næseblod

Synonymer i en bredere forstand

Medicinsk: epistaxis

Engelsk: næseblødning

introduktion

Næsten alle har haft en næseblødning (epistaxis) på et tidspunkt i deres liv. Det være sig, når du har blæst kraftigt i næsen eller anvendt kraft på næsen. Årsagerne til næseblod er mange. Hyppigheden og mængden af ​​blod kan give en indikation af årsagen. I de fleste tilfælde er næseblødningen ufarlig og kræver ikke medicinsk behandling.

årsager

Hvordan opstår en næseblødning?

• I spidsen af ​​næsen er der et tæt vaskulært netværk (Locus Kiesselbach). Mekaniske stimuli, kedelige fingre og negle kan skade netop på dette tidspunkt og udløse næseblødning.
• Det berygtede "slag på næsen" kan beskadige næsebenet, næseseptum og næseslimhinder betydeligt. Dette sprænger også små fartøjer, hvorfra det afhængigt af alvorligheden af ​​skaden kan bløde voldsomt (Læs også: Smerter i og omkring næsebenet).
• Forkølelse, såsom rennende næse (rhinitis) og sinusinfektioner (bihulebetændelse) fører til øget blodgennemstrømning til slimhinden. Det øgede tryk på slimhindens små kar gør dem mere sårbare. En forkølelse kan hurtigt føre til næseblod.
  Du kan finde yderligere information under vores emner:
  • sniffe
  • Sinusinfektion
  • Behandling af en sinusinfektion
• Lufttørrelse, såsom den, der produceres af radiatorer og klimaanlæg, kan tørre næseslimhinden ud i en sådan grad, at den er alvorligt beskadiget. De mindste ændringer i tryk eller mekaniske stimuli kan nu skade den tidligere beskadigede slimhinde.
• Medicin og andre stoffer
  Nogle medikamenter gives til at tynde blodet til behandling af hjerte-kar-sygdom (Marcumar til atrieflimmer, kunstige hjerteklapper, vaskulær erstatning; aspirin efter et hjerteanfald). Hvis der nu er små kvæstelser i næseslimhinden, kan blødningstiden være længere. Epistaxis fra næsespray er også en mulig årsag.

Læs mere om dette emne: Årsager til næseblod og næseblod under søvn

Forhold, der kan forårsage næseblod

Næseblødninger kan også Udtryk for en alvorlig sygdom være. Hvis næseblødninger forekommer ofte og vedvarer i lang tid, skal du bestemt konsultere din læge. Dette vil spørge dig om hyppigheden og intensiteten for at få information om en mulig årsag. Følgende sygdomme kan forårsage næseblødning:

• Højt blodtryk (hypertension): Højt tryk på de sarte slimhindefartøjer fører til deres skrøbelighed og en længere blødningstid. Hos patienter med højt blodtryk forekommer det hovedsageligt med spænding og stress øget næseblødning.
  

  På forhånd vil den behandlende læge stille dig et par spørgsmål om hyppigheden og de triggende omstændigheder for dine næseblod. Han vil være interesseret i din livsstil, dvs. motion, kost og luksus madvaner.
  Eksisterende sygdomme og den aktuelle brug af medicin falder også ind i spørgeskemaet.

  Dette efterfølges af en grundig fysiske undersøgelserg udført med blodtryksmåling, inspektion af nasopharynx og mundhulen. Undersøgeren bruger en næsespreder til at udvide det forreste område af din næsehulrum og kan således visuelt inspicere og vurdere strukturer såsom næseseptum, turbinater og nedre og midtre næseåbninger. Tørrede blodskorpe i næseindgangen og muligvis hindret nasal vejrtrækning indikerer normalt dette næseblod fra Vaskulært netværk af Locus Kiesselbachi den forreste næse.

  Lægen diagnosticerer dybere og længere tilbage blødningskilder via den såkaldte posterior nasoskopi. Her indsætter han et spejl gennem munden i bagsiden af ​​næsen og halsen og kan således se bagsiden af ​​næseborene. Tungen holdes nede ved at udøve tryk med en spatel. Ud over disse letanvendelige undersøgelsesmetoder kan næseblødning diagnosticeres ved hjælp af et såkaldt nasalt endoskop til komplicerede spørgsmål. Under lokalbedøvelse af næseslimhinderne skubbes en rørformet, fleksibel optisk enhed over næseborene, ind i halsen og op til strubehovedet. Dette gør det muligt at bestemme specifikke blødningskilder, men også ændringer i slimhinderne.

  På Blødende inden for bihuler og hvis der er mistanke om en tumor, får lægen et specielt billede af dit ansigt.

  Yderligere blodprøver anvendes til at afklare hyppige næseblødninger og kan for eksempel indikere en mangel eller en ændret sammensætning af Koagulationsfaktorer opdage.

  terapi

  

  Hvad skal der gøres først, hvis der er næseblødning?

  Hvis du har blødning i næsen, skal dit hoved stå i lodret position. Sæt enten lige op i en stol eller læg en pude bag dit hoved, når du ligger. Under ingen omstændigheder bør du bøje dig foran en vask.
  Press derefter næseborene godt sammen med tommelfingeren og pegefingeren. Dette tryk kan være ubehageligt, men indledningsvis er det den eneste måde at bringe de små kar i slimhinden til at stoppe blødningen. Hold dette tryk i mindst fem minutter!
  En kold klud i nakken fører refleksivt til en indsnævring af karene i næseslimhinden. Dette skal dog være rigtig koldt!
  Et fugtigt lommetørklæde har ingen virkning. Blodet må ikke sluges eller indåndes. Bare lad det løbe ud eller spytte det ud! Hvis blødningen er stoppet, skal du undgå at blæse din næse, skylle næsen eller vippe hovedet i de næste ti timer.

  Hvis næseblødningen ikke stopper, skal en læge konsulteres, eller en akutlæge skal advares.

  Læs mere om emnet:

  • Hvordan kan jeg stoppe næseblødning
  • Hvad kan jeg gøre ved en næseblod
  • Homøopati til næseblod

  Hvilken handling tager lægen?

  Af ØNH-læge blødningen bliver punktum Kemisk forbrænding amning. Forbrændingen udføres med en trichloreddikesyre eller kromsyreperle. Hvis den kemiske forbrænding ikke fører til succes, gør man det elektrokoaguleret prøvede det At brænde næseblod. Dette er normalt endnu mere effektivt end den kemiske forbrænding. Hvis blødningen ikke kan stoppes, skal næsen pakkes. En bomuldstampon (Bellocq-tamponade) forbliver i maksimalt fire dage og skal derefter om nødvendigt ændres.

  I sjældne tilfælde, hvis blødningen er fuldstændig umættelig, Vaskulær ligation blive lavet. Dette er en kirurgisk procedure under anæstesi, hvor hovedkarrene (maxillærarterie, Ekstern carotisarterie, A. ethmoidales), som Nasalt slimhinde levering, afbrydes.

  Næseblødninger ophører med at eksistere

  På let næseblødning, som af a Blødning af blodkarene af anterior nasal septum og kilden til blødningen er klar, det er muligt, at ØNH-lægen vil udslette den.
  Det er normalt ikke en større procedure.

  Der er en Spray fantastisk. Så på en Bomuldspind en syre anvendt og efter det forekommer a Neutralisering.
  Det er også muligt Ødelæggelse ved hjælp af elektricitet, en såkaldt elektrokoaguleret udføre. Nogle læger tilbyder også en Laserkoagulation på.

  I Efterbehandling bliver en salve anbefales til næsehulen. Desuden skulle det Undgå at bøje og træne da der er risiko for, at de øde fartøjer brister åbne igen.

  Læs mere om emnet her: Næseblødninger, hvad sker der nøjagtigt?

  Komplikationer

  • kvalme og Opkastning
  • Når der forekommer næseblødning, løber en stor mængde blod ned i halsen og sluges. Blod klumper sig i maven og fungerer som et emetikum. Kvalme og opkast kan øge trykket på næseforet og øge blødningen. Af denne grund skal man simpelthen lade blodet dræne udad.
  • Indtagelse (aspiration)
    Hvis blod inhaleres, mens blødningen er voldelig, opstår aspiration. Hos svækkede patienter kan blodaspiration føre til et tab af bevidsthed. Senest skal patienten modtage akut pleje.
  • Højt blodtab
    Hvis næseblødningen ikke stopper, er der risiko for blødning (volumenmangelstød). Også her er der bevidstløshed.

  profylakse

  Hvordan kan næseblødning undgås / profylakse?

  Undgå enhver mulig skade på næseslimhinden. Det At blæse næsen skal udføres forsigtigt. Mange mennesker presser næsen for stramt, når de blæser i næsen og opbygger et meget pres. Imidlertid kan stædige skorpe og skorpe let fjernes med Nasale salver og olier (Bebanthen® nasal salve, Coldastop® næseolie). Regelmæssig inhalering med damp- og havsaltopløsninger kan forhindre næsestoppning, befugte næseslimhinden og fremme dens regenerering. Undgå også mekaniske stimuli fra næseplukning. Rumluften skal holdes fugtig. Regelmæssig ventilation i stærkt opvarmede rum sikrer et naturligt klima og behagelig fugtighed. hvis du Rumfugtere skift væske regelmæssigt for at undgå kimforurening i beholderen. For at give næseslimhinden mulighed for at befugtes, skal du sikre dig, at du drikker nok væske. Underliggende sygdomme, i første omgang højt blodtryk (Hypertension) skal behandles af din familielæge.

  Næseblødninger mens du sover

  Epistaxis under søvn er mere almindelig og er almindelig i ufarlig i de fleste tilfælde.
  Det hovedårsagen for natten næseblod er stadig stort set ukendt.
  Karrene i drømmefasen af ​​søvn er temmelig smalle, og i den dybe søvnfase er de ret brede, så de er i overensstemmelse hermed Blodgennemstrømning og blodtryk forskellige. Dette kan være im Forbindelse med det autonome nervesystem, det sympatiske og det parasympatiske nervesystem, forklarer natlige næseblod i starten. Imidlertid forskes der stadig, og årsagerne til næseblodblødninger er kontroversielle.

  Andre udløsende faktorer kan være tør luftfor eksempel.Opvarmning om vinteren eller aircondition om sommeren. Disse kan tørre slimhinderne ud og derved blive til Slimhinder er mere følsomme og mere skrøbelige og kan rive hurtigere. Da væskeindtagelse er minimeret, især om natten, kan risikoen for næseblødning være større om natten på grund af de nævnte årsager.

  Kan også allergiske årsager forårsage nateblødninger. Fordi der for eksempel er mere pollen om natten, og når vinduet er åbent, kan pollen irritere næsen og udløse næseblod om natten. Karrene i det forreste nasale septum påvirkes ofte. Blodet ser mørkerødt ud og er normalt let at stoppe.
  Det hjælper ofte at være opmærksom på bedre indeluft. Det kan være nyttigt at bruge en luftfugter.

  I sjældne tilfælde rives de Fartøjer i den bageste septum en. Det Blod er lys rød og ofte sprøjt og vanskeligt eller umuligt at stoppe. I disse tilfælde skal det absolut konsulteret en læge blive. Det skulle være Hovedårsagen, såsom forhøjet natligt blodtryk eller andre kausale underliggende sygdomme afklares.

  Du kan finde ud af mere om emnet her: Næseblødninger mens du sover

  Epistaxis fra stress

  Sandsynligvis kan næseblod også gennem psykisk eller fysisk stress skal udløses. Man mistænker en Forbindelse med det autonome nervesystem, især sympatisk-Proportion af.
  I henhold til dette kunne nasale septumkar ikke modstå trykket på grund af stigningen i blodtryk udløst af det sympatiske nervesystem. Disse årsager er imidlertid kontroversielle og undersøges stadig.

  Læs mere om emnet her: Epistaxis under stress

  Næseblødninger under graviditet

  Næseblødninger (epistaxis) under graviditet kan selvfølgelig være irriterende eller stressende for kvinder, men der er ingen risiko for det ufødte barn, tværtimod. Næseblødninger er næsten et klassisk graviditetssymptom, som ligesom kvalme påvirker nogle kvinder mere og andre mindre.

  Årsagen til de øgede næseblod er på den ene side en generel stigning i blodvolumen. Når alt kommer til alt er den forventningsfulde mor ikke kun nødt til at forsyne sin egen krop med blod, men også den af ​​hendes baby. Derfor er der en stigning i blodvolumen under graviditet. Dette forbedrer også blodcirkulationen i slimhinderne. Der er en særlig tynd slimhinde i næsen. Dette kan tørre lidt ud, især i kulden, dvs. mest om vinteren. Dette fører hurtigt til den karakteristiske næseblødning, som, afhængigt af placeringen og tyndheden af ​​slimhinden, undertiden kan være svimmel.

  Årsagen til den øgede rivning af venerne er hormonet østrogen, der i stigende grad dannes under graviditet. Dette hormon løsner slimhinderne på os, og sikrer på den ene side, at næsen altid er let blokeret, og på den anden side gør det venerne under slimhinden mere følsomme og lettere at sprænge.

  Da slimhinderne er let hævede, er der også en indsnævring af næsepassagen, og kvinden har svært ved at trække vejret, især når hun ligger, hvilket derefter kan føre til snorken. Denne triade af symptomer: næseblødninger, næseoverbelastning og let snorken er typiske tegn på graviditet og bør ikke være en bekymring for den vordende mor.

  Du kan allerede nå meget ved hjælp af næsesalver, næsebrus og en hævet hovedposition, mens du sover. Især om vinteren kan næseblødning undgås ved at smøre næseslimhinden med en særlig fedtholdig creme, såsom vaselin, og således modvirke udtørringen.

  Derudover bør du undgå at blæse næsen for kraftigt, da dette gør det lettere for venerne at rive og derefter for en næseblødning. Skulle det alligevel komme til næseblod, skal den gravide forblive rolig og altid huske på, at det er en helt ufarlig bivirkning. Du skal sætte dig ned med hovedet bøjet lidt fremad og muligvis placere en kølig vaskeklud på din hals. Efter nogle få sekunder til minutter skulle næseblodet være forbi.

  Læs mere om emnet: Næseblødninger under graviditet

  Næsenblødninger hos småbørn og babyer

  Næseblødning (epistaxis) er et meget generende symptom for de fleste patienter. Især Børn, småbørn og babyer lider oftere fra næseblod. Oftest er det en ufarlig næseblødning, der forsvinder efter nogle få sekunder til minutter. Især om vinteren, når det er meget koldt, kan næseblødninger let forekomme. Årsagen til næseblødningen er en Flere små årer sprænger i næsen. Disse blodårer kan være meget alvorlige hos nogle børn tyndvægget være og derfor rive hurtigere.

  Ved hyppig næseplukning eller igennem blæser næsen for hårdt Derefter kan du let udvikle en næseblødning. Det er altid vigtigt at spørge barnet, om der er noget læg i næsen hvilket førte til blødningen. Det er velkendt, at især yngre børn kan lide at stikke en lille genstand i deres næse, hvilket derefter kan skade venerne. Det er vigtigt at have dette Fjern genstanden fra næsen!

  Du skal også overveje den psykologiske komponent. Nogle børn får under Tryk for at udføre eller kl svær psykologisk stress Næseblod. For eksempel kan frygt for skole eller klassekammerater føre til øgede næseblod. Derudover skulle det også være hyppig brug af næsespray hos børn som hos voksne undgås Ellers har børnene en tendens til at have næseblødninger meget hurtigt på grund af den permanente belastning på slimhinderne. Hvis næseblødningen pludselig forekommer under leg og boltre sig, kan det naturligvis også være, at barnet har stukket næsen hårdt og en af ​​venerne er revet.

  I nogle tilfælde plages børn meget ofte af næseblod. Dette kan være en unormal vaskulatur handling, som derefter fører til undertiden meget hyppige næseblod. Nogle gange er det eneste, der hjælper her, det At øde fartøjer så ikke mere blødning er mulig. I meget sjældne tilfælde er der en hos børn purulent betændelse (byld) eller a svulst, en såkaldt neoplasma bag næseblødningen. Derfor, hvis børn har hyppige næseblødninger, Konsulterede en ØNH-læge så den kan undersøge næsen og forårsage enhver udslettelse.

  • Epistaxis hos små børn
  • Næseblødninger hos børn
    og
  • Næseblødninger hos babyer