Kirurgi af en abscess

introduktion

Abscesser kan forekomme i forskellige dele af kroppen, såsom bryst, hud eller tænder og forårsage ubehag. Abscesser frygtes især på grund af mulige komplikationer, især blodforgiftning. Abscesser er samlinger af pus, der har deres egen kapsel. Pus akkumuleres i et kropshulrum, der dannes ved at smelte væv ned og ikke var der før.

Til hovedartikel: Abscess - årsag, symptomer, terapi og prognose. Du er måske også interesseret i: Abscess - De forskellige former.

For at slippe af med en abscess skal man åbne den og fjerne pus. Abscessen og dens kapsel skal fjernes, så den ikke vises på samme sted igen. Behandlingen af ​​valg for en abscess er kirurgisk åbning. Der er forskellige procedurer til dette, som adskiller sig afhængigt af abscessens placering og omfang. Den følgende artikel omhandler forskellige operationer på en abscess og besvarer interessante spørgsmål om emnet "OP af en abscess".

Læs alternativt: Hjemmesag mod en abscess.

Procedure for en abscess

Hvilken kirurgisk procedure der betragtes som en abscess, afhænger i vid udstrækning af abscessens type og placering. En almindelig procedure er abscessopdeling. En abscessopdeling udføres hovedsageligt på overfladiske hudabcesser. Proceduren kan udføres under regional eller generel anæstesi (under generel anæstesi).
Området omkring abscessen rengøres og desinficeres først. Proceduren udføres under sterile betingelser. Abscessen åbnes med et snit. Hvis abscessen er lidt dybere, spredes vævet over abscessen med en klemme. I dette tilfælde taler man om en stump præparat, da vævet ikke skæres yderligere åbent med en skalpell.
Når abscessen er åbnet, vil kirurgen tømme pusen. Abscesshulrummet skylles derefter, så alle rester af pus skylles ud. Dødt væv kan også fjernes. Såret efterlades bevidst åben og ikke sys lukket, så vævet heles indefra og ud, og en abscess ikke kan dannes igen under suturen. En slags fane eller et plastrør, også kaldet dræning, kan indsættes, så såret ikke straks vokser over, og eventuelle resterende pus- og sårudskillelser kan dræne væk.

Abscessopdelingen udføres normalt inden for få minutter og kan ofte også udføres på ambulant basis. Dette er ikke tilfældet, hvis abscesser er dybt i kroppen, for eksempel i maven. I dette tilfælde er det ikke muligt at opdele abscessen. Der kan være behov for større operationer for at fjerne hele abscessen og dens kapsel. Dette er tilfældet med en intestinal abscess. Dette er større indgreb, der finder sted under generel anæstesi og ledsages normalt af en åbning af maven. Opfølgende behandling til patienten er nødvendig i dette tilfælde.
Analabcesser kræver normalt også tilpassede kirurgiske procedurer. Grundlæggende også her åbnes abscessen, og pus fjernes; placering af abscess kan dog kræve et specielt snit. Anal-abscesser kan være meget tæt på sfinkteren, hvilket er grunden til, at abscessens placering skal kontrolleres igen og igen ved hjælp af en ultralydenhed. Dette sikrer, at lukkemuskulaturen ikke skades af et forkert snit.

Abscessdrenering

En abscessdrenering er en lille fane eller plastrør, der indsættes i abscesshulrummet. Pus indeholdt i det kan dræne gennem det. Abscessdrenering kan indsættes af forskellige årsager. Ofte er overfladiske abscesser først delt op. Pus fjernes så vidt muligt, og abscesshulrummet skylles. Et tyndt plastrør indsættes ofte i såret, gennem hvilket ethvert resterende pus og sårudskillelse kan drænes væk. Abscessdrenering kan også bruges til dybere abscesser, hvis de er vanskelige at nå åbent kirurgisk. I dette tilfælde indføres dræning ved hjælp af en punktering. Punkteringen udføres under visuel kontrol med en ultralyds- eller CT-maskine. Mens lægen punkterer abscessen og indsætter dræningen, kan han bruge enheden til at kontrollere den rigtige placering af dræningsrøret.

tamponade

Når en abscess er blevet opereret, indsættes pakker ofte i åbne abscesshulrum. Tamponader er normalt komprimerer eller bandager, der indsættes i abscesshulrummet og fylder det. De er ofte gennemvædet med desinfektionsmiddel og antibiotiske tilsætningsstoffer. Dette er ofte tilfældet med abscesser i mundhulen, for eksempel, men også med andre overfladiske abscesser. Tamponader ændres normalt dagligt eller hver anden dag. I tilfælde af overfladiske hudabcesser, der behandles på poliklinisk basis, kan patienten selv ændre tamponaden. Inpatient abscesser behandles af de ansvarlige afdelingslæger.

Efterplejen

Opfølgningsbehandling for en abscess adskiller sig afhængigt af abscessens placering og type. Overfladiske abscesser kræver særlig sårpleje, mens interne abscesser kræver yderligere behandling på hospitalet. De langt mere almindelige overfladiske abscesser kan behandles på ambulant basis. Den behandlende læge forklarer patienten nøjagtigt, hvad han skal kigge efter i sårpleje. Som regel skylles sårhulen, der er blevet opereret flere gange om dagen med en saltopløsning. Hvis komprimerer er på såret, ændres disse også flere gange. De blødlægges også i saltvand eller et desinfektionsmiddel. Hygiejne er især vigtig, ellers kan infektioner udvikle sig i det åbne sår.
Hvis der er en dræning i såret, trækkes det ud, så snart ingen eller kun meget lidt sårudskillelse drænes ud af det. Såret heles på egen hånd indefra og ud og sutureres ikke. I tilfælde af dybere abscesser, for eksempel intestinale abscesser, udføres opfølgende behandling på patientbasis, da det involverer omfattende kirurgiske procedurer. I dette tilfælde behøver patienten ikke at gøre meget, undtagen at tage sig af fysisk hvile.Der må ikke spises tobak eller alkohol efter hver operation, da dette kan føre til sårhelinglidelser. Fysisk anstrengelse og sport skal også undgås i starten, indtil sårene er helet.

Abscesser kan også gentage sig, så det anbefales at forhindre abscesser i hverdagen. Du kan finde ud af, hvordan man forhindrer abscesser her: Hvad er den bedste måde at forhindre en abscess?

Findes proceduren poliklinisk eller poliklinisk?

Hvorvidt operationen for en abscess udføres på ambulant eller ambulant basis afhænger af placeringen og typen af ​​abscessen. Overfladiske abscesser kan normalt åbnes i en ambulant operation. Frem for alt inkluderer dette hudabcesser.
Imidlertid kræver abscesser, der er dybt i kroppen, såsom bughulen, indlagt kirurgi (se også: Abscess på maven). Ekstensive abscesser, for eksempel i analområdet, opereres ofte i patienter. Beslutningen om, hvorvidt en abscess kan behandles som en ambulant eller en ambulant, skal træffes individuelt. Abscesser, der stikker dybt ud i muskelag eller endda knoglerne (læse også: Benabces) infiltrerer, opereres på patienter og ikke poliklinisk.

Ar efter opdeling af abscess

Mange syge bekymrer sig om det ardannelse, som denne procedure kan forårsage efter en abscessoperation. Ar kan forekomme, men deres størrelse og form varierer meget fra person til person. Det afhænger meget af personens væv og operationstypen. Meget store udskæringer, hudområder, hvor huden er under stor spænding og sårhelende lidelser, kan føre til udtalt ardannelse. Imidlertid er de kosmetiske resultater efter en abscessoperation ofte meget tilfredsstillende, og arene er forsvindende små. For god sårheling er det meget vigtigt at overholde hygiejneanbefalingerne og afstå fra at ryge og bruge alkohol. Endvidere bør tung fysisk stress undgås, indtil såret er helet, da dette også kan forstyrre sårheling.

Risici ved at have en abscessoperation

Som med enhver anden operation er der visse risici forbundet med en abscessoperation. Der er både generelle og specifikke kirurgiske risici. Generelle risici ved abscesskirurgi inkluderer blødning, skade på det omgivende væv, skade på nerver, muskler eller tilstødende organer og infektion. Imidlertid forekommer disse komplikationer sjældent, men patienten skal informeres om dem.

Efter en operation kan der være et tilbagefald, dvs. en ny abscess på det opererede sted. En grundig tilgang og god efterpleje forsøger at minimere denne risiko så meget som muligt. En alvorlig komplikation af abscesskirurgi er udviklingen af ​​blodforgiftning. Imidlertid er denne komplikation meget sjælden. Som efter enhver procedure kan sårhelingsforstyrrelser og ardannelse forekomme.

Sygeorlovs længde

Varigheden af ​​en sygefravær efter en abscessoperation varierer afhængigt af operationens forløb og patientens tilstand. Overfladiske abscesser, der er blevet opereret på ambulant basis, kræver normalt ikke lang sygefravær. Arbejdet kan ofte genoptages næste dag, medmindre det er tungt fysisk arbejde eller arbejde, der ellers forstyrrer sårheling. Forløbet af operationen spiller også en vigtig rolle. Hvis operationen har resulteret i komplikationer, gives der selvfølgelig en sygefravær, indtil den pågældende er forbedret. Større abscesser og omfattende operationer kan endda kræve ugers sygefravær. Dette er f.eks. Tilfældet med tarmabcesser. Disse behandles som indpatienter og har normalt brug for mindst to til tre uger, før patienten kan udskrives. En sygefraværs varighed kan derfor ikke specificeres generelt og er meget afhængig af det enkelte kursus, sundhedstilstanden og arbejdstypen.