Plastisk kirurgi - Hvad er det?

definition

Plastisk kirurgi er en afdeling af kirurgi, der beskæftiger sig med formskiftende eller genoprettende indgreb på den menneskelige krop. Årsager til dette kan enten være af æstetisk karakter (klassisk "kosmetisk kirurgi" eller æstetisk kirurgi) eller af en genoprettende karakter (rekonstruktiv kirurgi, fx efter ulykker eller brystforstørrelse efter brystkræft).

En anden hovedgren af ​​plastisk kirurgi er forbrændingskirurgi, hvor forbrændingskader hjælpes i specialiserede centre. En sidste specialitet inden for plastikkirurgi er håndkirurgi, som kræver samarbejde med specialområdet områderne ortopædi og traumekirurgi og beskæftiger sig med skader, misdannelser og andre sygdomme i hånd og underarm.

Kosmetisk kirurgi i den snævrere forstand (såkaldt æstetisk plastisk kirurgi) udviklede sig også i det 20. århundrede på grund af stadig finere operationsteknikker og anti-aging kirurgi blev populært. I begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev de første ansigtslifter, øjenlågslifter, læbeindsprøjtninger og bryst- og abdominalvægslifter udført. I dag er plastisk kirurgi og dets underområder blevet en uundværlig del af et hospital med maksimal pleje og der er etableret faste standarder og kirurgiske teknikker.

Anvendelsesområder

Plastisk kirurgi er opdelt i fire store søjler, der adskiller sig grundlæggende inden for deres anvendelsesområder.

Den første søjle, rekonstruktiv plastisk kirurgi, skaber restaurering af kropsvæv efter tumoroperationer, ulykker eller i tilfælde af medfødte misdannelser. Almindelige kliniske billeder er for eksempel fjernelse af tumorer (fx hudkræft eller blødt vævs tumorer) med den efterfølgende dækning af defekter. Brystrekonstruktion efter brystfjerning (mastektomi) for brystkræft er også en af ​​de hyppige indikationer. Lignende plast anvendes også efter ulykker. Hyppige medfødte misdannelser hos børn såsom en læbe og gane (såkaldt "harelip") eller en tragtkiste behandles ved rekonstruktiv plastisk kirurgi.

Den anden søjle af plastisk kirurgi, forbrændingskirurgi, kan også ses som en undergren af ​​rekonstruktiv kirurgi, da den omhandler behandlingen af ​​forbrændingsofre. De vigtigste opgaver her inkluderer f.eks. arkorrektion ved hjælp af hudtransplantater eller speciel plast samt konservative procedurer såsom laserterapi eller hudslid. Takket være nye behandlingsmuligheder som at dyrke patientens egen hud i laboratoriet og mikrosurgiske teknikker, er amputationer af ekstremiteterne nu stort set blevet undgåelige.

Den tredje gren af ​​plastikkirurgi, håndkirurgi, beskæftiger sig med den menneskelige hånds komplekse funktioner. Med et væld af knogler, de mindste led, sener og ledbånd er hånden en af ​​vores mest komplekse, men også en af ​​de mest sårbare dele af kroppen. Håndkirurgi behandler aldersrelaterede ændringer i vævene i hånden såvel som med konsekvenserne af ulykker og medfødte misdannelser. Fokus er altid på at bevare funktionaliteten af ​​hånden som vores vigtigste værktøj, ellers er der risiko for alvorlig handicap i hverdagen og professionelle liv.

Den fjerde søjle, æstetisk plastisk kirurgi (kosmetisk kirurgi) er det underfelt, som mange mennesker i almindelighed omtaler som plastisk kirurgi. Dette handler ikke om genoprettende teknikker (for eksempel brystforstørrelse efter brystkræft) eller funktionalitet (for eksempel spaltet læbe- og gane- eller håndkirurgi), men rent om det æstetiske, kosmetiske resultat af operationen. Der er ingen dedikeret specialist i kosmetisk kirurgi, og definitionen af ​​”kosmetisk kirurgi” er heller ikke et beskyttet udtryk. Under alle omstændigheder skal patienter sørge for, at den behandlende læge har afsluttet specialistuddannelse inden for ”plastisk og æstetisk kirurgi”. De mest almindelige behandlinger inkluderer ikke-kirurgisk rynkebehandling ved hjælp af Botox-injektioner eller hyaluronsyre-injektioner. Men kirurgiske procedurer i ansigtet, såsom stramning af øjenlågene, korrektion i næsen eller den såkaldte ansigtsløftning er steget markant i de senere år. Brystoperationer (hovedsageligt brystforstørrelser eller brystløft, men også brystreduktion) er også en vigtig del af kosmetisk kirurgi. Stramning af mavevæggen eller lårene eller fedtsugning af maven, flankerne eller lårene er lige så populær. I de senere år er der udviklet adskillige nye procedurer, såsom labia-korrektion af æstetiske årsager eller foryngelse af bagsiden af ​​hånden, der er meget populær. I princippet er der ingen grænser for kreativitet, da næsten alle dele af kroppen nu kan ændres kosmetisk.

Driftsomkostninger

Plastisk kirurgi i betydningen genoprettende, forbrænding og håndkirurgi er dækket af sundhedsforsikringsselskaberne med hensyn til restaurering af kropsdele og deres funktionalitet. Spørgsmålet rejser sig altid, om funktionaliteten af ​​den respektive kropsdel ​​er begrænset (f.eks. Hvis rygsmerter eller krumninger er forårsaget af for store bryster, næse-vejrtrækningsvanskeligheder på grund af en skæv nasal septum eller et funktionelt problem på grund af overdreven labia). I dette tilfælde kan lægen henvende sig til sundhedsforsikringsselskabet for at dække omkostningerne. Men hvis det drejer sig om rent kosmetiske problemer, såsom en ujævn næse uden hindring af vejrtrækning eller læbeudvidelse, skal omkostningerne afholdes af patienten. Omkostningerne varierer meget afhængigt af kompleksiteten i proceduren og den respektive klinik. Prisklassen for ikke-kirurgisk rynkebehandling starter ved et par hundrede euro og kan gå ind i det femcifrede interval for komplekse procedurer med anæstesi og flere dages hospitalsindlæggelse.

Risici ved plastisk kirurgi

Som enhver operation indebærer plastiske indgreb visse risici, som den behandlende læge skal forklare. I tilfælde af en rent æstetisk operation skal forklaringen være særlig grundig, da patienten ikke har noget funktionelt problem, men operationen indebærer undertiden alvorlige risici.

Risikoen afhænger af operationens type og kompleksitet, så en botox-behandling er åbenbart mindre risikabel end en kompleks brystforstørrelse eller vanskelige operationer i ansigtet. Risikoen ved enhver operation inkluderer risikoen for infektion, risikoen for anæstesi, afbrydelse af blodkar eller nerver og dermed tab af funktion. Derudover er der risikoen for, at resultatet af operationen ikke svarer til patientens ønsker og ideer, så patienten skal få et ærligt og realistisk billede af resultatet på forhånd.Omkostnings-fordel-faktoren bør derfor afvejes omhyggeligt, især med rent kosmetiske indgreb. Med henblik herpå er det vigtigt, at lægen fører en ærlig uddannelsesdiskussion, hvor der er kritisk spørgsmålstegn, og at patienten ikke har fornemmelsen af, at noget tvinges til ham.

Historie om plastisk kirurgi

Plastisk kirurgi, især æstetisk kirurgi, har oplevet en stærk boom, især i de sidste par årtier, og er ikke længere et privilegium for de superrige og filmstjerner og er derfor velegnet til samfundet.

I modsætning til hvad man tror, ​​kan oprindelsen af ​​plastisk kirurgi findes mere end 1000 f.Kr. Dokumenter viser, at næseoperationer blev udført regelmæssigt omkring 1200 f.Kr. i Indien, hvor en klaff af væv blev fjernet fra panden og en næse blev dannet derfra. I baggrunden er, at kriminelle i henhold til gammel indisk lov blev amputeret som et tegn på branding. Kosmetiske kirurgiske indgreb, såsom syede ører, blev også opdaget i gamle egyptiske mumier.

Den græske læge og lærde Hippocrates (460-377 f.Kr.) beskrev allerede procedurer til korrektion af deformerede næser og i det 1. århundrede e.Kr. den romerske lærde Celsus forklarede metoder til betjening af "harelip" (spalt læbe og gane).

I den mørke middelalder var sådanne kunster og eksperimenter imidlertid helt glemt, så det var endda ridsende og straffbart for at ville formode at ændre menneskets guddommelige form.

Det var først i renæssancen (fransk for genfødsel), at videnskaber som medicin og operative teknikker blomstrede igen. Et af de mest kendte værker "De curtorum chirurgica" (restaurering af næsen) af Gaspare Tagliacozzi (1546-1599) beskriver en videreudvikling af indisk næseoperation, hvor huden kommer fra overarmen gennem en pedicled distal klap. Et almindeligt anvendelsesområde på dette tidspunkt er restaurering af vævsfejl, såsom dem på næsen eller ørerne forårsaget af den seksuelt overførte sygdom syfilis, som allerede var udbredt på det tidspunkt.

Plastisk kirurgi oplevede en yderligere boom i det 19. århundrede, da banebrydende fund i anatomi og naturvidenskab gjorde nye procedurer mulige. I tysktalende lande skal lægen Johann Friedrich Dieffenbach (1795-1847) nævnes her, der beskæftigede sig med kirurgiske teknikker på næse, sener og transplantationer. Efter 2. verdenskrig, som naturligvis efterlod mange tab, muliggjorde mikroskirurgi en ny æra i plastisk kirurgi: det var nu muligt at slutte sig til små blodkar og nerver og sy væv til nye områder i kroppen ved at sikre blodforsyningen . F.eks. Blev suturering af arme og ben eller den frie overførsel af hud til ikke-lukbare sår muliggjort.