Anatomi-Leksikon

Mellemør

Synonymer

latin: auris medier

Engelsk: mellemøret

anatomisk: Tympanisk hulrum (Cavitas tympani)

introduktion

Mellemøret er et rum, der er fyldt med luft, der er foret med slimhinden og er placeret i skindens petroben. Knoglerne er placeret i den, gennem hvilken lyden eller vibrationsenergien fra lyden overføres fra den ydre lydkanal via trommehinden og til sidst til det indre øre.

anatomi

Anatomisk bliver den benformede kæde, der består af, mellemøret Hammer (Lat. Malleus), ambolt (Lat. ambolt) og stigbøjle (Lat. stapes), tælles. De er artikuleret sammen. Hammeren støder op til trommehinden (Membrana tympani), der repræsenterer grænsen mellem det ydre øre og mellemøret. Ambolten er fastgjort til hammeren og er igen forbundet til stifterne i mellemøret. Det sidstnævnte ender med sin stigbøjleplade ved det ovale vindue (Fenestra vestibuli).

Knoglerne i mellemøret er de mindste koger i den menneskelige krop, og ud over at overføre lyd, udfører de også funktionen af at forstærke lyd med en faktor 1,3. Dette opnås gennem gearingen af knoglerne. Generelt er ankelkædernes bevægelser pendulbevægelser, og deres mobilitet påvirkes af to muskler: Tensor tympani muskel („Eardrum stramme") og Stapedius muskel (starter ved stigbøjlen). Begge muskler reducerer refleksivt transmission af lyd i tilfælde af høj lydstimulering og udfører således en bestemt beskyttelsesfunktion. Når M. tensor tympani trommehinden strammes i mellemøret; med sammentrækning af M. stapedius lydledningskæden er afstivet, og lydoverførslen til det indre øre reduceres. Denne filterfunktion skal være særlig vigtig for høje toner ("Højpasfilter“).

Figur øre

A - ydre øre - Auris ekstern
B - mellemøre - Auris medier
C - indre øre - Auris interna

Ørbånd - Helix
Counter bar - antihelix
Auricle - Auricula
Ørehjørne - Tragus
Øreflamme -
Lobulus auriculae
Ekstern øregang -
Meatus acousticus externus
Temporal knogle - Temporal knogle
Eardrum -
Tympanic membran
Stirrups - stapes
Eustachian tube (tube) -
Tuba auditiva
Slug - cochlea
Auditiv nerv - Cochlea nerv
Ligevægtsnerv -
Vestibulær nerve
Indre øregang -
Meatus acousticus internus
Udvidelse (ampul)
af den bageste halvcirkelformede kanal -
Ampulla membranacea posterior
Archway -
Halvcirkulær kanal
Anvil - ambolt
Hammer - Malleus
Tympanisk hulrum -
Cavitas tympani

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Det tympaniske hulrum i mellemøret er afgrænset af flere vægge. Sidevæggen (Paries membranaceus) repræsenterer grænsen til ydre øre Det dannes hovedsageligt af trommehinden. Den indvendige væg (Paries labyrinthicus) er grænsen til det indre øre. En fremspring er især mærkbar her; den såkaldte Promontory. Det er den basale spiral af Indre øre. Den nederste væg (Paries jugularis) danner gulvet i det tympaniske hulrum. Via bagvæggen i mellemøret (Paries mastoideus) man når yderligere luftfyldte celler via en korridor (Cellulae mastoideae) af den petrous knogle. EN Otitis medier spredes, fordi der er en direkte forbindelse. Taget af det tympaniske hulrum begrænser den øvre væg (Paries tegmentalis). En anden vigtig åbning eller forbindelse af mellemøret inkluderer den forreste væg (Paries caroticus) - øretrompetåbningen. Øre trompet (Tuba auditiva) i mellemøret giver en åben forbindelse mellem mellemøret og hals her. Det består af en tredjedel af benet og to tredjedele af bruskmateriale. Den kropelige del følger den benede del, der er placeret i den petrous knogle og udvides mod halsen som en trompet som en tragt. Røret garanterer konstant ventilation af mellemøret og åbnes med enhver slukning. Dette resulterer i en trykudligning mellem lufttrykket i mellemøret og miljøet. Derfor anbefales det ofte at suge slik eller sluge ofte under flyvninger for at undgå ”pres på ørerne”. Eustachian-røret har en særlig overflade med cilia som en ekstra beskyttelsesforanstaltning, der formodes at holde bakterier væk fra mellemøret ved at slå mod halsen. Hvis dette system mislykkes, kan det føre til stigende otitis medier forårsaget af bakterier.
De naboforhold er af klinisk betydning, især ved syre i mellemøret, da en svær purulent betændelse herfra kan sprede sig til tilstødende rum. Kan følge a Meningitis, HjerneabscesserBetændelse i mastoidprocessen i den temporale knogle (mastoiditis) Visuelle forstyrrelser og lammelse af Ansigtsmuskler.

En anden anatomisk vigtig struktur løber direkte gennem mellemøret, beskyttet kun af en fold af slimhinden. Det er en lille nerve (Chorda tympani), der er ansvarlig for sensationen af smag. Ved en Otitis medier denne nerve kan blive påvirket. Berørte mennesker rapporterer smagsforstyrrelser og reduceret spyt.

Mellemørets funktion

Ud over "enkel" lydoverførsel er mellemørets vigtigste opgave den såkaldte lydbølgemodstandsindstilling (Impedans) repræsentere.
Den indkommende lyd når trommehinden via den eksterne lydkanal. Hvis det indre øre fyldt med væske skulle forbinde direkte, ville ca. 99% af lydbølgerne reflekteres, fordi lydbølgemodstanden mellem luft og det indre ørevæske er for stor. Dette problem omgås ved hjælp af mellemøret. Lydenergien bringes effektivt til det ovale vindue via en hammer, ambolt og stigbøjle. To mekanismer til matchning af impedans er vigtige her. Først, som allerede nævnt, forårsager knoglerne en stigning i trykket på det ovale vindue gennem forskellige armen. Den anden effekt overtager imidlertid den betydeligt større del af justeringsprocesserne. Princippet her er overfladevirkningen mellem trommehinden og det ovale vindue. Da trommehinden er ca. 17 gange større end det ovale vindue, skal en lige kraft fordeles over et mindre område. Dette resulterer i en enorm stigning i lydtrykket med en faktor 30.
Samlet set reducerer mellemøret og dets impedansjustering lydreflektionen til 35%, hvilket øger hørelsen med 10-20 decibel (dB) afhængigt af frekvensen.

Resumé

Mellemøret repræsenterer en uundværlig del af hørelsen. I sygdomme som otitis media er dette undertiden meget begrænset. Komplikationer komplicerer det kliniske billede.