Pædiatri

Profylakse efter eksponering

Hvad er profylakse efter eksponering?

Generelt betegnes administration af medicin efter kontakt med et skadeligt patogen som profylakse efter eksponering. Formålet med medicinen er at beskytte kroppen mod den potentielle sygdom, der kan opstå i kroppen som et resultat af det patogen, der er kommet ind.

Desuden forstås beskyttende vaccinationer, fx i tilfælde af rabies eller indgivelse af såkaldte immunoglobuliner, også som profylakse efter eksponering.

Alvorlige sygdomme kan forekomme, når de er inficeret med et skadeligt patogen. For at forhindre dette skal profylakse efter eksplosion overvejes straks. Hvilke andre nødmediciner er tilgængelige? Du kan få en oversigt over disse på: Hvilken nødmedicin er der?

Årsager til profylakse efter eksponering

Der er en række sygdomme, der kan forårsage brugen af profylakse efter eksponering.

En af de mest kendte patogener er HI-virussen. I forbindelse med en nålestikskade eller seksuel samleje med en HIV-inficeret person er der en potentiel risiko for transmission, som kræver anvendelse af profylakse efter eksponering.

Endvidere kan en mulig risiko for infektion med hepatitis B tjene som en grund til profylakse efter eksponering. Hepatitis B kan fx være resultatet af en nålestikskade, der tidligere er kommet i kontakt med blodet fra en person med hepatitis B. Hepatitis B overføres også gennem samleje.

En anden mulig sygdom, der kræver profylakse, er stivkrampe, også kendt som stivkrampe. Mennesker, der ikke har nogen eller forældet vaccinationsstatus, skal genvaccineres eller behandles med immunglobuliner så hurtigt som muligt for at forhindre udbruddet af sygdommen.

Rabies er også en af de sygdomme, der kræver profylakse efter eksponering. Hvis et vildt dyr eller hund med en ukendt vaccinationsstatus eller tegn på rabiesinfektion er bidt, skal dette indledes omgående.

Profylakse efter eksponering bør også anbefales dem, der er berørt, hvis de kommer i kontakt med en person, der viser tegn på meningitis. Meningokokk meningitis er en livstruende infektion med bakterier kendt som meningokokker. I tilfælde af kontakt med inficerede mennesker kan et infektionsudbrud i bedste fald modvirkes med profylakse.

De sygdomme, der er angivet med yderligere vigtig information, findes på:

Det vigtigste ved HIV
Hvad er hepatitis B?
Hvor farlig er stivkrampe egentlig?
Rabies - det er bag det
Hvad er meningitis?

Forebyggelse efter eksponering efter en nålestikskade

Nålestikskader forekommer primært i sundhedsvæsenet. En prik med en nål, der tidligere var i kontakt med inficeret materiale eller blod, kan overføre det tilstedeværende patogen. Fokus er især på HI-virus, hepatitis B og hepatitis C.

Profylakse efter eksponering kan være påkrævet efter en nålestikskade. Det afhænger af flere faktorer.

På den ene side betragtes den såkaldte indekspatient, dvs. den person, hvis blod eller væske blev håndteret.

Blodet fra den person, der har lidt en nålestikskade, undersøges også.

Derudover kontrolleres vaccinationsstatus for hepatitis B for de berørte.

Afhængigt af resultaterne af blodprøverne i indekspatienten og "nålestik skadet" anbefales profylakse efter eksponering. De berørte skal altid præsentere sig for lægen, så han kan igangsætte de nødvendige blodprøver og, afhængigt af resultaterne, beslutte yderligere foranstaltninger.

Forebyggelse efter eksponering hos HIV

HIV-virussen kan overføres på forskellige måder.Disse inkluderer frem for alt ubeskyttet seksuel omgang med en HIV-positiv person og en skade med en nål, der tidligere er kommet i kontakt med HIV-inficeret blod.

Hvis der er risiko for HIV-transmission, bør det ideelt imødegås ved at administrere HIV-profylakse inden for de næste 24 timer.

Profylakse efter eksponering anbefales normalt ikke efter 72 timer.

Den nøjagtige procedure bestemmes af en specialistlæge, fx en infektiolog.

Profylakse efter HIV-eksponering for HIV består normalt af 3 præparater, som normalt bør tages over en periode på 4 uger eller en måned.

Er du bange for at have en HIV-sygdom og har de typiske symptomer? På denne måde kan du med det samme sikre dig, at der faktisk er en infektion. For at gøre dette skal du læse følgende artikel: Symptomer på HIV

Profylakse efter eksponering i hepatitis B

En mulig infektion med hepatitis B er fx resultatet af en nålestikskade med blod inficeret med hepatitis B. Mange mennesker er vaccineret mod hepatitis B, men hvis vaccinationsstatus er utilstrækkelig eller ikke tilgængelig, er profylakse efter eksponering nødvendig for at reducere risikoen for sygdomsdebut.

Vaccination og samtidig administration af immunglobuliner anbefales til profylakse efter eksponering hos uvaccinerede personer.

For dem, der allerede er vaccineret, kontrolleres antistofstatus i blodet, og på basis af dette bestemmes den yderligere procedure eller behovet for profylakse efter eksponering.

En vaccination kan også bruges til at forhindre en hepatitis B-infektion på forhånd. Alle vigtige oplysninger om dette emne findes på: Vaccination mod hepatitis B

Forebyggelse efter eksponering ved hepatitis C.

I modsætning til hepatitis B-virussen er der ingen eksponeringsprofylakse med hepatitis C-virussen. Som en modforanstaltning eller til behandling af en frisk hepatitis C-infektion kan interferonbehandling påbegyndes, hvilket ifølge de seneste undersøgelser lover gode chancer for bedring.

En hepatitis C-infektion kan ikke forhindres, og det er også muligt, at denne infektion bliver kronisk. Det er derfor desto vigtigere at håndtere virussen i detaljer. Alt hvad du har brug for at vide om hepatitis C-virussen kan findes i følgende artikel: Hepatitis C - det er bag det

Forebyggelse efter eksponering hos rabies

På vores breddegrader er rabies næsten uddød.

I andre lande, såsom Thailand, er der stadig en risiko for rabies, for eksempel efter at være blevet bidt af en hund. Afhængigt af om det er et "rigtigt" bidsår eller kontakt med spyt fra et dyr, behandles de berørte straks med en vaccination eller en kombination af vaccination og immunglobuliner.

Den behandlende læge beslutter derefter den nøjagtige procedure på grundlag af eksponeringen for patogenet og sandsynligheden for en rabiesinfektion hos dyret.

På dette tidspunkt er et kig på hovedsiden "Rabies" meget vigtigt: Rabies - det skal du vide

Profylakse efter eksponering i tilfælde af kontakt med meningokokker

Dette er bakterier, der kan forårsage meningitis, også kendt som meningitis.

Denne bakterielle meningitis er livstruende for dem, der er ramt, hvorfor der er behov for øjeblikkelig antibiotikabehandling, selv hvis der er mistanke om meningokok-meningitis.

Såkaldt antibiotikaprofylakse er påkrævet for mennesker, der har været i direkte kontakt med den inficerede eller mistænkte inficerede, da meningokokk meningitis er en meget smitsom sygdom, der også er akut livstruende.

Eksponeringsprofylakse for potentielt truede personer finder også sted med et antibiotikum og kan administreres inden for en periode på op til 10 dage.

Der skal udvises stor omhu med meningitis. Manglende behandling af tilstanden kan hurtigt føre til død. Af denne grund er det bydende at være fortrolig med sygdommen. Du kan lære de vigtigste oplysninger fra følgende artikler:

Meningitis - Hvad man skal passe på
Meningitis hos babyen

Forebyggelse efter eksponering for stivkrampe

Stivkrampe eller stivkrampe er forårsaget af en bakterie, der forekommer sporadisk i miljøet. Mange mennesker vaccineres i spædbarnet og har tilstrækkelig immunitet gennem regelmæssige boostervaccinationer i voksen alder.

I tilfælde af en skade er det vigtigt at kontrollere personens vaccinationsstatus for stivkrampe.

Hvis vaccinationsstatus er utilstrækkelig eller forældet, vaccineres de berørte igen.

Den nøjagtige vaccinationsplan afhænger af den ene side af vaccinationsstatus og på den anden side af sårets udseende - uanset om det er "rent" eller forurenet med snavs eller jord. Den ansvarlige læge vil derefter beslutte den nøjagtige vaccinationsprocedure.

D.jegDu er muligvis også interesseret i disse emner:

Hvad er stivkrampe alligevel?
Hvornår er en tetanusvaccination indikeret?

Forebyggelse efter eksponering hos mæslinger

På grund af den høje vaccinationsrate er mæslinger mindre almindelige i den tyske befolkning i dag.

Personer, der ikke har nogen eller utilstrækkelig vaccinationsstatus mod mæslinger, rådes dog til at bruge profylakse efter eksponering, hvis de kommer i kontakt med mæslinger. Dette består normalt af en eller flere vaccinationer.

Hvordan ved du dog, at du også har fået mæslinger? I denne forbindelse kan vores artikel hjælpe dig: Symptomer på mæslinger

Hvor hurtigt skal profylakse efter eksponering gives?

For de forskellige sygdomme er der forskellige tidsperioder, hvor profylakse efter eksponering skal finde sted senest.

I tilfælde af HI-virus er det især vigtigt, at antivirusmedicin administreres umiddelbart efter eksponering. Den bedste chance for at undslippe virussen ligger inden for to timer efter, at den er inficeret med patogenet. Som regel skal profylakse for eksponering finde sted inden for et tidsvindue på 24 timer. Lægemiddelterapi kan også startes ud over dette, men derefter betragtes det som mindre effektivt.

I tilfælde af hepatitis B bør profylakse efter eksponering hos ikke-vaccinerede personer, med en ukendt vaccinationsstatus og hos personer med lav antistofstatus ideelt også administreres inden for 24 timer for at reducere risikoen for transmission.

Hvis der er mistanke om stivkrampe-forårsagende bakterier, skal behandlingen også initieres straks, især i tilfælde af uvaccinerede personer. Dette finder normalt sted, når skaden præsenteres for lægen, dvs. normalt inden for få timer efter ulykken.

I tilfælde af meningokokinfektion påbegyndes behandling ofte, så snart den mistænkes, da dette er en potentielt livstruende sygdom. For personer, der har været i kontakt med den inficerede person, kan profylakse efter eksponering finde sted op til 10 dage efter kontakt med den syge person.

Forebyggelse af rabies bør finde sted så hurtigt som muligt, især i tilfælde af en bid. Profylakse er især vigtig i tilfælde af rabies, da dette ikke kan behandles efter sygdommens begyndelse og således praktisk talt altid fører til død af de berørte.

Hvis uvaccinerede eller ufuldstændigt vaccinerede personer udsættes for mæslingevirus, skal profylakse efter eksponering i form af vaccinationer udføres senest 3 til 5 dage efter kontakt med inficerede personer.

Du kan få en oversigt over vaccinationerne på: Vaccination - en velsignelse eller en forbandelse?

Hvordan ved jeg, om profylakse efter eksponering har været en succes?

Succesen med eksponeringsprofylakse afhænger blandt andet af behandlingsstart. Profylakse generelt lover ikke 100% beskyttelse mod debut af en sygdom.

Med HI-virussen udføres blodprøver for at se, om HI-virussen er til stede. Disse blodprøver finder normalt sted efter 2 og 6 uger og endelig efter ca. 6 måneder. Efter udførelse af profylakse kan en HIV-infektion stort set udelukkes efter dette tidspunkt, hvis HIV-virus er fraværende i blodet.

Blodprøver vil også kontrollere for hepatitis B-infektion. Det ser efter specielle antistoffer og såkaldte antigener, der taler for tilstedeværelsen af en sygdom eller mod sygdommens tilstedeværelse.

I tilfælde af rabies taler fraværet af rabiesspecifikke symptomer dybest set for en vellykket udført profylakse.

Også når det gælder mæslinger, hvis profylakse efter eksponering mislykkedes, vil meslingespecifikke symptomer vises efter ca. 7-14 dage.

Meningitis profylakse kan finde sted op til 10 dage efter kontakt med en inficeret person. Hvorvidt en infektion har fundet sted på trods af profylakse kan teoretisk bestemmes af tilstedeværelsen af bakterier i rygmarvsvæsken og blodet. Imidlertid finder dette normalt kun sted efter symptomer, der er typiske for hjernehindebetændelse, der normalt vises efter 2-4 dage.