Forslået næse
definition
I tilfælde af blå mærker (Blå mærker lat. Contusio) i næseområdet er resultatet af en stump direkte kraftkraft på bony, bruskvæv samt hud og slimhinde. I tilfælde af en nasal kontusion er det beskadigede væv bindevæv og fedtvæv. Den fysiske påvirkning resulterer sjældent i en defekt i huden, men kun i lagene nedenfor. Kontusionen skal klart adskilles fra en brud, da dette resulterer i forskellige behov for handling. Næse blå mærker er derfor en diagnose af udelukkelse, da resultatet efter at have udelukket en nasal knoglebrud, resultatet er en nasal blå mærke.
årsager
Stump ekstern vold kan normalt spores tilbage til en forsætlig eller uforudsigelig begivenhed. Den forslåede næse er oftest forårsaget af en trafikulykke, fald af enhver oprindelse, sportsulykker (f.eks. Kampsport) eller vold fra tredjepart. Det er her vigtigt, at kun en direkte effekt på vævet også fører til et blå mærke.
Samtidige symptomer
Særligt bemærkelsesværdigt er de typiske tegn på betændelse under en kontusion. Dette er en smertefuld hævelse, der kan forekomme overophedet og rødmet på grund af overdreven blodstrøm til næseområdet. Konsekvensen af dette er en funktionel begrænsning på grund af hævelsen, hvilket betyder, at nasal vejrtrækning kun kan være smertefuld.
Foruden tegn på betændelse, næseblødninger (næseblod) og / eller et hæmatom som følge af vaskulære eller kapillære skader. Erfaringen har vist, at næseblod kommer tilbage efter kort tid. Den hævelse, der gør vejrtrækning vanskelig gennem næsen, såvel som den smerte, der opstår, kan tvinge munden til at trække vejret. Som et resultat er det muligt, at smertefuld vejrtrækning kan føre til åndedrætspleje, som i sjældne tilfælde kan føre til lungebetændelse på grund af utilstrækkelig ventilation i visse lungeområder.
Læs mere om dette under Epistaxis - Hvad skal man gøre?
Afhængig af årsagen til skaden kan der også forekomme hovedpine.
Symptomerne på et blå mærke overlapper meget med symptomer på en brud. Derfor, hvis det er muligt, bør en klar diagnose altid stilles af en læge.
en hovedpine
En blå mærkehovedpine kan have forskellige årsager. Især bør næsen nævnes som en kilde til smerte. Hovedpinen, der udelukkende forårsages af bløddets defekter i næsen, kan være som rhinogen hovedpine er udpeget. Men det kan også være en overført smerte (Henvist smerte) forekommer i området af ansigtet og næsen, hvilket derefter kan føre til en opfattet hovedpine. Dette betyder, at foreningen af følsomme nervesnorer i området af næsen med ledningerne i andre regioner i hovedet, som faktisk er ansvarlige for hovedpine, er det, der skaber smerteoplevelsen. Ortopædiske årsager skal også benævnes som kilder, som opstod i akkompagnement af ekstern vold og derefter skal afklares yderligere.
næseblod
Det som næseblod Et symptom på udflod af blod fra næsen, der er kendt i klinikken, er en almindelig bivirkning af en forslået næse. Det er typisk, at epistaxis aftager igen efter kort tid. Årsagen til dette er den gode blodcirkulation i næseslimhinden, især i området for Locus Kiesselbachi, der sidder i den forreste nederste tredjedel af næseslimhinden. I tilfælde af vold kan de mindste fartøjer blive såret og få blod til at flygte.
Hvis blødningen ikke stopper, er det nødvendigt med en terapeutisk foranstaltning ved hjælp af tamponade eller scleroterapi i blodkaret.
Læs mere om dette under Hvordan kan du stoppe næseblodene?
hævelse
Betændelsen tegn på hævelse skyldes vævsformidlere (vævsaktive stoffer). Reaktionen er en del af helingsprocessen, men det er normalt, at den er ubehagelig for smertefuld. Hævelsen er kendetegnet ved øget blodgennemstrømning, så væv kan repareres ved hjælp af oversvømmede blodkomponenter. Da det er en godartet pladsbesættelsesproces, kan der ses blødere eller manglende ansigtskonturer i næseområdet. I princippet er det øgede vævstryk ikke skadeligt. Imidlertid skal man passe på ikke at klemme eller klemme andre væv i nærheden.
diagnose
Af anamnesis (Patientundersøgelse) årsagen til skaden er afklaret og kan afklares mere præcist gennem en palpationsundersøgelse. Hvis der er mistanke om et mere alvorligt fund, kan skaden vises og lokaliseres mere præcist ved hjælp af billeddannelsesmetoder. Disse procedurer er for det meste klassiske røntgenstråler, computertomografi (røntgenstråleskiver) eller magnetisk resonansetomografi.
Da en skade også kan være et brud (knækket knogle), skal denne konstatering først udelukkes for at kunne udelukke drastiske konsekvenser. Et blå mærke er derfor altid en eksklusionsdiagnose, der med sikkerhed kan udelukkes ved hjælp af de anførte procedurer.
Læs mere om dette under
- MR af hovedet
- MR eller CT - Hvad er forskellen?
Hvordan kan jeg se forskellen mellem en forslået næse og en brudt næse?
En pålidelig differentiering kan kun foretages ved hjælp af et røntgenbillede. Strålingen viser, om der er et brud i næsebenet (næseben). Imidlertid kan et første indtryk opnås ved hjælp af en ekstern inspektion inden røntgenoptagelsen. Hvis næsen er skråtstillet, er dette allerede en stærk indikation af en brudt næse. I forbindelse med de skarpkantede tårer i dette tilfælde kan der forekomme et udtalt regionalt hæmatom, som er forårsaget af skade på de omkringliggende kapillærer. En gnidende, slibende støj kan også høres og mærkes på grund af mekaniske interaktioner mellem de knækkede kanter.
Hvis der er mistanke om en mere alvorlig defekt i strukturer omkring næsen, skal mere komplekse metoder såsom computertomografi eller magnetisk resonans tomografi anvendes til at muliggøre en mere præcis vurdering. I tilfælde af et negativt fund efter at have udelukket en benfraktur, kan diagnosen af kontusion stilles som en diagnose af udelukkelse. Imaging af magnetisk resonans, som er følsom over for blødt væv, kan repræsentere et yderligere diagnostisk trin efter at have overvejet omkostnings-fordel-forholdet.
Læs mere om dette under Symptomer på en brudt næse
Behandling / terapi
Både konservativ og medikamentel terapi er mulig som en diagnose af udelukkelse (dvs. efter at en nasal brud er blevet udelukket pålideligt).
De ikke-medikamentelle terapiformer inkluderer for eksempel kolde applikationer (for eksempel 3x 10 minutter om dagen) i området med blå mærker. Dette gør det muligt at begrænse betændelse og lindre smerter. Immobilisering, let komprimering og fastholdelse af kropsdelen er også mulig, men kan kun implementeres i et begrænset omfang i næseområdet.
Klassiske smertestillende midler skal administreres på samme tid. De her viste lægemidler er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (også kendt som COX-hæmmere), som ud over deres smertestillende virkning også har en antiinflammatorisk virkning og således øger patientens velvære i begge tilfælde. Disse inkluderer ASA, ibuprofen og diclofenac såvel som paracetamol (separat lægemiddelgruppe). På grund af deres bivirkninger bør disse lægemidler dog vejes omhyggeligt hos hver patient efter råd fra en læge. Medicinen letter helingsprocessen, men fremskynder ikke det.
Læs mere om dette under NSAID
Hvis vævsskaden er uoprettelig, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt. Er der et omfattende blå mærke i området med blå mærker (hæmatom) afhængigt af vævstryk og -størrelse, kan hæmatom fjernelse diskuteres.
Helbredelsestid
Helingstiden er en meget fleksibel tidsspecifikation, som imidlertid korrelerer med omfanget af vævsskade, tilstedeværelsen af et hæmatom, patientens generelle tilstand og ernæringstilstand samt andre faktorer. At undgå stærk til moderat soleksponering kan have en positiv effekt på helingsprocessen. Helingstiden kan variere afhængigt af patientens overholdelse af tilbageholdenheden, brugen af forkølelse og brugen af anti-inflammatorisk medicin. Groft nok kan man antage en periode på en uge for en mild blå mærke op til 2-3 uger for en moderat skade. Hvis det er en alvorlig skade med mulig ardannelse under det lukkede hudlag, kan helingsprocessen undertiden tage en måned.
