Rygrad
Synonymer
Spinalnerver, spinalnerver
Medicinsk: Medulla spinalis (Medulla = latinsk marv, spinal = latin tornet, tornlignende, tilhører rygraden eller rygmarven), myelon (= græsk marv),
Engelsk: rygmarv
definition
Rygmarven er den nedre del af centralnervesystemet (CNS), der løber inden for rygmarvskanalen og er ansvarlig for motorens (bevægelser) og sensoriske (fornemmelser) forsyning af bagagerummet, ekstremiteterne (arme og ben) og også halsen; så den forbinder hjernen med det perifere nervesystem.
Dette opnås ved hjælp af 31 par segmentalt arrangerede rygnerven (rygmarvenerver). Rygmarvsmembranerne (meninges) og cerebrospinalvæsken fyldt med nervevæske omgiver rygmarven og flyder glat ind i membranerne og hjernevæskens rum.
Figur rygmarv
1. + 2. rygmarv -
Medulla spinalis
- Gråt stof i rygmarven -
Substantia grisea - Hvidt rygmarvsstof -
Substantia alba - Forreste rod - Radix anterior
- Tilbage rod - Radix bageste
- Spinal ganglion -
Ganglion sensorium - Spinal nerve - Spinal nerve
- Periosteum - Periosteum
- Epiduralt rum -
Epiduralt rum - Rygmarvs hårde hud -
Spinal dura mater - Subdural kløft -
Subdural rum - Spindelvævsskind -
Arachnoid mater spinalis - Cerebralt vandrum -
Subarachnoid rum - Spinous proces -
Spinous proces - Hvirvellegemer -
Vertebral foramen - Tværgående proces -
Costiform proces - Tværgående proceshul -
Foramen transversarium
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Rygmarvs placering
Opadgående (kranial, = mod kraniet) går rygmarven over den aflange medulla (medulla oblongata) direkte ind i hjernen som den øverste del af centralnervesystemet (så den anatomisk kan ses som en "udvidelse af hjernen ") nemlig mellem den store occipitale åbning (foramen occipitale magnum) som den nederste udgang af kraniet og den øverste halshvirvel (atlas), hvor den benede kraniet smelter ind i rygsøjlen.
Herfra fortsætter rygmarven gennem hele hvirvelkanalen til niveauet for 1. eller 2. lændehvirvel. Hos voksne når den en længde på ca. 45 cm med en diameter på 10-14 mm. Rygmarven smalner ind i den såkaldte conus medullaris, som igen smelter sammen i en tynd ender tråd (filum terminale). Under den 2. lændehvirvel er der kun bundter af nervefibre (af de nedre rygmarvsnerver); disse kaldes cauda equina (hestens hale).
Membraner i rygmarven med nervevandet fortsætter lidt dybere ned i den såkaldte dural sac (fra latin dura mater = hårde meninges), hvorfor man let kan tage nervevand (spiritus) på dette tidspunkt uden frygt for at skade rygmarven. (Da dette område er lændeområdet, kaldes nervevæskeopsamlingen lændepunktur. Dette udføres normalt på niveau med 3. / 4. lændehvirvel).
Nervand (spiritus) tages til CSF-diagnostik for at opdage sygdomme i nervevandet eller hjernen.
Du kan finde yderligere oplysninger under vores emne: CSF-diagnostik.
Den såkaldte rygmarvsanæstesi (rygmarvsinjektion) udføres også i denne højde.
Rygmarven er fastgjort og ophængt i rygsøjlekanalen undtagen ved de sideværts forgrenende par af rygnerven til højre og venstre for de såkaldte "tandede ledbånd", ligamenta denticulata. For en præcis anatomisk beskrivelse inklusive rygmarvets membraner, se også indholdet af rygsøjlekanalen (emnet følger).
struktur
Rygmarven er et symmetrisk (= bilateralt) refleksorgan, der er opdelt i to halvdele af samme type og i modsætning til hjernen har en relativt original og enkel struktur, der dybest set ser ud i de forskellige sektioner. Analogt med Rygrad det kan opdeles i det
- Hals- eller livmoderhalsmedulla (på niveau med 1.-7. Halshvirvel)
- Thorax- eller thoraxmedulla (i niveauet med den 1.-12. Thoraxvirvel)
- Lændehvirvelsøjlen eller lændehvirvelsøjlen (i niveauet fra 1. til 5. lændehvirvler)
- Kors- eller sakralmedulla (på niveau med Sacrum)
En coccygeal eller coccygeal marv, der stadig er til stede i andre hvirveldyr, er rudimentær hos mennesker, dvs. kun det funktionsløse system er stadig til stede.
Fra rygmarven strækker symmetriske par nerverødder sig til venstre og højre Spinal nerves (Nervi spinales). Disse trækkes jævnt igennem på hver side Intervertebral foramen (foramen intervertebralis), som er dannet af to hvirvler, der ligger den ene over den anden på højre og venstre side af hvirvellegemet. I dette korte afsnit vil de Spinal nerve rødder (Radix spinalis) fordi de stadig kan skelnes fra en front (motor = til musklerne) og en bageste (følsom = for følelsenDel findes.
Figur ryg og rygmarv
- Tværgående proces
- udgående nerve (spinal nerve)
- Hvirvellegemer
- Spinous proces
- Rygrad
Først efter at have forladt de intervertebrale huller forenes de to dele af roden for at danne den egentlige spinal nerve, der trækker sig ind i kroppens periferi.
Således er rygsøjlen både kontrolcentret for to grundlæggende forskellige kvaliteter såvel som for to forskellige retninger for opførsel: filtinput udefra ledes fra periferien til midten (rygmarv og hjerne) - og på samme tid , anmodninger om bevægelse væk fra centrum til musklerne, til periferien.
De to kvaliteter (motoriske og sensoriske dele) forbliver naturligt i nerven, de kan simpelthen ikke længere skelnes fra hinanden og kører som et fælles "kabel".
Da de er elektrisk isoleret af de fede nervekapper (myelinskeder), kommer de ikke hinanden i vejen.
Situationsudvikling
Hos babyer fylder rygmarven rygmarvskanalen op til de nedre lændehvirvler, hos børn strækker den sig til den 4. lændehvirvel. Dette skal tages i betragtning, når nervevand trækkes ud; du skal derefter længere ned i rygmarvskanalen for ikke at bringe rygmarven i fare.
I de følgende leveår bevæger rygmarven sig længere og længere opad, fordi den er "fastgjort" til hjernen, men den vokser langsommere end rygsøjlen. Denne "opstigning" af rygmarven kaldes medicinsk ascensus medullae spinalis.
Oprindeligt under embryonal udvikling ligger et nervesegment overfor den tilknyttede ryghvirvel. Spinalnerven er derfor tvunget til at vokse med de knoklede strukturer; derfor, med stigende alder, er de nødt til at komme mere og mere stejlt ned: deres forløb i rygsøjlen bliver mere og mere stejl og skrånende nedad.
Hos voksne falder derfor rygmarvsegmentets højde omtrent kun sammen i den øvre livmoderhalsstreng med udgangspunktet for det tilknyttede nerver par. Rygmarvenerver med oprindelse i rygmarvets nedre dele komprimeres ved at "trække op" rygmarven for at danne cauda equina, hestens hale. Denne udviklingsproces er afsluttet i en alder af 12 år.
Feinbau
Den faste rygmarv viser et dybt snit på fronten (ventral eller forreste), fissura mediana ventralis / anterior, hvor den forreste spinalarterie (A. spinalis anterior) løber, og på ryggen (dorsal eller posterior) en lavere rille , den såkaldte sulcus medianus dorsalis / posterior.
Denne fure fortsætter mod indersiden i et fint septum, en såkaldt septum (septum medianum dorsale). Det forreste snit og det bageste septum deler rygmarven i to spejlbilledehalvdeler.
Hvis du ser på et tværsnit af rygmarven, kan den indvendige, sommerfuglformede ses med det blotte øje (= makroskopisk) grå substans at genkende, som helt klart er hver i en forreste og bageste "horn" struktureret.
Fra det kan man se det fibrøse omkring det hvidt stof (Substantia alba) afgrænser ydersiden. Udtrykket af denne sommerfuglfigur er forskelligt afhængigt af lokaliseringen. Både på brystniveauet og på niveauet af rygmarvens lændesektion er der et lille lateralt horn placeret mellem de to i det grå stof på hver side bortset fra de forreste og bageste horn.
I midten løber Central kanal (canalis centralis), kun synlig som et lille hul i tværsnit; det er fyldt med nervevand og repræsenterer indre spiritusrum af rygmarven.
Når man ser på et længdesnit, kan man også se, at rygmarven er tykkere i disse områder end i resten af forløbet, da det er her, der kommer rødder fra nerverne, som skal forsynes med arme og ben - så flere nervefibre og flere nervecellelegemer er nødvendige her.
Disse fortykninger kaldes også Intumescences (Intumescentia cervicalis i cervikal marv eller lumbosacralis i lændeområdet).
Det Forreste horn (Cornu anterius) den grå substans i rygmarven er bred og indeholder Nervecellelegemer, deres Processer (axoner) træk mod musklerne (såkaldt. Motorneuroner).
De danner således fronten, motor (dvs. betjener bevægelsen) En del af rygmarvsnerven, som trækker sideværts ud af rygmarven.
Det Tilbage horn på den anden side er lang og smal og danner indgangsstedet bagtil, følsom del af rygmarvsnervender formidler "filt" -information genereret i periferien op til hjernen (f.eks. smerte, temperatur, berøringsfølelse). Deres nervecellelegemer er imidlertid placeret i den såkaldte spinalganglion, som er uden for rygmarven (men stadig i rygmarvskanalen).
Ikke desto mindre er der cellelegemer i ryghornet, nemlig de af de lange forreste og sidetråde af det hvide stof, den såkaldte. Strandceller (se nedenfor)
Det Sidehorn indeholder vegetative nerveceller (Neuroner) af den sympatiske nerve (i bryst- og lændmarv) og des Parasympatisk (i sakral medulla).
Disse "horn" vises kun i tværsnit som "horn" ("sommerfuglvinger"); de kan findes - i forskellige former - gennem hele rygmarven, uanset hvor den er tværskåret. Derfor, set tredimensionelt, er de faktisk søjler, og de kaldes også søjler eller strimler (Columnae). Vorderhorn-søjlen kaldes derfor Forreste Columnader har foretrukket Hinterhorn-søjlen Columna posterior og sidens hornsøjle Lateral kolonne.
Disse "søjler" skal til gengæld ikke forestilles som tråde af samme styrke overalt, der er forbundet fra top til bund hel Træk rygmarven igennem, fordi de faktisk består af sidestillede Cellegrupper, mest fem.
Disse cellegrupper dannes kort Kolonner, der kan strække sig over flere segmenter, dvs. niveauer af rygmarven.
De kaldes også kerneområder (kerner = kerner). Cellerne i en sådan cellegruppe er derefter hver gang for en Muskelansvarlig. Hvis z. Hvis f.eks. En gruppe celler strækker sig over tre segmenter, forlader deres processer (axoner) rygmarven gennem tre forreste rødder.
Efter at de er trådt ud, lejrer de senere igen en Sæt dine nerver sammen det også en Muskel trækker. Dette kaldes derefter en perifere nerver.
Hvis en perifer nerve er beskadiget, vil en udvikle sig perifer lammelse, Det betyder at -en muskel alle mislykkes.
Hvis en nerverod derimod er beskadiget, udvikler man sig radikulær lammelse (Radix = rod), dvs. det vil falde Dele forskellige Muskler slukket. (se også Rootsyndrom).
I området med arme og ben samles de spændende rygmarvsnerver for at danne nervepleksus, den såkaldte. Plexus.
Det hudområde, der leveres af nervefibrene i et segment, kaldes Dermatome.
Muskelfibrene, der leveres af nervefibrene i et segment, kaldes i overensstemmelse hermed Myotome.
Det er vigtigt at huske, at det ikke er et segment, der forsyner en muskel, men snarere ”forskellige muskler kan hver især levere lidt”.
Endelig nervefibre, der forbinder de to symmetriske halvdele af rygmarven med hinanden (commissure fibre; Commissura grisea), så halvdelen af rygmarven ved, hvad den anden gør.
Denne sammenligning er nødvendig for ligevægtsprocesser og andre. De hører også til såkaldt rygmarvs selvudstyr. Dette består af nerveceller og deres fibre, der kun kommunikerer med hinanden i rygmarven og muliggør processer, der kan finde sted uden at bruge det centrale kredsløb via hjernen; dette inkluderer for eksempel rygmarvets reflekser.
Rygmarvsforstyrrelser
Grundlæggende skal det siges, at det mønster af fejl, der opstår, afhænger nøjagtigt af, hvor skaden er i rygmarven.
Selv uden sådan billeddiagnostik CT (Computertomografi) eller sådan MR (MR scanning) man kan allerede komme med meget retningsbestemte udsagn i denne henseende på baggrund af det kliniske billede på grund af de enkelte forsyningsområder i de enkelte segmenter.
Almindelige rygmarvsforstyrrelser
- Udviklingsforstyrrelser i rygmarven:
- Spina bifida ("åben ryg")
- Syringomyelia
- Skader:
- Paraplegisk syndrom
- Whiplash traume
- disk prolaps
- Spinal kanalstenose
- Anterior spinal syndrome (obstruktion af den forreste spinalarterie)
- Tumorer i rygmarven
- Poliomyelitis (polio)
disk prolaps
I tilfælde af en herniated disk fremkommer den gelatinøse masse af den intervertebrale disk. Denne gelatinøse masse kan stikke ud i rygmarvskanalen og presse rygmarven.
Hvis trykket bliver for stort, kan det føre til smerte, sensoriske forstyrrelser, lammelse og fuldstændigt funktionstab.
For mere information om dette emne, se: Herniated Disc.
Whiplash traume
I tilfælde af piskesmældsskader resulterer pludselig og uventet vold på hovedet ofte i skade på livmoderhalsen og de omgivende muskler.
Ved at “kaste hovedet” forsøger nakkemusklerne at fange hovedet, men bliver overvældet af kraften på grund af kraften.
Yderligere information om dette emne findes på:
- Whiplash traume
- Cervikal rygsøjle syndrom
Brown-Sequard syndrom
Det mest imponerende eksempel på kompleksiteten af et svigtemønster er halvsidig skade på rygmarven med afbrydelsen af ledningen af den ene halvdel af rygmarven i et segmentområde, den såkaldte. Brown-Séquard syndrom, også kendt som "dissocieret sensorisk lidelse".
.jpg)
