Parotidkirtel

introduktion

En person producerer omkring en og en halv liter spyt hver dag. Parotidkirtlen er primært ansvarlig for produktionen af ​​denne enorme mængde væske (Parotidkirtel eller Parotidkirtel) involveret. Det er den største spytkirtel i mund- og kæbeområdet, som både mennesker og alle andre mere højtudviklede hvirveldyr har.

Det adskiller sig fra de andre spytkirtler ikke kun i størrelse og placering, men også i sammensætningen af ​​spyt det producerer og derfor i det mindste delvist i dets funktion. Parotidkirtlen er en uundværlig del ikke kun i vores fordøjelsessystem, men også i vores immunsystem.

Anatomi og funktion af parotidkirtlen

I menneskets tilfælde er der det Parotidkirtel på begge sider af ansigtet. Det dækker omtrent bagsiden af ​​underkæben og er derfor foran og under øret. Deres udskillelseskanal løber langs den store tyggemuskel (Masseter muskler) i underkæben, trænger ind i den og slutter på niveauet med de to første øvre molarer i mundhulen. Dens åbning kan mærkes her som en sublimitet og tilskrives ofte forkert at bide ar.

Du kan også være interesseret i: Opgave af enzymer i den menneskelige krop

Spytkirtlen, der vejer omkring 20 til 30 gram, består stort set af kirtelceller, der producerer en rent "serøs", dvs. meget vandig spyt, der er rig på proteiner og enzymer. Dette er i modsætning til de andre spytkirtler i hovedet, der producerer et ret lavere protein, men slim (slim) spyt.

For så vidt angår enzymerne indeholdt i spyt i parotidkirtlen, er enzymet "alfa-amylase" af særlig betydning. Dette tjener til at nedbryde kulhydrater og får således funktionen til at fordøje den mad, der fodres i, selv før den når maven. Dette er også grunden til, at brød begynder at smage sødt efter langvarig tygning - stivelsen opdeles i glukose af alfa-amylasen.

Derudover indeholder spyt i parotidkirtlen også immunglobuliner, dvs. antistoffer, der tjener det immunologiske forsvar i mundhulen. Disse antistoffer i kombination med andre proteiner, der fremmer sårheling, sikrer, at sår i mundhulen normalt heler meget hurtigt og uden yderligere komplikationer.

Bortset fra dette er parotidkirtlen en ekstremt vigtig struktur, da to store vigtige anatomiske strukturer løber igennem den. Først og fremmest er dette ansigtsnerven (Ansigtsnerven), som især er ansvarlig for at kontrollere ansigtsmusklerne (ansigtsmusklerne). Derudover løber det gennem parotid med Ekstern halspulsårensom er en gren af ​​den store halspulsåren (Almindelig halspulsårer) er også et større blodkar. Både ansigtsnerven og nævnte arterie deler sig i en række grene i løbet af parotidkirtlen.

Parotid lidelser

Smerter i parotidkirtlen

Sygdomme i parotidkirtlen er ikke ualmindelige, selvom kun få mennesker generelt er ramt. Mange af dem kan også være ubehagelige eller endda meget irriterende. Inflammation i parotidkirtlen og især spytsten forårsager alvorlig smerte (se: Spytsten i øret). Afhængig af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom kan dette også ledsages af hævelse af det øvre halsområde og rødme af huden omkring parotidkirtlen. Hvis betændelsen er stærk nok, kan generelle symptomer såsom feber og træthed også forekomme.

Da betændelse i spytkirtlen kan blive kronisk, bør det absolut anbefales at behandle sygdommen, hvis det forekommer oftere. Dette gøres normalt med antibiotika. For at lindre smerter, smertestillende midler såsom ibuprofen, paracetamol eller, i tilfælde af svær smerte, metamizol (Novalgin / Novaminsulfon) ordineret. Disse har ikke kun en smertestillende (smertestillende) virkning, men også antiinflammatoriske (antiinflammatoriske), hvilket også gavner behandlingen af ​​betændelsen.

Flere oplysninger kan findes her: Smerter i parotidkirtlen

Blokeret parotidkirtel

Hvis der er en betændelse i spytkirtlen, er der ofte en spytsten bag den, som blokerer spytkirtlens kanal. Som et resultat, bakterier som Staphylococcus aureusreproducerer sig stort set uhindret i spytkirtlen, hvilket resulterer i de typiske symptomer på spytkirtelbetændelse med smerter og hævelse i kirtlen.

Årsagen til dannelsen af ​​spytsten (Sialolithiasis) er stort set uforklarlig den dag i dag. Under alle omstændigheder har metaboliske lidelser og lidelser i spytproduktion en gavnlig virkning (Dyschyly), som fører til høje niveauer af calcium. Dette fremmer betydeligt dannelsen af ​​spytsten, som typisk består af calciumphosphat - et salt, som urinsten ofte er lavet af.

En blokering af parotid spytkanal med små spytsten kan i nogle tilfælde løses ved at suge sukkerfrit slik eller tyggegummi i kombination med en massage af parotidkirtlen. Dette kaldes "salivation".

Betændelse i parotidkirtlen

Hvis parotidkirtlen gør ondt, er dette i de fleste tilfælde en betændelse i spytkirtlen (Parotitis) ansvarlig. Betændelsen kan endda føre til hævelse af halsområdet og rødme i huden, der dækker kirtlen. Generelle symptomer på en infektion som træthed og feber kan også forekomme, hvis betændelsen er passende. Betændelse i parotidkirtlen er normalt resultatet af en anden sygdom i spytkirtlen, såsom spytsten eller nedsat spytproduktion. Dette kan derefter føre til en kolonisering af spytkirtlen af ​​bakterier, såsom bakterien Staphylococcus aureusog forårsage bakteriel betændelse. Viral betændelse i parotidkirtlen, for eksempel forårsaget af den velkendte fåresygevirus, er blevet sjælden, hovedsageligt takket være vacciner, der er tilgængelige over hele verden. Spytsten kan dog forårsage smerte selv uden efterfølgende betændelse.

Da manglende behandling af betændelse kan føre til, at sygdommen bliver kronisk, er tilstrækkelig behandling af stor betydning. I tilfælde af virusinfektioner spiller antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler en rolle.

Hvis infektionen er bakteriel, bør antibiotika også ordineres. Tilstrækkelig mundhygiejne bidrager også til en hurtig bedring. Dette inkluderer også den såkaldte "spytløsning". Simpelthen ved at suge (sukkerfrit) slik eller tygge tyggegummi fremmes produktionen af ​​spyt og dermed udskylning af patogener.

Læs mere om emnet: Betændelse i parotidkirtlen

Parotid kræft

Parotid kræft kaldes også ofte parotid kræft. Parotidkirtelkræft er en sjælden form for kræft, der normalt vokser meget langsomt og ikke oprindeligt forårsager nogen smerte.

Årsagerne til kræft i parotidkirtler er kronisk betændelse i spytkirtlerne, men bakteriekontaminering kan også i sjældne tilfælde og under visse omstændigheder føre til parotidkirtelkræft. Derudover anses spytsten og kronisk alkohol- og nikotinforbrug også at fremme tumorvækst.

De første tegn på kræft i parotis kan være hævelse eller smerte. Du kan finde flere oplysninger om dette under Hævelse af parotidkirtlen og smerter i parotidkirtlen. I det avancerede stadium kan ansigtslammelse også forekomme. Dette inkluderer også svækkelser i øjnene.

Hvis du har mistanke om kræft i parotidkirtler, henviser din familielæge dig normalt til en øre-, næse- og halslæge, der først vil se nærmere på situationen ved blot at palpe. Desuden kan der udføres biopsier af vævet, som giver information om, hvorvidt det er en godartet eller ondartet tumor. Ved hjælp af billeddannelsesteknikker i form af ultralyd, CT og MR kan tumorens placering, størrelse og type endelig bestemmes.

Parotid kræft skal og bør under alle omstændigheder fjernes kirurgisk. Selvom det er en godartet tumor, er der en meget stor sandsynlighed for, at den over tid bliver til en ondartet tumor, hvilket vil forårsage dattersår (metastaser). Under en operation fjernes hele parotidkirtlen, hvilket ofte er kompliceret og problematisk, fordi en ansigtsnerv (nervus facialis), der styrer ansigtsudtryk, løber direkte gennem parotidkirtlen. Dette kan føre til lammelse i ansigtet. Imidlertid er sandsynligheden for dette meget lav og er mindre end 1%.

Hvis du vil finde ud af mere om kræft i parotidkirtler, kan du læse vores artikel: Parotidkirtelkræft

Klump i parotidkirtlen - hvad kan der være bag det?

En klump i parotidkirtlen kan normalt mærkes eller genkendes af en lægmand. En klump i parotidkirtlen kan skjule forskellige årsager.

1. En tumor kan være årsagen til klumpdannelsen. Dette kan være en godartet eller en ondartet tumor. Disse to typer kan ikke skelnes ved blot at palpere dem, hvorfor en ØNH-læge altid skal konsulteres, som vil undersøge det hele nærmere. En tumor kan derefter diagnosticeres som godartet eller ondartet gennem forskellige undersøgelser. Alle yderligere oplysninger kan findes i vores artikel Parotid Kirtelkræft.
2. En hævelse af parotidkirtlen kan også skjule en byld, dvs. en stor ophobning af pus. Disse kan let være forårsaget af betændelse, der stiger fra mundområdet.
3. Mulig stendannelse i en kirtelkanal kan også være årsagen til det kliniske billede, så spytstrømmen forhindres. Resultatet er hævelse af parotidkirtlen med deraf følgende smerte. Smerten skyldes normalt øget vævstryk i parotidkirtlen. I ekstreme tilfælde kan dette endda føre til svækkelse af ansigtsnerven, der løber gennem parotidkirtlen og dermed til ansigtsmuskelforlamning. Dette bør under alle omstændigheder afklares af en ENT-læge.

Parotid sten

Hvis der dannes sten i en spytkirtel eller dens kanal, kaldes det sialolithiasis. Som regel er det ikke parotidkirtlen, der er berørt, men mandibulær spytkirtel. I kun en femtedel af tilfældene opstår spytsten i området Parotidkirtel. Spytsten forekommer relativt hyppigt med omkring 30 til 50 tilfælde pr. Million indbyggere. Mænd og kvinder rammes lige ofte. Årsagen til dannelsen af ​​spytsten er normalt en forstyrret spyt sekretion (dyschyly) eller en ændring i spytets sammensætning. Stenene selv er normalt lavet af, som ikke kun findes i urinsten, men også er en vigtig bestanddel af vores knogler.

Symptomer på sialolithiasis forekommer især når man spiser, dvs. på tidspunktet for den største spytproduktion. Dette resulterer hovedsageligt i smerter og hævelse af den respektive kirtel i tilfælde af parotidkirtlen.

Læs mere om emnet: Parotid sten

En behandling af spytstensdannelse eller dannelse af parotidsten finder sted afhængigt af stenens størrelse. Små sten kan muligvis skylles ud med den såkaldte "spytløsning". Dette er simpelthen et spørgsmål om at fremme spytproduktion ved at suge eller tygge slik eller tyggegummi. En massage af parotidkirtlen kan muligvis give yderligere lindring. På den anden side kan større sten fjernes kirurgisk. Et alternativ til dette er ultralydsterapi, hvor spytstenene brydes op og derefter skylles ud af spyt. Bortset fra dette er der også spytkanalendoskopi som behandlingsalternativ (Sialendoskopi), hvor små sten i spytkirtelkanalen kan fjernes under syn ved hjælp af små pincet eller en kurv, og smalle områder i kanalen kan udvides.

Læs mere om emnet: Fjernelse af spytsten

Hævelse af parotidkirtlen

Hævelse af parotidkirtlen kan være resultatet af forskellige sygdomme. Dette inkluderer frem for alt betændelse i parotidkirtlen, men også dannelsen af ​​parotidsten og forskellige godartede og ondartede tumorsygdomme. Især i tilfælde af betændelse i spytkirtlen er der andre symptomer såsom smerte, især når der påføres hævelse, rødmen i den omgivende hud og generelle symptomer som feber og træthed.

Betændelse i parotidkirtlen (Parotitis) kan være viral eller bakteriel, hvorved virale parotider (hovedsageligt forårsaget af fåresyge) er blevet sjældne i disse dage. Bakteriel betændelse er derimod relativt almindelig og er for det meste baseret på en allerede eksisterende underliggende sygdom såsom spytsten, som forhindrer spytstrømmen og dermed skaber et godt miljø for bakterier at formere sig.

Du kan også være interesseret i dette emne: Hævelse bag øret: hvad kan det være?

Spytsten i sig selv kan dog føre til hævelse af parotidkirtlen, selv uden den tilknyttede betændelse. Dette er sandsynligvis forårsaget af uforklarlige metaboliske lidelser. Der er dog en dannelse af spytsten (Sialolithiasis) signifikant oftere i mandibulær spytkirtel (Submandibulær kirtel) fordi deres spyt har et betydeligt højere indhold af calcium.

Ud over spytsten og betændelse i spytkirtlerne kan tumorsygdomme også forårsage hævelse Parotidkirtel årsag. Disse kan være begge godartede (godartet) eller mere ondsindet (ondartet) Vær naturen. Godartede tumorer har normalt en meget god prognose, men bør fjernes kirurgisk, da der stadig er lav sandsynlighed for degeneration. Især mænd er ramt af godartede spytkirteltumorer. Maligne spytkirteltumorer er mindre almindelige. Din behandling udføres normalt ved en kirurgisk procedure, hvor halvdelen eller hele spytkirtlen fjernes. I nogle tilfælde kan tumoren imidlertid også bestråles.

Du kan finde detaljerede oplysninger om dette emne på: Hævelse af parotidkirtlen

Hvilken læge behandler sygdomme i parotidkirtlen?

En øre-, næse- og halslæge er normalt ansvarlig for sygdomme i parotidkirtlen. En ENT-læge beskæftiger sig med den gren af ​​medicin, der er ansvarlig for det meste af hoved- og nakkeområdet, eksklusive hjernen.

Parotid lymfeknuder

Lymfeknuder er generelt en slags "filterstation" for lymfevæsken i lymfekarene. Denne væske er placeret i lymfekarene og repræsenterer forbindelsen mellem vævsvæsken og blodet.

Parotidkirtlenes lymfeknuder er også kendt som parotidlymfeknuder i medicinsk jargon og er en gruppe lymfeknuder i hovedområdet. Dens placering er begrænset til parotidkirtlen og dens kirtelvæv.

Parotidlymfeknuderne absorberer lymfe fra parotidkirtlen, dele af næsen, den ydre øregang og øjenlågene og bindehinden.