Post nukleotomisyndrom

Generel

Det såkaldte postnukleotomisyndrom beskriver funktionelle begrænsninger og smerter, der kan være resultatet af en kirurgisk procedure kaldet nukleotomi eller diskotomi.

I nogle tilfælde kan det være under a Herniated disk der er også det faktum, at en kirurgisk procedure ikke kan undgås, da ellers uoprettelig nerveskade truer, hvilket vil føre til lammelse. Denne procedure (nukleotomi eller diskotomi) inkluderer fjernelse af den gelélignende kerne fra disken.

hovedårsagen

Der er mange mulige årsager til udviklingen af ​​postnukleotomisyndrom. Disse inkluderer følgende:

• Forkert indikation for operation
• Betjening i den forkerte rygghøjde
• Utilstrækkelig aflastning af disken
• Betændelse (r) efter operationen

Disse komplikationer kan have fatale følger for patienten:

• Spinal ustabilitet
• Ardannelse fra nedsat bindevævsproliferation
• Gentagne herniatede diske på grund af vævsændringer

Symptomer på postnukleotomisyndrom

Vedvarende smerter, der alvorligt begrænser bevægelse, er typisk for postnukleotomisyndrom.
Smerter i Korsryggen-Orea, i hofte-, ben- eller knæled, og denne smerte kan sammenlignes i udstrækning med smerterne før operationen.
Af denne grund antages det undertiden fejlagtigt, at operationen er mislykkedes, og at smerten vil vedvare.
Men dette er en ny årsag til smerter og derfor også et behov for behandling.

For mere information om symptomerne på en herniated disk, se:

• Symptomer på en herniated disk
  • Symptomer på en hernieret disk i cervikale rygsøjle
  • Symptomer på en hernieret skive i brystryggen
  • Symptomer på en hernieret skive i lænden

Aftale med en specialist til en herniated disk?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

En herniated disk er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Derfor kræver behandling af en herniated disk meget erfaring.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Postnukleotomisyndrom i lændehvirvelsøjlen

Lændenryggen består af fem ryghvirvler, der er baseret på en fælles grundform. Det forbinder den thoraxale rygsøjle med korsbenet (Sacrum). På grund af sin anatomiske position i den nedre ende af rygsøjlen hæmmer den vægten og bevægelsesbelastningen i særlig høj grad. Derfor kan korsryggen være mere tilbøjelig til skader, f.eks Hernierede diske, være. Herniatede diske forekommer typisk i de nedre sektioner af lænden, og afhængigt af hvilken nerverod der påvirkes, fører de til karakteristiske symptomer. Da motoriske og sensoriske veje, der løber gennem rygmarven og dets nerverødder, er beskadiget af en herniated skive, opstår begge følsomt ubehag såvel som motorfejl og Lammelse. En mulig behandling af en herniated skive i lændenryggen er nukleotomi, hvor de dele af den intervertebrale skive, der stikker ud i rygmarven og komprimerer rygmarven og nerverødderne, fjernes. Efter en sådan operation kan der forekomme brændende og diffuse lændesmerter, selvom den herniatede disk er løst. Man taler så om Post nukleotomisyndrom. Fordi lændenes rygsøjle ofte påvirkes af en herniated skive sammenlignet med andre dele af rygsøjlen, er den også mere udsat for kirurgiske procedurer, der øger sandsynligheden for en Post-nukleotomisyndrom øge.

Smerter ved postnukleotomisyndrom

Det Post nukleotomisyndrom er kendetegnet ved vedvarende, dvs. vedvarende smerte, som kan være mere eller mindre resistent over for terapi. Operationen skaber nye årsager til smerte i stedet for at eliminere alle klager som tilsigtet. Smerten er diffus, brændende og stikkende. Det antages, at de er forårsaget af en stigning i væv i operationsområdet. Det kommer til Ardannelse og Nerveirritation efter operationen, som er involveret i udviklingen af ​​smerter. Der er også andre årsager til smerten. Ardannelser fører til bonding mellem forskellige bindevæv og benede dele af rygsøjlen, rygmarven og rygmarven. Som et resultat af operationen kan rygsøjlen vise ustabiliteter på det opererede sted, der skader nerverødderne. Andre psykologiske og fysiske faktorer er involveret i at forårsage smerten Post nukleotomisyndrom diskuteret. Hvis ryghvirvlerne smerteligt kiler sig ind i hinanden ved at fjerne den beskadigede intervertebrale skive, taler man om "teleskopfunktion". Som regel opstår dette smertefulde syndrom fra komplikationer under operationen eller fra forkerte indikationer. Risikoen kan derfor reduceres ved en streng indikation. Imidlertid spiller andre faktorer (se ovenfor) også en rolle i udviklingen af ​​smerten. De terapeutiske fremgangsmåder inkluderer både milde til stærke (f.eks. Morfin) smertestillende midler og adfærdsterapibehandlinger. Sidstnævnte implementeres fx i patienttræning og træning i smertehåndtering. Generelt er smerterne imidlertid meget resistente over for terapi og i nogle tilfælde undgår enhver terapi fuldstændigt.

Tidspunkt for forekomst

Generelt kan det ikke siges, hvornår disse symptomer vises efter operationen. Imidlertid er vigtig dokumentation af tidspunktet for forekomst vigtig for terapi og prognose, hvorfor det er nødvendigt nøje at observere, hvordan smerten udvikler sig i perioden efter operationen.
En indikator for tilstedeværelsen af ​​et postnukleotomisyndrom er den opfattede persistens af de originale symptomer, selv efter operationen. Gentagelsen af ​​fremspringende diske eller herniated discs (re-lapse) taler også for postnukleotomisyndromet.

Forebyggelse

Den mest almindelige årsag til postnukleotomisyndrom virker for tidligt, inden den nøjagtige årsag til smerten er fastlagt. En nøjagtig og korrekt diagnose og en omhyggelig vurdering af fordelen og risikoen ved operationen er derfor den mest effektive forebyggelse mod postnukleotomisyndrom.

Detaljerede drøftelser med den behandlende læge (ortopæd kirurg eller neurokirurg) er absolut nødvendige inden operationen, medmindre det er en sjælden nødsituation, der skal opereres med det samme.

terapi

Post-nukleotomisyndrom kan kun undtagelsesvis behandles kirurgisk. Mulige kirurgiske behandlingsmuligheder her ville være renucleotomier, afstivning, stabilisering eller anvendelse af Intervertebrale diskproteser.

I de fleste tilfælde er der kun konservative terapimetoder (for eksempel i form af medicin) til rådighed til behandling af kroniske smerter.

Det første valg her er dem, der ser perifere ud smertestillende medicin (Analgetika) kaldet ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Behandling med muskelafslappende midler eller centralt virkende analgetika er også mulig. I denne terapi mod kronisk smerte skal man være nøje opmærksom på enhver mulig afhængighed af smertemedicin, og af denne grund skal behandlingen udføres af en erfaren smerteterapeut eller i en smerteklinik.

Desuden er specialterapi for smerte et specielt medicinsk felt og kræver en masse erfaring, da der normalt bruges meget individuelle kombinationer af forskellige terapier for smerter. Denne tilgang (kombinationskoncept) omtales som multimodal og betyder, at smerten specifikt adresseres parallelt med forskellige behandlingsformer.

Følgende metoder er tilgængelige til dette:

• Medicin
• Terapeutisk Lokal anæstesi
• Smerte akupunktur
• "Transkutan nervestimulering" (TENS)
• fysisk terapi
• Progressiv muskelafslapning

Ofte bruges ud over smertestillende midler også en smertestillende middel antidepressiv bruges så bivirkningerne Smertestillende medicin kan reduceres.