Tarsus

anatomi

Tarsus inkluderer alle strukturer, der er mellem fibula, skinneben og tæer. Dette inkluderer 7 tarsale knogler, der kan opdeles i to rækker, men også flere led, samt hele ligament og muskelsystem i denne region.

Det Tarsus kan opdeles i en tættere på bagagerummet, den såkaldte "proximal"Og en"distale”Rækken af ​​knogler. Den proximale række består af talus "Talus"Og den distale knogle"calcaneus". Den distale række indeholder flere små knogler. Disse inkluderer navelknoglen "Navikulære knogler", Cuboid"Os cuboideum"Og tre kegleformede knogler"Ossa cuneiform”, Der igen er opdelt i en midtre, en ydre og noget derimellem. Det Hælben er sandsynligvis den mest fremtrædende, da den danner den klassiske hæl, repræsenterer den største knogle i foden og skal understøtte en stor del af hele kropsvægten.

Læs mere om emnet: Metatarsal smerte.

Alle Tarsus er tæt forbundet med stramme ledbånd, der stabiliserer de to ankelledd og muliggør en opretstående, sikker holdning. Fremspringet dannet af calcaneus er også kendt som "Calcaneal tuberosity". Det har blandt andet en funktion som udgangspunkt for Achilles senDerfor er denne region kendt som Achilleshælen. Achilles senen er indsættelsen af ​​en multipart muskel, der opstår fra låret og det meste af muskulaturen kalv formularer. Dets funktion er at rette foden som helhed.

De to er primært ansvarlige for bevægelser af foden Ankelledd væsentlig. På grund af de høje vægtbelastnings- og stabilitetskrav er samlingerne meget fastgjort med bånd, hvilket følgelig også begrænser mobiliteten sammenlignet med hånden. i øvre ankel er talus "Talus“Fra oven og fra venstre og højre helt fra de to nederste ben, benet fibula „fibula”Udenfor og det Skinneben „tibia“, Lukket i midten. Dette bliver håndgribeligt og også synligt udefra i form af de to ankel. Som et resultat er hovedbevægelsen i dette led kun forlængelsen eller stramningen af ​​foden ("Udvidelse"og"fleksion"). Forskellige ligamenter strækker sig fra knogler til knogler indvendigt og udvendigt, som har en lateral stabiliseringsfunktion. Dette kaldes i resumé kun det indre band "Medialt sikkerhedsbånd"og Yderbånd "Ligamentum collaterale laterale".

Det under ankel er opdelt igen i en foran nederste og a bageste nedre Ankelleddet. I ryggen under ankel stå der Hælben og Ankelben artikuleret med hinanden, hvorimod de proksimale tarsale knogler med den forreste nedre ankelledd Scaphoid danner en samling. Da dette led handler om flere knogler strækker sig og anatomisk ind to enkeltleddkapsler er struktureret, skal dette også gøres af en mangfoldighed strammere ledbånd fastgjort og stabiliseret. Det nedre ankelledd muliggør udførelse af "Supination og pronation bevægelser". Det betyder, at du har Løft fodens midterste og ydre kant kan.

Figur ankel

1. Toe-falanx - Phalanx distalis
2. Falcon i mellemtå - Phalanx-medier
3. Basaltå - Phal. proximalis
   (1. - 3. tåben) phalanges)
   
4. Metatarsal knogler -
   Os metatarsi
5. Indre sphenoidben -
   Medial knogleformet knogle
6. Mellem sphenoidben -
   Os cuneiform intermedium
7. Ekstern sphenoidben -
   Os cuneiform laterale
8. Cuboid knogel - Os cuboideum
9. Scaphoid knogel - Navikulære knogler
10. Ankelben - Talus
11. Ankelrulle - Trochlea tali
12. Hælben - calcaneus
13. Fremspring på 5. metatarsal - Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)
    

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Tarsus brud

Med mangfoldigheden af ​​eksisterende Tarsus brud kan forekomme under visse betingelser. En sådan pause kan differentieres på baggrund af forskellige kriterier. Hvis der er en pause, opdeler den pr. Definition en sammenhængende enkelt knogle i mindst to dele. En sådan pause går næsten altid sammen Smerte og en Funktionsbegrænsning hånd i hånd. Andre aspekter kan spille en rolle i vurderingen, f.eks hovedårsagen bruddet, det grad og Beliggenhed af bruddet, eller om der er et åbent brud (om der er opstået et åbent sår på grund af knogledele).

De to mest almindelige årsager til brud på Tarsus er en krafthandling, for eksempel i løbet af en Ulykke, og en metabolisk en Svækkelse af knoglernesom de for eksempel er med aldersrelateret osteoporose kan forekomme, hvilket betyder, at normal (fysiologisk) stress allerede fører til et brud. En sådan brud kan dukke op gennem at være synlig unormale positioner knoglen. Ellers kan det antages i tilfælde af typisk lokalt begrænset Smerte, især når du udfører bevægelser af den involverede knogle såvel som når Hævelse, ømhed eller blå mærker. Når man beskriver ulykkesforløbet og disse symptomer, er en sikker diagnose normalt en Røntgenbillede registreret i den berørte region. Især ved tarsus er det vigtigt at scanne flere anatomiske niveauer af foden, da det ofte ikke er muligt at se alle knogler og brud fra en vinkel. Derudover kan et højopløsningsbillede forsynes med en CT eller MR give mere information.

Hvis en sådan brud er blevet diagnosticeret, vil lægen beslutte yderligere terapeutiske foranstaltninger afhængigt af knogledragmenternes placering. Kirurgi kan være påkrævet. Målet her er at bringe knogledragterne inde i tarsus til deres originale sted og at forbinde dem der med ledninger eller skruer. Komplet heling af knogledelene tager et par uger. I mellemtiden er det vigtigt at aflaste brudstedet og immobilisere det, samtidig med at man opretholder og udøver funktionen i led og muskler. En gipsstøbning eller splint er ofte nødvendig for at lindre belastningen, normalt i kombination med gåhjælpemidler.

Læs mere om dette emne på: Knækket fod.

skade

På grund af den høje vægtbelastning, som vores fødder er fysiologisk udsat for hver dag, er de forudbestemt for kvæstelser og traumer forårsaget af en ulykke.

Ud over de ovenfor beskrevne tarsusfrakturer er "snoetraume" en almindelig skade. Den klassiske vridning af foden indad eller udad kan forekomme når som helst i hverdagen eller ofte i mange sportsgrene. Især ben-tunge og hopp-tunge sportsgrene er høje risikofaktorer, for eksempel fodbold, basketball eller håndbold. Hvis det sker, skal du straks aflaste foden. På samme tid kan du begynde at afkøle det berørte område, hæve det op og trykke let på det for at modvirke enhver hævelse, der begynder. Under alle omstændigheder skal en læge konsulteres for at vurdere skadeomfanget. Dette bruger ultralyd, et røntgenbillede, CT eller MRT. MR kan især give præcise oplysninger om skader på vævet eller knoglenes involvering.

Læs mere om emnet: Foden bøjes over.

Ofte er der en belastning eller en tåre i et af de stramme ledbånd i den øvre ankel, "Kollaterale ledbånd". Det ydre ligament på foden påvirkes især ofte som et såkaldt "Supination traumer", En udadvendt drejning, er meget mere almindelig end en"Pronationstraume". I de fleste tilfælde er behandlingen imidlertid konservativ ved at beskytte området, ofte suppleret med bandager eller splinter. Under visse omstændigheder kan et operativt supplement dog være nødvendigt, for eksempel hvis forbindelsen mellem de to knogler i underbenet, "syndesmosis”Er såret. I mange tilfælde falder en sådan skade uden konsekvenser. Imidlertid er der også risikoen for, at der fortsat er ustabilitet, hvilket betyder, at det kan blive stadig hyppigere at vri en ankel.

Du kan også være interesseret i: Achilles hæl