Clexane® under graviditet

Generel information om Clexane®

Clexane® er handelsnavnet for et lægemiddel med den aktive ingrediens enoxaparin. Dette hører til gruppen af ​​hepariner med lav molekylvægt og antages at hæmme blodkoagulation ved at hæmme aktiviteten af ​​en koagulationsfaktor (faktor Xa).

Clexane® bruges til Profylakse af trombose, til terapi af thromboser og Lungeemboli og til antikoagulant til andre indikationer (f.eks. Atrieflimmer). Normalt ordineres Clexane® i en dosis på 0,4 ml til tromboseprofylakse før og efter operationer.
Den fyldte injektionssprøjte kan påføres under huden af ​​patienten selv.
En frygtet bivirkning er Blødende. Det kan også forårsage Blodplader komme.

Medicin ved graviditet

Generelt skal du med alle medicin under graviditeten altid veje op med gynækologen, om disse medikamenter er absolut nødvendige, og om de har nogen indvirkning på det ufødte barn.
Hvis dette er tilfældet, bør der forsøges at erstatte lægemidlet med et bedre tolereret præparat.
Det skal også bemærkes, at de fleste lægemidler ikke er testet hos gravide kvinder, så der er altid usikkerhed om sikkerheden for de fleste lægemidler i graviditeten. Ikke desto mindre er der databaser med retrospektivt observerede lægemiddelbivirkninger hos gravide kvinder.

Du er måske også interesseret i dette emne: Medicin under graviditet

Brug af Clexane® under graviditet

I sammendraget kan man sige, at Clexane® og andre hepariner med lav molekylvægt tolereres godt under graviditet og ingen uønskede bivirkninger demonstrere.
Der er kun nogle få gode undersøgelser om emnet Clexane® graviditet, men det kan også antages fra dyreforsøg, at stoffet ikke overføres til det ufødte barn, dette er især sandt fra den 13. uge af graviditeten.
Hvis du er gravid, skal indikationen for antikoagulerende behandling med Clexane® gøres meget smal.

Clexane® bruges under graviditet til følgende indikationer:

• Behandling af Trombose i graviditet
• Brug kunstigt hjerteklapper (bemærk: især Marcoumar til blodfortynding er absolut kontraindiceret under graviditet)
• Forebyggelse af fødselskomplikationer med kendte koagulationsforstyrrelser

EN Epidural anæstesi til smerterapi af gravide kvinder under fødsel kan under behandling med Clexane 40® ikke gjort som risikoen for en Blødning ind i rygmarven øges med indsnævring af rygmarven.

Selv med mulige Kejsersnit Hvis det er muligt, bør dette ikke gøres under behandling med Clexane 40®. Her tilrådes det i det mindste at suspendere dosis på dagen for den kirurgiske levering. Også skal være den næste gave ikke tidligere end 12 timer efter operationen henholdsvis.

Hvilken dosering har jeg brug for: 20, 40 eller mere mg?

Dosis af Clexane® under graviditet afhænger af de individuelle omstændigheder. Når det er muligt, gøres der forsøg på at forhindre, at der gives medicin under graviditeten. Hvis dette ikke er muligt, vil dosisniveauet tilpasses behovet og muligheden. Mottoet her er: så højt som nødvendigt og så lavt som muligt. Den anbefalede dosis Clexane® kan ændres under graviditet. Regelmæssige blodprøver kan bestemme, hvor meget af den aktive ingrediens der er behov for. Især hvis den gravide kvinde af forskellige årsager ikke kan eller får lov til at bevæge sig mindre, kan det være nødvendigt med en højere dosis. Ofte indikeres en dosisjustering i slutningen af ​​graviditeten. I nogle tilfælde kan en meget høj dosis på 80 mg tilrådes. Det er også vigtigt at springe Clexane® over mod levering. Dette betyder, at hvis du planlægger et kejsersnit, skal den sidste injektion med det aktive stof foretages mindst 12 timer før operationen. Hvis der er et ikke-planlagt kejsersnit, er proceduren baseret på den obstetriske situation og den sidste indgivelse af Clexane®. For patienter, der er i høj risiko for trombose, eller som får profylakse i høj dosis, kan det være nyttigt at skifte til såkaldt ufraktioneret heparin. I disse tilfælde anbefales det at ændre den aktive ingrediens i den 36. graviditetsuge eller senest, når arbejdet regelmæssigt er startet. Den sidste ufraktionerede heparin gives 4 timer før fødslen. Som regel genstartes Clexane® 6-12 timer efter fødslen i en individuel dosis. Hvis der kræves en rygmarvsanæstesi under fødslen, skal den sidste dosis af Clexane® være 10-12 timer siden. Den næste dosis skal administreres 2-4 timer senere i en justeret dosis.

Hvad er bivirkningerne?

Bivirkningerne af Clexane® svarer til præparatets generelle bivirkninger. Der er også et par specielle funktioner, der skal tages i betragtning. Når risiko-fordel-forholdet er godt afbalanceret, er bivirkningerne mindre. En stor fordel er, at Clexane® ikke krydser placentabarrieren. Dette betyder, at der ikke er nogen bivirkninger for det ufødte barn. Som en forholdsregel skal det dog nævnes, at Clexane® i nogle tilfælde ifølge undersøgelser kan være mindre velegnet til gravide kvinder.Ifølge undersøgelser medfører behandling med Clexane® risikoen for dannelse af blodpropper hos gravide kvinder med kunstige hjerteklapper. Dette kan føre til en blokering i hjerteklappen og dermed til døden. Derudover kan brug af Clexane® i flere måneder under graviditet bidrage til knogletab. Dette betyder, at den aktive ingrediens kan øge risikoen for at udvikle den såkaldte osteoporose. Risikoen er større, hvis der allerede er en tilbøjelighed til at udvikle osteoporose, eller hvis en usund livsstil foretrækkes. Risikoen er tilsvarende mindre, hvis det modsatte er tilfældet. Individuel rådgivning og behandling fra den behandlende gynækolog bør søges.

Læs også vores emne: Bivirkninger af Clexane®