Kort statur

introduktion

I dag bruges udtrykket kort statur på grund af den negative konnotation af ordet "kort statur". Dette beskriver, at en person er under den tredje procentdel af vækstraten - dvs. mindre end 97% af alle mennesker i hans aldersgruppe.
Børn, hvis forældre også er meget unge, falder ikke ind under denne definition. Hvis sygdomme som Crohns sygdom eller cøliaki stadig er til stede, kan denne definition kun anvendes i begrænset omfang, da disse sygdomme ikke forårsager vækstforstyrrelser med tilstrækkelig behandling.

Læs mere om emnet: Kort statur

årsager

En af årsagerne er den korte statur i familien. Her er forældrene enten meget små selv eller bedøvet af sig selv.
En anden almindelig årsag beskriver den konstitutionelle korte statur. I dette tilfælde er børn forsinket med at komme i puberteten. Vækstraten reduceres følgelig her. I løbet af puberteten udgør de imidlertid i de fleste tilfælde dette underskud.

Derudover kan forstyrrelser i hormonbalancen forårsage kort status.Her er en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyreoidisme) og en mangel i kroppens egne væksthormoner (GH og STH) mulig.
Men psykologiske og sociale byrder på børn, såsom forsømmelse og misbrug på fysisk og psykologisk plan, kan også begrænse børns vækst.

Forstyrrelser i den embryonale udvikling på grund af alkohol, forurenende stoffer og stoffer skal også overvejes. Kromosomale forstyrrelser og genetiske sygdomme kan også spores tilbage til embryonisk udvikling. Opkald til en kort statur osv. trisomi 21 (Downs syndrom), Ullrich-Turner, Prader-Willi eller Noonan syndrom.
Genetiske arvelige sygdomme såsom osteogenesis imperfecta (glasknogesygdom) kan også forårsage kort status.

Læs mere om emnet: Stunted vækst

Samtidige symptomer

De ledsagende symptomer afhænger af årsagsårsagen til den korte statur. Hvis der er en familiær årsag, er der stort set ingen yderligere symptomer.

Hvis der er en udviklingsforsinkelse, dvs. starten af ​​puberteten er forsinket, forekommer yderligere abnormiteter i fysisk udvikling. Så viser bl.a. senere vækst af bryst-, skam- og armhulehår eller forsinket begyndelse af menstruation hos piger. Hos drenge bryder stemmen senere, og der er mangel på armhule og skamhår.

På den anden side, hvis årsagen ligger i genetiske lidelser, er der ofte alvorlige ledsagende symptomer. I Ulrich Turner-syndrom viser pigerne ødemer i hænderne og fødderne ved fødslen, de menstruerer ikke og forbliver ufrugtbare (ikke i stand til at blive gravide) på grund af en fejlbehæftelse af æggestokkene (æggestokkene), og de viser ujævnheder og misdannelser Hals, hals og overkropp.
I Noonans syndrom er der ud over kort statur andre symptomer, såsom øjne, der er langt fra hinanden (hypertelorisme), misdannelser i hjertet og lungekarrene og et let intellektuelt underskud.

Læs vores artikel om Elevafstand

Hvis mødre spiste alkohol under graviditeten, forekommer mærkbare ændringer i ansigtsområdet (inklusive smalle røde læber, lav pande, afvigelser i øjenlågets spalte og økser) ud over kort statur.

Hvis der er en glas knoglesygdom (osteogenesis imperfecta), er der en øget risiko for knoglebrud afhængigt af type eller sværhedsgrad.

Kort statursyndrom

Et "kortstaturs- eller kortstatursyndrom" findes ikke. Der er forskellige syndromer, det vil sige kombinationer af symptomer eller fænomener, der inkluderer kortstatur. De bedst kendte syndromer er Ulrich Turner-syndrom (se beskrivelse under andre symptomer), trisomi 21 , Prader-Willi syndrom eller Noonan syndrom, alle disse syndromer inkluderer kort statur som en del af deres udseende.

Den korte statur er et mindre kritisk symptom på disse syndromer; Det meste af tiden har de berørte børn andre symptomer på et fysisk og psykologisk niveau, der sætter deres livskvalitet og overlevelse mere i fare.
Børn med Prader-Willi-syndrom er små, har svage muskler (muskulær hypotension) og har abnormiteter i deres ansigt og kønsorganer. Desuden lider de af impulsstyringsforstyrrelser og udvikler fedme fra 3-årsalderen på grund af en umættelig sultfølelse.

Børn, der har trisomi 21, har ændringer i ansigtet i øjne, mund, næser og ører. Organer er forkert designet, og der er begrænsninger i motorik og intelligens.

diagnose

Forskellige tilgange skal følges til diagnose, afhængigt af den mistænkte årsag til sygdommen.
Primært skal højden på den pågældende måles. I et næste trin skal størrelserne på forældre og søskende registreres, og den gennemsnitlige målstørrelse for forældrenes børn bestemmes.
Desuden kan udviklingen af ​​puberteten muligvis undersøges, og der udføres en røntgenundersøgelse af venstre hånd for at bestemme knoglealderen.

Læs mere om emnet: Faser i puberteten

En anden del af diagnosen er undersøgelsen af ​​barnet for andre fysiske egenskaber, der antyder en genetisk arvelig sygdom. En laboratorieundersøgelse af blod for forskellige hormoner (skjoldbruskkirtel, køn, væksthormoner), betændelsesmarkører, specielle markører for metaboliske og autoimmune sygdomme kan også indgå i diagnosticeringen for at kunne finde ud af årsagen til den korte statur.

behandling

I dag kan forskellige former for kort statur behandles med væksthormoner. Dette gælder dog ikke for alle former og skal udføres af en specialist inden for pædiatrisk endokrinologi (undervisning i hormoner).

Terapien til kort statur afhænger meget af årsagen. Hvis der er en familiær årsag, kan substitution (erstatning) af væksthormoner ikke bruges. Hvis pubertets begynder er forsinket, kan pubertets begyndelse accelereres med en lav dosis kønshormoner.

Hvis årsagen er væksthormonmangel, Ulrich Turner syndrom eller kronisk nyresvigt, kan behandlingen behandles med væksthormonsubstitution efter et givet skema. I sygdomme som D-vitaminmangel kan indgivelsen af ​​det manglende hormon (i dette tilfælde vitamin D) normalisere væksten. Det samme gælder andre sygdomme, hvor der er malabsorption - dvs. et bestemt næringsstof absorberes ikke tilstrækkeligt af kroppen.

Læs mere om emnet: D-vitaminmangel

Varighed

Hvis et barn har en væksthormonmangel, der forårsager kort statur, skal kunstige væksthormoner indgives, indtil knoglenes epifysiske plader er lukket. Dette betyder, at behandlingen stoppes, når kroppen er færdig med at vokse i længde.

For piger er dette ofte så tidligt som 16 år og for drenge omkring 19 år. Hvis der er en sygdom med mangel på et andet stof eller hormon, kan det være nødvendigt at erstatte det hele livet.