Okklusionsbehandling

Generel

Det er videnskabeligt bevist, at afvigelser i okklusionen (bidposition) på 0,01 mm opfattes, afvigelser på 0,1 mm kan forstyrre tyggeapparatet på en sådan måde, at bruxisme (slibning) forekommer. Disse afvigelser fører til det faktum, at vi ønsker at "slibe ind" eller reducere det forstyrrende punkt med de modstående tænder under søvn. Dette skaber ekstremt høje kræfter på 200-300 kilopond. De okklusale forstyrrelser kan være forårsaget af tandanomalier, tandantal, afvigelser eller af genoprettende, ortodontiske og kirurgiske forhold.

diagnose

Først tælles tænderne. De tænder, der ikke er udskiftet, repræsenterer normalt en forstyrrelse i okklusionen, som kan vokse ud af knoglen uden støtte og dermed blive længere, hældning eller migrering forekommer også.
Derefter vurderes tandprotesen: overbittet kontrolleres, det kontrolleres også, om alle tænder er i kontakt, og om kæben giver nok plads til tænderne. Kontakterne vurderes senere: først den statiske (dvs. uden bevægelse af underkæben) og den dynamiske (i bevægelse).
Disse optages med forskellige farver ved hjælp af såkaldt okklusionspapir. Fremstilling af modelpuds er ofte nyttigt. Disse modeller er monteret i en artikulator (enhed til efterligning af bevægelser i underkæben). På denne måde er forkontakterne meget lettere at observere. Planlægning af yderligere terapi giver kun mening efter en sådan instrumentel analyse.

terapi

Der er et par regler, der skal overholdes under terapi og vurdering:

• Tængerne skal ikke være i kontakt, hvis det er muligt

• Når du bevæger underkæben mod højre og venstre, skal kun hjørnetænderne være i kontakt

• Ved afslutningen af ​​foderbevægelsen er det kun de øverste hjørnetænder, der skal berøre de første premolars af underkæben

• ”Den rigtige bid er ikke en bid” betyder, at underkaberens tænder i hvilepositionen ikke har nogen kontakt med overkæben, fordi en afstand holdes ubevidst.

Okklusionsbehandling skal tilpasses individuelt til hver patient og deres startposition.

For symptomfri patienter, der slibes, kan enkle restaureringer tilpasses den eksisterende tandprotese. Noget mere komplicerede foranstaltninger, som f.eks Implantering, kræver en form og funktionsanalyse. Det skal fremstilles ved hjælp af ovennævnte artikulator. En bidhøjde er ofte påkrævet. Dette sikres først med midlertidige kroner, der er noget "for høje". Det observeres, om patienten forbliver symptomfri. Først derefter cementeres de endelige kroner.

Fin slibning er ofte nødvendig efter omfattende behandling. Disse patienter får en splint, der beskytter muskler og led mod høje kræfter på den ene side og også beskytter tænder og restaureringer mod brud på den anden.
Skinnen kan også kompensere for interferenskontakterne. Følgende procedure anbefales: Patienter skal lægge skinnen i søvn. På denne måde kan slibekorrektionerne foretages i en afslappet tilstand. Disse finder sted med visse intervaller, indtil patienten kan tage bidet umiddelbart efter fjernelse af klinten om morgenen.

Formålet med denne terapi er den såkaldte centriske okklusion: Underkæbtænderne skal have maksimal flerpunktskontakt med overkæbtænderne.