Psykisk lidelse

Synonymer i en bredere forstand

Psykisk sygdom, mental abnormitet, mental sygdom, vulg .: mental sygdom

Definition af udtryk og generel information

Begrebet "Psykisk lidelse”Er det aktuelle udtryk i specialiserede kredse for sygdomme i den menneskelige psyke. Det blev valgt, fordi det antages, at der er mindre (ikke) værdiansættelse iboende end udtryk som "sygdom" eller "sygdom", og for at undgå stigmatisering af de berørte, der ofte forekom i fortiden.

På de følgende sider bruges imidlertid udtrykket ”mental sygdom”, ”mental abnormitet” og ”mental sygdom” uden at foretage nogen vurdering.

Den menneskelige psyke er vanskelig at forstå i sin helhed, og derfor er det også vanskeligt at definere forstyrrelser i psyken. En af grundene til dette kan være, at en betydelig del af disse forstyrrelser undgår observatøren eller undersøgeren, fordi det finder sted "inde" i den pågældende person, i modsætning til det somatiske, dvs. H. Fysisk mangler medicin generelt "målte værdier" for at objektivere sådanne lidelser.

Den delikate definition af, hvad der er psykologisk ”normal”, spiller også en betydelig rolle, som i vid udstrækning er formet af ideerne og tolerancen i det respektive samfund. Af denne grund har psykiatri, disciplinen i moderne medicin, der beskæftiger sig med psykiske lidelser, et ikke ubetænkeligt kryds med samfundsvidenskaben.

definition

En mental forstyrrelse er det udtryk, der bruges til at beskrive betydelige abnormiteter i oplevelsen og adfærden hos de berørte, der kan forekomme som forstyrrelser i opfattelse, tankeprocesser, handlinger og følelser. For at beslutte, om sådanne abnormiteter er af sygdomsværdi og følgelig kræver behandling, bruges ofte spørgsmålet om evnen hos dem, der er berørt til selvforsyning (egnethed til daglig brug) og deres eksponering for symptomer.

frekvens

Psykiske lidelser er generelt almindelige, nogle undersøgelser antager, at hver anden person på et tidspunkt i livet viser mindst milde symptomer på et psykologisk problem. Hyppigheden af ​​sygdomme, der kræver behandling, er angivet for Tyskland som ca. 1/10. En mental lidelse er en af ​​de hyppigste behandlingsmuligheder for praktiserende læger og en årsag til (midlertidig) erhvervshandicap.

årsager

Videnskab har identificeret mange påvirkende faktorer for udviklingen af ​​en mental lidelse, man taler om en "multifaktoriel genesis". Det er næppe muligt at strukturere disse påvirkningsfaktorer systematisk uden huller og områder med overlapning. Følgende liste er derfor mere eksemplarisk.

• Fysiske årsager: Metaboliske lidelser (f.eks. Hypothyroidisme eller hyperthyreoidisme), Hjerneskade f.eks. B. ved et uheld, sygdomme eller infektioner i hjernen, såsom Alzheimers sygdom eller Meningitis, Forgiftning (alkohol, stoffer), forstyrrelser i messenger-metabolismen i hjernen, opbevaringssygdomme som f.eks M. Wilson.

• „Psykiske årsager": Traumatiske oplevelser (PTSDz. B. Oplevelse af vold, alvorlig sygdom, stressende livshændelser.

• Genetiske årsagerFor en række psykiske lidelser er der påvist en familiær akkumulering i de senere år, hvilket antyder forekomsten af ​​arvelige risikofaktorer.

Symptomer

Symptomerne og sværhedsgraden af ​​mentale forstyrrelser er forskellige, de kan udtrykke sig meget subtilt og forbliver i vid udstrækning skjult for seeren eller virke massiv og repræsentere en tung byrde for de berørte og deres omgivelser. For at illustrere den brede vifte af psykiatriske symptomer gives en eksemplarisk samling af symptomer her:

• Forstyrrelser i bevidsthed, orientering og opmærksomhed: skumringstilstande, søvnighed, søvnvandring, desorientering i forhold til sig selv, det lokale miljø, den aktuelle situation og tidsmæssige sammenhænge, ​​begrænsning af opfattelse, fraværende sind.

• Hukommelsesforstyrrelser: svækkelse af kort- og / eller langtidshukommelse, hukommelsestilfælde, falske minder såsom déjà vu-oplevelser.

• Intelligensforstyrrelser: Nedsat intellektuel præstation, enten fra fødslen eller som en del af aldring eller sygdomsprocesser (demens).

• Tankeforstyrrelser: forstyrrelser i tankeprocessen, såsom aftagelse, opvækst, hæmning af tænkning, afskrækkelse af tanker, tanke springer op til usammenhæng.

• Vildfarelse: fejlagtige vurderinger af virkeligheden, som de, der berøres vedvarende og overbevisende holder fast ved og ikke kan rettes udefra. Disse inkluderer vrangforestillinger om forfølgelse, vrangforestillinger om jalousi, vrangforestillinger om skyld eller vrangforestillinger om storhed. Patienter med vrangforestillinger omfortolker opfattelser eller oplevelser (vrangforestillelse) og konstruerer lejlighedsvis komplekse "vrangforestillingssystemer", der er forvirrende for den outsider, men afgørende for de berørte, hvor de lever som i en anden, subjektiv virkelighed.

• Perseptuelle lidelser: Skamopfattelser (hallucinationer) i området for at se, høre, lugte, smage, føle. Ændring i opfattelsesintensiteten (alt ser lysere ud eller mere farverigt, klarere eller mere sløret på patienten).

• Ego-forstyrrelser: Jeg forstyrrelser udtrykker sig i vanskeligheder med at adskille sig fra ens omgivelser. Patienter har en fornemmelse af, at deres tanker indtastes, trækkes tilbage eller læses udefra, de føler sig kontrolleret eller oplever sig selv, dele af sig selv eller miljøet som ændret, "underligt" og underligt.

• Humør og kørselsforstyrrelser: Humørforstyrrelser kan manifestere sig gennem øgede eller formindskede udtryk for fornemmelser som glæde eller tristhed eller gennem deres fuldstændige fravær (følelsesløshed). Forøget eller reduceret "afbøjning" (ændring af humør, påvirkning) af stemningen udefra kan også være typisk for visse psykologiske lidelser.

• Angst og tvangslidelser: Disse inkluderer øget, f.eks. Frygt for visse eller ubestemmelige situationer, der ser ud til at være nonsensiske, for eksempel frygt for edderkopper (arachnophobia), frygt for rum og rum, frygt for sygdom (hypokondri). Begrænsninger skyldes ofte f.eks. Delvis ubevidst frygt og udtrykke sig ved udøvelse af bevægelser, ritualer og handlinger (tvangshandlinger) eller tanker (tvangstanker), som patienten selv bedømmer som nonsensisk. Disse inkluderer obligatorisk rengøring, obligatorisk tælling eller obligatorisk kontrol.

Natlige panikanfald kan være meget stressende for de berørte. Find ud af alle de vigtige oplysninger om dette på: Natlige panikanfald - hvad er der bag dem?

Almindelige kliniske billeder

I påvente af en detaljeret beskrivelse i det respektive underkapitel følger en kort oversigt over almindelige psykiske lidelser og deres symptomer:

Depressive lidelser: Depressive kliniske billeder udtrykkes i en markant deprimeret stemning, som ikke er passende til patientens omstændigheder og lysløshed. Patienter føler sig triste, ubehagelige og ude af stand til at ændre noget ved denne situation. Klinisk sondres der mellem en. Blandede billeder med maniske eller vrangforstyrrelser (se depression, Graviditetsdepression)

Maniske lidelser: I modsætning til depressive lidelser, udtrykker maniske lidelser sig gennem en uhensigtsmæssig munter, sorgløs stemning hos patienten. De berørte viser en målløs tørst efter handling, er fyldt med nonsensisk, men opfattes som positive ideer og er ikke sjældent synlige gennem voldsom og selvskadende opførsel, såsom overdreven fest eller spændende penge. Relativt almindelige er blandede billeder, hvor maniske og depressive faser veksler, og tankeprocesser og indhold i sammenhæng med mani kan også antage en vildfarende karakter (se mani)

Skizofrene kliniske billeder: Symptomer på skizofreniske lidelser inkluderer en. Ægoforstyrrelser og vrangforkert misforståelse af virkelighed, hallucinationer, søvn- og tankeforstyrrelser eller opfattet tomhed. De skizofrene sygdomme er opdelt efter årsag eller dominerende symptommønster (se skizofreni)

Misbrug og medikamentlidelser: Narkotikamisbrug er knyttet til mentale forstyrrelser på to måder: På den ene side har det vist sig, at et antal stoffer udløser psykiske sygdomme, og på den anden side har det vist sig, at nogle psykiske lidelser fører til en øget "følsomhed" for stofmisbrug.

Derudover tælles "ikke-materielle" afhængighed også blandt afhængigheden, såsom shopping, spil eller sexafhængighed (se Addiction).

Angst og tvangslidelser: Angstlidelser inkluderer for eksempel fobier (genstand eller situation-relateret frygt, fx edderkoppefobi, klaustrofobi); dette spektrum inkluderer også hypokondrier (overdreven frygt for sygdom) eller panikanfald. Obsessive-compulsive forstyrrelser er ofte baseret på frygt for en konkret eller abstrakt fare, som de berørte forsøger at undgå ved obligatorisk at udføre ritualer (f.eks. Obligatorisk kontrol, rengøring eller tælling (se frygt og Tvangslidelse)

Diagnose

Diagnosen af ​​psykiske lidelser hviler på to søjler:

1. En oprindeligt udført, samvittighedsfuld somatisk (= fysisk) undersøgelse og afhør tjener til at udelukke fysiske sygdomme som basis for den mentale lidelse. Blodprøven giver information som f.eks B. om underliggende metaboliske lidelser, diagnostisk billeddannelse (computer- eller magnetisk resonans tomografi) på infektioner eller krympende processer i hjernen.
2. Den yderligere væsentlige del af diagnosen er den psykiatriske anamnese (undersøgelse af den medicinske historie med fokus på patientens psyke). Dette inkluderer omfattende forespørgsler om patientens livshistorie, spørgsmål om karaktertræk, holdninger og følelser samt at observere den pågældende opførsel i samtale med det formål at fange deres personlighed så fuldstændigt som muligt. Denne type historikoptagelse skal udføres meget omhyggeligt, tager meget tid og kan være en tung byrde for undersøgeren og patienten.

Det kan være vanskeligt at tildele individuelle symptomer til specifikke kliniske billeder, ikke mindst på grund af de overlappende områder mellem individuelle psykiske lidelser. Et vigtigt "værktøj" i allokering og sammenfatning af symptombilleder er det såkaldte "Klassificeringsmanualer”Verdenssundhedsorganisationen og American Psychiatric Association (henholdsvis ICD og DSM). Disse fastlægger kriterier for at stille diagnosen en specifik mental lidelse, for eksempel typen og varigheden af ​​abnormiteten eller kombination med andre symptomer. En sådan klassificering objektiverer diagnosen og hjælper med at skelne mellem differentielle diagnoser.

terapi

Hvis den mentale forstyrrelse er baseret på en fysisk sygdom, er behandlingen af ​​denne normalt afgørende og kan føre til succes.

I terapi af ikke-fysisk forårsagede psykiske lidelser er der forskellige psykoterapeutiske og medicinske procedurer alene eller i kombination til brug. Hvilke psykoterapeutiske metoder (f.eks. Psykoanalyse, adfærds- eller gestaltterapi) der vælges afhænger af typen af ​​lidelse, der skal behandles, og sidst men ikke mindst terapeutens erfaring og kvalifikationer.

Et stort antal specifikke og meget effektive aktive ingredienser er tilgængelige til lægemiddelterapi af psykologiske lidelser, hvoraf de fleste lindrer symptomerne på den respektive lidelse ved at påvirke neurotransmitterbalancen i hjernen. Desværre dette Medicin Det er ikke ualmindeligt, at der er betydelige bivirkninger, som døsighed, manglende følelser eller vægtøgning, så lægemiddelbehandling kræver en hel del konsistens fra patienten ved implementering af den og bør overvåges af erfarne terapeuter.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne, a psykosocial pleje give patienter hjælp til at klare hverdagen.

Vejrudsigt

Prognosen for en mental lidelse er meget forskellig, så det er vanskeligt at give generelle oplysninger. Det, der dog er vigtigt, er det faktum, at et stort antal psykiske lidelser har tendens til at blive kroniske, hvis de ikke behandles, og ifølge skøn overhovedet kommer halvdelen af ​​alle lidelser, der kræver behandling, endog i kontakt med hjælpefaciliteter. På den anden side gennem en optimal interaktion mellem z. B.Psykoterapi, medikamentterapi og psykosocial pleje af patienten sikrer ofte en god behandlingssucces, selv i tilfælde af alvorlige psykiske lidelser, som ofte måles ved reintegration af dem, der er berørt i en almindelig hverdag og deres evne til at pleje sig selv.