Infrapatellar plica

Generel

Som alle led er knæleddet omgivet af leddets slimhinde (synovium). Det holder leddet smidigt, så alle bevægelser kan udføres uden friktion. Den infrapatellære plica er en fold af denne ledslimhinde i knæleddet. Ordet "infrapatellaris" angiver placeringen af ​​folden under knæskallen (patella). Det er en fortsættelse af Hoffa fedtlegeme, der ligger mellem hovedet på skinnebenet og den nederste kant af knæskallen.

anatomi

Den infrapatellære plica er en fold af slimhinden i knæleddet, der overvejende består af bindevæv består. Slimhindens fold kaldes undertiden ligamentum mucosum. Det er omgivet af flere lag af celler og er således adskilt fra det omgivende væv. Det kan forekomme i forskellige varianter og adskiller normalt knæleddet i to kamre. Men det kan heller ikke eksistere overhovedet. Når det påføres, er plica placeret i en knoglet depression under Lårben. Fra dette som intercondylar fossa nær forreste korsbånd markant depression trækker slimhindefoldet til det forreste ledhulrum og ender ved Hoffa fedtpuden.

I løbet af sin tid øges plica i bredden, når den løber mod fronten. I nogle tilfælde kan infrapatellar plica forbindes til andre folder i synovialmembranen. Dybest set opstår de forskellige folder i slimhinden under Embryonal udvikling og regressere i det videre forløb. Ved Foster Slimhindens fold fungerer som en slags skillevæg og deler knæleddet i to kamre. Hos voksne dannes ca. 65% af folden og danner et hul i bagkanten, så de laterale og centrale ledrum er forbundet med hinanden.

Rute

Den infrapatellære plika er placeret under Knæskal. Det løber gennem knæleddet som en forlængelse af fedtlegemet, som også er placeret under knæskallen. Det deler knæleddet i en side og et mellemrum, så det to kamre opstå. Plica begynder i en knoglet depression og ender ved den forreste fedtlegeme. I løbet af tiden øges det konstant i bredden. Det er ofte i forbindelse med de andre folder i slimhinden, plica suprapatellaris og mediopatellaris.

fungere

Den infrapatellære plica og de to andre folder af slimhinden dannes i den embryonale periode og ofte trækkes tilbage til voksenalderen. Foldene af slimhinden har ikke en direkte specifik funktion. Når den infrapatellære plika oprettes, danner den en forstærkende fibrøs ledning, der strækker sig fra undersiden af ​​knæskallen over fedtlegemet og ind i den udbenede depression. Lejlighedsvis kan det endda være det også Begrænsninger på bevægelse komme. Det kan svulme op og blokere knæleddet og forhindre det i at glide.

Brud

Den infrapatellære plika kan også i sjældne tilfælde rive. Ofte opstår et brud Overforbrug af knæleddet. Muskelsvaghed eller en ubalance i balance kan føre til rivning af forskellige ledbånd eller leddene i slimhinden. I de fleste tilfælde er mediopatellar plica imidlertid også påvirket. Et brud kan ledsages af smerter, hævelse af plica og hele leddet. I MR-billeder er så ofte en Tykkelse af slimhindens fold at se. Afhængig af skadens sværhedsgrad kan det være nødvendigt med en operation for at fjerne slimhindens folder.

MR

Det Magnetisk resonansbilleddannelse af knæleddet er meget velegnet til at skildre blødt væv såsom muskler og organer. Dette gør det også muligt at fange infrapatellar plica. Som regel fremstår det som en meget smal linje med lavt signal. Lavt signal betyder, at strukturen ser mørkere ud end det omgivende væv. Da det ofte kun kan genkendes, når man er på samme tid Væskeophobning i fællesrummet (effusion), er det svært at diagnosticere på en MR.

OP

De forskellige folder i slimhinden kan være forskellige i knæet. Så det kan lejlighedsvis ske, at en rynke er tykkere end normalt. Dette kan føre til friktion under bevægelse, hvilket også kan føre til fangst. Det er ikke ualmindeligt, at resultatet er smertefuld betændelse, der spreder sig til hele knæleddet og ofte ledsages af hævelse og effusion. Typisk forårsager mediopatellar plica dette plica syndrom. Hvis konservativ terapi ikke er nok, er operation ofte nødvendig. Operationen finder sted inden for rammerne af en knæundersøgelse (artroskopi), ofte med generel anæstesi og nøglehullsteknik.

Der foretages kun små snit, hvorigennem de nødvendige instrumenter med integrerede kameraer skubbes ind i knæleddet. Lægen kan således få et meget godt overblik over de inflammatoriske processer i leddet. Foldene af slimhinden såvel som det inflammatoriske væv fjernes, mens ledbrusk beskyttes. Med denne meget blide metode kan patienten lægge sit knæ normalt igen efter en til fire uger. I de fleste tilfælde er operationen meget vellykket og har få komplikationer. De typiske klager, såsom følelsen af, at knæleddet er blokeret, forsvandt normalt helt bagefter. Efter fire til seks uger kan du genoptage lette sportsaktiviteter.

Yderligere information også under vores emne: Plica syndrom