modermærke

Synonymer i en bredere forstand

• Muldvarp
• Spindelevus
• Melonome
• Hudændringer

Medicinsk: nevus
Engelsk: muldvarp, nevus, fødselsmærke

Definition af fødselsmærke

En nevus (fødselsmærke) er en godartet hudændring. Normalt er dette godt beskrevet.
Denne misdannelse i huden kan have forskellige årsager. Med disse nevi (flertal af nevus) kan man bestemme forskellige oprindelser.

Nogle af disse pletter er forårsaget af visse hudceller kaldet melanocytter. Disse producerer hudens mørke pigment, melanin. (For eksempel er den solbrun, der opstår, når huden udsættes for solen, baseret på den øgede produktion af melanin.) Dette kaldes også pigment nevi.

Andre fødselsmærker kommer fra enkelt eller flere lag af huden. Disse inkluderer for eksempel epitelial nevi og bindevæv nevi (se nedenfor).

årsager

Erhvervede føflekker udvikler sig i næsten alle. UV-stråling / solskoldning spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​leverpletter. Et undertrykt immunsystem synes også at favorisere udviklingen (øget forekomst med kemoterapi).

Nevi stammer fra multiplikation af nevusceller. Det formodes, at disse nevusceller er afledt af de faktiske melanocytter.
Fødselsmærker er derimod normalt medfødt.

diagnose

Når diagnosen stilles, er det især vigtigt at skelne godartede og ondartede hudændringer.

Hudlægen ser på pletterne gennem en slags stort, belyst forstørrelsesglas. Som regel kan der fremsættes en erklæring om, hvorvidt ændringen faktisk er en godartet eller ondsindet ændring. Hvis der er nogen tvivl, kan der udføres en biopsi (prøveudtagning til vævsundersøgelse). Så nogle eller i de fleste tilfælde alt det mørke område fjernes.

Fødselsmærke klør

En kløende muldvarp kan være det første tegn på en ondartet hudlæsion. Ud over kløe i fødestedets område er blødning og dannelse af skorpelignende aflejringer også mistænkte.

Her skal du dog være opmærksom på, om blødningen kommer direkte fra fødselsmærket, eller om bare det at ridse det kløende hudområde har ført til mindre kvæstelser. Patienter, der bemærker et fødselsmærke, der klør, kan bruge den såkaldte A-B-C-D-E-regel til at vurdere, om det muligvis er et ondartet melanom derhjemme.

Hvis det pågældende fødselsmærke

• asymmetrisk form
• uklar grænse
• farven ændres
• har en diameter på over 6 mm eller
• stikker ud fra det omgivende hudniveau

en læge skal konsulteres så hurtigt som muligt. Med et specielt mikroskop kan en hudlæge hurtigt vurdere, om den kløende muldvarp må fjernes.

Læs mere om emnet: Fødselsmærke klør

Et sort fødselsmærke, der klør, kan indikere hudkræft og bør undersøges omgående. Læs om det: Sort fødselsmærke - hvor farligt er det?

Fødselsmærke gør ondt

Et fødselsmærke forårsager normalt ingen smerter. At træde Smerte eller kløe skal, skal ifølge A-B-C-D-E-regel (Asymmetri, begrænsning, farvelægning, diameter og udvikling) a ondartet degeneration skal afklares.

Udover smerten kan du også Kløe, blødning, skalering, eller snurre Vær symptomatisk og bør undersøges af hudlægen.

Det behøver ikke at være en melanom findes, men fødselsmærket burde bestemt være nøje kontrolleret og processen kan dokumenteres.

Rute

Normalt er fødselsmærker godartede og kan om nødvendigt fjernes helt kirurgisk. Når en muldvarp er fjernet, kommer den ikke tilbage. Det kan dog godt være en ondartet tumor udvikle sig fra det, hvorfor det skal overholdes nøje.

Fjern / få fødselsmærket fjernet

Da risikoen for fjernelse af kirurgisk muldvarp er relativt håndterbar, fjernes eventuelle bemærkelsesværdige hudændringer normalt straks. I en operation udført under lokalbedøvelse klippes hele fødselsmærket ud af huden. Med denne foranstaltning skal man sørge for, at der opretholdes en tilstrækkelig afstand fra den omgivende hud.

Den nødvendige sikkerhedsafstand afhænger af tykkelsen og diameteren af ​​den mistænkelige muldvarp. I gennemsnit fjernes cirka en til to inches af sund hud. Desuden skal den behandlende kirurg sikre sig, at alle lag i det berørte hudområde er helt adskilt fra muskel fascien. Hvis målet er at fjerne et iøjnefaldende fødselsmærke i ansigtets område, kan den kirurgiske indgriben udføres ved hjælp af et specielt mikroskop (mikroskopisk kontrolleret operation).

På denne måde behøver sikkerhedsmargenen ikke at udvides for langt, og risikoen for, at grimme ar udvikler sig, reduceres. Da maligne melanomer har en tendens til at metastasere i blodbanen og / eller lymfesystemet, tages der normalt ikke en vævsbiopsi.Efter at molen er fjernet, sendes hele hudlæsionen til et passende laboratorium og undersøges for ondartede cellestammer.

Hvis et ondartet melanom diagnosticeres efter at molen er fjernet, kan det være nødvendigt at fjerne de nærliggende lymfeknuder. Patienter kan også få et synligt fødselsmærke fjernet ved hjælp af en speciel laser (se næste afsnit).

Typiske komplikationer, der kan forekomme, hvis en patient har et mistænkeligt fødselsmærke fjernet, er allergiske reaktioner på den lokalbedøvelse, der er administreret og / eller andre anvendte materialer (suturer, desinfektionsmidler osv.). Derudover er der en mulighed for overdreven blødning under eller efter den kirurgiske behandling. Derfor skal det sikres, at blodfortyndende medicin (f.eks. ASA eller Marcumar) afbrydes, før molet fjernes.

I nogle tilfælde forekommer infektioner efter sårområdet efter molen er fjernet. Rødhed, hævelse og varmeudvikling er de første indikationer på en sådan sårinfektion. Ved hjælp af et passende antibiotikum kan en sådan infektion hurtigt indeholdes. Generelt kan det siges, at komplikationer er ekstremt sjældne, når man fjerner en muldvarp. Frygt for bivirkningerne af operationen bør ikke forhindre en patient i at få et potentielt degenereret fødselsmærke fjernet.

Afhængig af tykkelsen og diameteren af ​​den berørte mol, varierer prognosen, efter at den er blevet fjernet. Som regel har små melanomer, der ikke er vedvarende i huden længe, ​​en god chance for bedring. Denne kendsgerning skyldes det faktum, at metastasetendensen til et ondartet melanom er strengt afhængig af væksttiden. Jo hurtigere et mistænkt fødselsmærke fjernes, jo lavere er risikoen for metastase, og jo større er chancerne for bedring. Metastaser af malignt melanom er i de fleste tilfælde im

• hjerne
• lunge
• Skelet eller
• på andre hudområder

at finde. Denne kendsgerning gør det klart, hvorfor et allerede metastatisk fødselsmærke har en dårlig prognose, selv efter at patienten har fået det fjernet.

Læs mere om emnet: Fjern fødselsmærke

Laser fjernelse af en muldvarp

Et fødselsmærke er et godartet vækst af de pigmentdannende celler i huden. Bør det være fra kosmetisk eller medicinsk (Mistænkt malignitet) Årsager skal fjernes, tilbyder sig selv ud over kirurgisk også Laser fjernelse på.

For at gøre dette er fødselsmærket forskud afkølet eller muligvis med en Lokalbedøvelse bedøvet. Kommer an på Farve, dybde og størrelse af fødselsmærket blive forskellige bølgelængder Brugt. Laserens højenergi-stråle sikrer, at målcellen opvarmes til ødelæggelsespunktet.
Laserfjerningen er ufuldkommen og har det Risiko for tilbagefald. Det kan også ske, at fødselsmærket kun falmer, men ikke forsvinder helt. Da det mistænkelige væv er brændt dårligt af lasers varme, er der imidlertid en Undersøgelse for vævets malignitet er ikke længere mulig.

Der er mange forskellige typer lasere. Fra navnet på behandlingsmetoden kan det normalt udledes, hvilket medium der genereres for at generere strålerne f.eks CO²-laser, diodelaser, rubinlaser.
En forekommer normalt efter behandling Rødethed i huden i et par dage på, for dybe og store behandlingsområder, a let lyserød, lys plet hold dig bagpå. I ugerne før og efter behandlingen skal du Undgå solbadning, solariumbesøg og cigaretrygning blive.

Fjern fødselsmærket selv

Mole eller føflekker er en gener for nogle mennesker. På grund af dette kommer mange patienter med de mest absurde ideer til at fjerne de små pletter. I mellemtiden tilbydes endda særlige cremer, som et fødselsmærke angiveligt selv kan fjerne. Der kan dog ikke påvises nogen faktisk medicinsk virkning for disse produkter.

Derudover cirkulerer der oplysninger om angiveligt effektive hjemmemidler, som mol kan fjernes med. Citronsyre siges for eksempel for effektivt at gøre mørke hudændringer lysere og således gøre dem mindre synlige. Påføring af æble cider eddike på de berørte områder af huden bør også tjene til at være i stand til at fjerne et fødselsmærke selv. Derudover bruges meget mere drastiske foranstaltninger hos nogle patienter. Mange syge forsøger selv at fjerne et fødselsmærke ved at skære det ud eller binde det af.

Grundlæggende, fra et medicinsk synspunkt, kan det siges, at en patient under ingen omstændigheder bør forsøge at fjerne et irriterende eller iøjnefaldende fødselsmærke selv. Hudændringer, der synes mistænkelige, skal undersøges af en hudlæge. Kun dette er i stand til at vurdere, om cellerne er malignt ændret, og om kirurgisk fjernelse er nødvendig.

Lægmanden er ikke i stand til samvittighedsfuldt at udelukke tilstedeværelsen af ​​et ondartet melanom på trods af nogle ledetråd (for eksempel A-B-C-D-E-reglen). Derudover bør sådanne hudændringer kun fjernes af en specialist under lokalbedøvelse.

Det anvendte anæstetikum får også de mindste blodkar til at indsnævre og hæmmer således blodstrømmen i det kirurgiske område. Uden ordentlig anæstesi kan udskæring af en muldvarp være ekstremt smertefuldt og forårsage voldelig blødning.

Derudover kan patienten, der selv fjerner et fødselsmærke, provosere alvorlige og til tider livstruende infektioner. Også oprettelsen af ​​en sepsis (Blodforgiftning) er ikke ualmindeligt i sådanne uafhængige eksperimenter. Patienter, der ønsker at slippe af med et irriterende fødselsmærke, skal også bemærke, at hvis en ondartet hudlæsion fjernes forkert, kan degenererede celler komme ind i blodet og / eller lymfesystemet. I dette tilfælde vil sandsynligvis organmetastaser udvikle sig. Den kendsgerning, at en mistænkelig muldvarp øjeblikkeligt skal fjernes ned til muskelfascien, modsiger antagelsen om, at patienten selv kan fjerne den helt.

Derudover er sandsynligheden for, at grimme ar udvikler sig, meget højere, hvis en patient beslutter at fjerne fødselsmærket selv. Et sidste argument mod at udskære hudlæsioner på egen hånd er det faktum, at dannelsen af ​​nye mol blev ofte observeret.

Fødselsmærke i øjet

Et fødselsmærke består sædvanligvis af melonocytter, dvs. celler, der indeholder melanin. Ofte kommer fødselsmærket også fra blodkarceller, bindevævsceller eller en række andre celler. Derfor kan et fødselsmærke også udvikle sig i øjet, hvor alle de tre ovennævnte celletyper er placeret.

Diagnosen af ​​en muldvarp i øjet kommer som regel en overraskelse for patienten, da fundus ikke kan ses udefra. En muldvarp i choroid (choroid), der omgiver øjeæblet bagfra, kan kun diagnosticeres af en øjenlæge. Fødselsmærket kan også forblive uopdaget i årevis (da det er asymptomatisk) og kan kun bestemmes under en rutinemæssig undersøgelse.

Hvis øjenlægen bemærker en ændring, såsom pludselig vækst eller deformation, bør føflekken fjernes. Dette gøres enten gennem en mindre øjenkirurgi, laserfjernelse eller strålebehandling. Derefter anbefales en opfølgningskontrol mindst hver sjette måned.

Hyppige manifestationssteder i øjet er choroid, øjenlåg, iris og bindehinden.

Lægen dokumenterer også fundene og noterer sig position, størrelse, form, farve og diameter for at kunne vurdere fødselsmærket, når det skrider frem.

For bedre repræsentation bruges undertiden ultralyd eller fluorescensangiografi (repræsentation af blodkarene).

Læs mere om emnet: Fødselsmærke i øjet

profylakse

Siden intensiv UV-stråling degeneration af ufarlige fødselsmærker, skal du undgå at bruge for længe og ofte i solen. Især led i barndommen solforbrændinger fremme og øge risikoen for at udvikle en malignt melanom.

Fødselsmærker bør bestemt overvåges. Ikke kun ændringer i farve og struktur, men også en kløende hud kan være en indikation af oprindelsen af ​​en melanom være. Fair-skinned mennesker skal være særlig omhyggelige med udsættelse for solen. Derudover skal man udvise forsigtighed, hvis pårørende har haft forskellige tidspunkter.

Resumé

Det modermærke er den mest almindelige godartede tumor hud. Fødselsmærker findes allerede på fødsel ledig.
Muldvarpe erhverves dog. Fjernelse er sjældent nødvendigt.
Frem for alt skal fødselsmærket observeres af patienten og ændringerne meddeles lægen, da det bestemt er et indledende trin i en malignt melanom (mere ondskabsfuld Hudkræft) måske. På grund af hyppige, svære solskoldninger øges risikoen senere Hudkræft (fx melanom).