud" gennem hudspalten og kan derefter skæres væk. Det er vigtigt at sikre, at lipomaen kan have en stærk blodforsyning, og det er grunden til, at kar, der trækker ind i lipoma, skal klemmes af for at undgå blødning. På det sted, hvor lipomaen var placeret, er der nu et tomt rum, hvis omfang bestemmes af mængden af væv, der blev skåret ud. I tilfælde, hvor dette rum er så stort, at der kommer en bule, kan fedtvæv transplanteres der fra et andet sted.

Det kan også bruges af kosmetiske årsager overskydende hud fjernet forårsaget af det faktum, at udbuelsen, der lavede lipoma, ikke længere er der. Skulle det være en subfascial eller intramuskulær Hvis lipoma er placeret, skal kirurgen forberede sig yderligere i dybden og også Split muskelfascia og muligvis muskler. I disse tilfælde kan operationen tage længere tid. Hvis det viser sig, at operationen vil tage længere tid eller vil være mere kompliceret, kan der anvendes generel anæstesi i stedet for lokalbedøvelse.

I stedet for kirurgisk fjernelse, kan en lipoma også have en Fedtsugning blive behandlet. Der er ingen fuldstændig fjernelse fra lipoma. I stedet aspireres indholdet af bindevevskapsel, der omgiver lipoma, så meget som muligt. Kapsel og rester af lipomaceller forbliver imidlertid på plads. En sugning er normalt kun muligt med større lipomer, da mindre lipomer normalt stadig har en meget hård konsistens.

Af fordel sugning skyldes de anvendte kanyler ingen ar opstå. Dette er meget interessant, især ud fra et kosmetisk synspunkt. Der er desuden mindre chance for buler i huden, fordi kapslen efterlades og således stabiliserer området.

ulempe sugningen er dog det ikke alle celler fjernet blive. Dette resulterer i risikoen for, at lipoma vokser igen og bliver nødt til at suges af igen efter et bestemt tidsrum. Derudover er den patologiske vurdering af lipomaceller efter sugning meget vanskeligere, da mange celler ødelægges af det mekaniske tryk under sugningen.

profylakse

Da udløseren til degenerering af fedtcellerne endnu ikke er fundet, men en genetisk komponent ser ud til at spille en rolle, er profylakse ikke mulig.

Vejrudsigt

Det Vejrudsigt er god. Fjernelsesinterventionen er i sig selv ligetil. Komplikationer såsom blødning og infektion er sjældne.
Lipoma kan dog gentage sig. Disse tilbagefald (gentagelse af en lipoma) er næsten altid lige så godartede og ufarlige som deres forgængere.

Resumé

EN lipom er en godartet vækst af fedtvæv. Deres konsistens er blød eller elastisk.
Som regel forårsager lipoma ikke noget ubehag, og lipomer er heller ikke smertefulde. Fjernelse er derfor kun nødvendig af kosmetiske årsager. I de fleste tilfælde vises disse klumper på arme, ben og bagagerum.

I ekstremt sjældne tilfælde kan tumorer fremstillet af fedt også være ondartede. De kaldes derefter liposarkomer.

Den alder, hvor et lipoma forekommer hyppigst, er mellem 20 og 25 år.
Væksten er meget langsom. Flere af disse lipomer kan vises over tid. Hvis disse er tæt sammen taler man om a lipomatose. Også her kan forskellige former skilles.