Ortopædi-Online

Rygsmerter - genkend og behandl optimalt

definition

Rygsmerte (lændesmerter) har en lang række årsager - derfor kender næsten alle dem.

Det er dog nu vigtigt at finde ud af årsagen til smerten for at være i stand til at starte målrettet behandling. Årsagen behøver ikke nødvendigvis at være i det bagerste område. Ofte er de baseret på andre (urologiske, gynækologiske, ...) årsager, der skal afklares under undersøgelsen.

I det følgende klassificeres rygsmerter efter placering og kvalitet.

Hvor er din rygsmerter?

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Lændesmerter

Rygsmerter i lændehvirvelsøjlen (lændehvirvelsøjlen) er almindeligt, fordi dette område af ryggen udsættes for store belastninger. De påvirker alle aldersgrupper. I almindelighed omtales smerter i dette område som lumbago eller lændesmerter, i teknisk sprog kaldes det Lændesmerter. De er også kendt som lændehvirvelsyndromet og inkluderer en blokering af rygsøjler, irritation i leddkapslen, generel overbelastning og spænding i rygsøjlen.

I de fleste tilfælde er smertemedicin nødvendig som en terapi, som i kombination med fysioterapi skal føre til, at den spændte situation frigøres, og at musklerne trænes korrekt.

Mulige årsager kan være følgende:

I de fleste tilfælde skyldes smerten ændringer i de intervertebrale diske. Disse smerter stråler normalt ud til balderne eller endda til benet. En herniated disk er den pludselige eller langsomt stigende forskydning af væv fra den bløde kerne af en disk ind i rygmarven (rygmarv) eller lateralt (Nerverød). Som et resultat kan nerverødkomprimering med smerter, lammelse og / eller sensoriske forstyrrelser forekomme.

En lumbago (lumbago) er kendetegnet ved pludselig, alvorlig smerte, ofte efter en pludselig bevægelse, f.eks. opstår ved at løfte en tung vægt. Muskler kan trækkes, eller der kan være en herniated disk.

Men også irriterede og anspændte muskler på grund af permanent forkert belastning kan føre til svær smerte.

En anden årsag er hurtige, voldelige bevægelser, der fører til pludselige smerter.

Vertebrale frakturer på grund af osteoporose

Tumorer i lænden

Nyresmerter fortolkes ofte ofte og opfattes som rygsmerter. Det meste af tiden er smerten ensidig og ikke afhængig af bevægelse, som normalt er tilfældet med rygsmerter. Smerten øges og falder med jævne mellemrum. Du finder detaljerede oplysninger længere nede på siden.

Patienter med degenerative ændringer i rygområdet på grund af slid er mere tilbøjelige til at opleve rygsmerter. Dette inkluderer hul ryg (Hyperlordosis) eller hul ryg (Hyperkyphosis), samt svage rygmuskler

Graviditet får rygsøjlen til at krumme og øge den vægt, der skal bæres. Smerten forsvinder normalt efter fødslen.

Midtsmerter i ryggen

Rygsmerter, der forekommer i midten af ryggen, kan have flere årsager. For det første introducerer Herniated skive af thorax rygsøjlen ofte til dette symptom. Afhængig af den berørte placerings placering Intervertebral disk smerten kan være i øvre, midterste eller nedre del af ryggen og udstråler til arme eller ben.

En anden mulig årsag er betændelse i Vertebrale kroppehvis smerter forværres af lange siddeperioder. Bøjning fremad reducerer normalt smerterne.
Også en Arthrose i rygsøjlen kan forårsage centrale rygsmerter. Denne smerte føles derefter normalt som kedelig og er værre, når du står, sidder eller ligger i lange perioder. Det kan også ske gennem Irritation af en nerverød smerter i midten af ryggen opstår, som derefter udstråler til balder eller ben. Denne smerte kan også udløses af stærk muskelspænding.

Derudover kan gynækologiske problemer også føre til centrale rygsmerter. Disse er for det meste mærkbare i området sacrum og balder. Normalt forekommer disse i kombination med andre symptomer, såsom mavesmerter eller problemer med vandladning.

Venstre rygsmerter

Hvis rygsmerter er fokuseret på den ene side, kan dette udløses af forkert eller overdreven belastning. Dette kan være forårsaget af en muskelbelastning fra hurtig bevægelse under træning, kraftig løftning over siden eller andre ting. Dette resulterer i en midlertidig ubalance af rygmusklerne, som ikke bør kompenseres for ved at lindre dig selv. Hvis dette forsøges, kan den dårlige kropsholdning blive permanent og forårsage langvarige problemer med rygsøjlen.

En herniated disk kan også forårsage ensidige rygsmerter, afhængigt af i hvilken retning disken buler ud. Hvis der er en herniated disk, ledsages den ensidige smerte ofte af ensidig følelsesløshed eller lammelse i arme eller ben.

Hvis du har inflammatorisk nyresygdom, såsom bækkenbetændelse, der kun påvirker den venstre nyre, har ryggen ondt i venstre flanke. Her skal årsagen afklares og om nødvendigt påbegyndes antibiotikabehandling.

Rygsmerter eller nyresmerter?

Nyresmerter er ofte ledsaget af kvalme og opkast.

Nyresygdomme kan også føre til rygsmerter. I de fleste tilfælde er det smerter, der forekommer i området med flankerne, dvs. i området med korsryggen, og det kan stråle ind i lyskenområdet. Nyrerelaterede rygsmerter er enten ensidige eller bilaterale, afhængigt af hvilken nyre der er påvirket.

For at skelne mellem rygsmerter og nyresmerter kan bevægelsesfrihed kontrolleres. I tilfælde af nyresmerter er dette normalt mindre begrænset, og smerten er kedelig og ikke afhængig af bevægelse. Det er typisk for nyresmerter, at de ikke har den samme intensitet igennem, men nogle gange er værre og undertiden mindre alvorlige. Smerter, der bliver værre, når du banker let på ryggen omkring to fingre's bredde over iliac crest indikerer problemer med nyrerne.

For at finde ud af, om nyren er årsagen til rygsmerter, der opstår, skal der udføres en blodprøve for at opdage enhver betændelse i kroppen og en urinprøve for at kontrollere, om blod udskilles. Forskellige årsager kan udløse nyresmerter. Den mest almindelige er betændelse i nyrerne eller nyren i bækkenet forårsaget af en infektion. Hvis der er en betændelse, klager patienten normalt også over en dårlig generel tilstand, feber og træthed. Smerter ved vandladning er også almindelige. Betændelse på grund af en infektion behandles med et antibiotikum.

Hindret urinstrømning kan også føre til nyresmerter. Dette kan være forårsaget af urinsten, der lægger sig i nyre eller ureter.

Nyresten kan føre til nyrekolik, som er ledsaget af meget alvorlige krampelignende smerter. Smerten er ofte så alvorlig, at kvalme og opkast vises som ledsagende symptomer.Her hjælper antispasmodika i forbindelse med smertestillende midler. Smerten skyldes normalt, at nyrestenen er løsnet, og urinlederen er blokeret. Der er flere metoder til at fjerne nyresten. De kan ødelægges af chokbølger, fjernes gennem urinlederen eller, hvis de er for store, fjernes kirurgisk.

Derudover kan nyresmerter forekomme under graviditet, hvis barnets ugunstige position får urinen til at tage backup af nyren.

Nyrekræft kan også være årsagen til nyresmerter, der udstråler ind i ryggen. Smerten forekommer normalt kun på et avanceret stadium.

Læs også: Brænding i korsryggen

Symptomer

Mere end halvdelen af rygsmerter påvirker lænden, men rygsmerter kan generelt forekomme i eller udstråle til alle områder. Ud over smerten i det berørte område kan andre symptomer også forekomme eller allerede være mærkbare som harbingere, for eksempel gennem muskelspænding eller morgenstivhed. Rygsmerter kan enten komme pludselig til eller udvikle sig langsomt over flere dage.

Hvis rygsmerter er forårsaget af muskelspænding, bør symptomerne falde af sig selv efter et par dage. Hvis dette ikke er tilfældet, skal en læge konsulteres. Rygsmerter, der pludselig opstår, udtrykkes normalt i knivsmerter, der kan stråle ind i benet. Afhængig af placeringen af rygsmerter, kan det også stråle ind i nakken. Ofte udløses denne akutte rygsmerter ved at løfte for kraftigt eller ved forkert bevægelse. På grund af smerterne er mobilitet begrænset, og patienten kan ikke rette op.

Hvis der ud over rygsmerter Følelsesløshed eller en prikkende fornemmelse i arme eller ben, symptomer på lammelse eller Inkontinens tilføjet, dette er advarselsskilte, der peger på a Herniated skive af lænden angive. I dette tilfælde skal en læge hurtigt konsulteres. En herniated disk kan forekomme på forskellige niveauer og forårsage forskellige symptomer og smerter afhængigt af placeringen. Afhængig af om han har en Klemt nerve eller ej, vil der kun være smerter eller yderligere symptomer.
Hvis du lider af følelsesløshed og mistænker en herniated skive i lændenryggen som årsag, anbefaler vi vores emne: Er der en herniated disk, der forårsager min følelsesløshed?

Men rygsmerter kan også være kroniske. Derefter er de kendetegnet ved en konstant stigning og fald i smerteintensitet, som skifter i faser. Dette kan gøres af Slidrelaterede fremspring på den intervertebrale skive opstår, når nerverne permanent irriteres, eller gennem slid i rygsøjlen, der gnider mod hinanden, når du bevæger sig.

Frekvensfordeling af rygsmerter

Rygsmerte gælder i Tyskland som Almindelig sygdom, der rent statistisk set er den næst mest almindelige grund til at besøge en læge. Som allerede nævnt er rygsmerter ofte kroniske og fortsætter derfor med at blive tilbagevendende. Det meste af tiden påvirkes lændehvirvelsøjlen af rygsmerter.

I mange tilfælde er det ekstremt vanskeligt at bestemme grundårsagen til "kronisk " Rygsmerte at opdage.
Det blev allerede påpeget ovenfor, at mange årsager kan være organiske og / eller psykologiske. Årsagskomponenterne kan altid påvirke hinanden og under visse omstændigheder også styrke hinanden.
Lægen har til opgave at finde årsagen til rygsmerter og at afklare syndromerne gennem differentiel diagnose. Dette er ikke altid let.
Du kan få forskellige diagnostiske mål i vores praksis i Frankfurt am Main. Til startsiden.

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Årsag til rygsmerter

Baseret på de forskellige kliniske billeder, der blev beskrevet ovenfor, kan man se, at de underliggende årsager til rygsmerter er komplekse.

Degenerative, slidrelaterede ændringer i området er en almindelig årsag til rygsmerter Rygrad og Intervertebral disk. Der skal altid tages hensyn til individuelle ændringer i årsagerne. For eksempel er patienter med Hult tilbage (Hyperlordosis) eller Hult tilbage (Hyperkyphosis), såvel som patienter med svage Rygmuskler osv. kan lide af rygsmerter oftere.

Uanset de individuelle faktorer er der potentielle årsager til udviklingen af rygsmerter. De vigtigste nævnes og beskrives nedenfor.

Mulige årsager til udvikling af rygsmerter er:

Slid, slidgigt, slid og degeneration
Mekaniske årsager
Skader på rygsøjlen
Neoplasmer, neoplasma og tumor
Medfødte årsager
Nerveirritation
Komprimering af nerveroden
betændelse

Da årsagerne til rygsmerter kan være så forskellige, har vi outsourcet alle mulige årsager til et separat emne.
Du kan finde ud af mere om dette under vores emne: Årsager til rygsmerter

Rygsmerter fra graviditet?

Rygsmerter er især almindelige i den sidste del af graviditeten.

Over halvdelen af alt gravid kvinde Kvinder lider af rygsmerter under deres graviditet. Disse er normalt ufarlige og kan tilskrives den øgede stress på ryggen på grund af den stigende vægt. Dette kan føre til spændinger i musklerne, som er smertefulde.

Rygsmerter under graviditet kan opdeles i to grupper: ægte rygsmerter og bækkensmerter. De rigtige rygsmerter er de samme som for ikke-gravide kvinder og mænd. De er forårsaget af en overbelastning af ledbånd, Muskler og Samlinger og udløses ofte ved at løfte for store belastninger eller forkerte bevægelser. Hvis der opstår smerter, der udstråler ind i bagbenet, irriterer det Iskiasnerven være ansvarlig for dette. Selvom dette sjældent forekommer under graviditet, kan det være forårsaget af, at ryggen presser på nerven.

Størstedelen af rygsmerter under graviditeten er det, der kaldes bækkensmerter.

For at undgå eller forhindre rygsmerter under graviditet er det vigtigt at være veluddannet Bevæge sig- og Magemuskler at have. Rygøvelser hjemme eller et besøg i gymnastiksalen kan hjælpe her.

Under graviditet kan du Graviditetsgymnastik eller akvakurser deltager i for at styrke musklerne og lindre eller forhindre smerter.

I tilfælde af eksisterende rygsmerter, kan varme bruges sammen med Massage vise sig at være effektiv. Her bør gynækologen blive bedt om råd. Et støttebælte, der overtager en del af babyens vægt, kan også være nyttigt.

For lændesmerter, der forekommer i første trimester af graviditeten, skal en læge konsulteres, da knebet i livmoderhalsen er en mulig årsag. Men også komplikationer af Tidlig graviditet, i værste fald Abort, kan forårsage dette.

I det videre Graviditetsforløb Sammentrækning af livmoderen eller trykket fra barnets hoved på bækkennerverne kan føre til rygsmerter. Nyresygdom kan også være en årsag. Ændring af den gravide kvindes holdning fører ofte til en hul ryg, hvilket fører til forkert belastning af ryggen og smerter.

En anden grund til rygsmerter under graviditet er begyndelsen på det Arbejdsmerter. Disse medfører alvorlig trækning i nedre del af ryggen.

De mest almindelige sygdomme

På dette tidspunkt diskuteres rygsmerter, hvis årsag findes i området med rygsøjlen og nakken. Nogle sygdomme blev valgt som eksempler, hvorfra patienter påvirkes mere end gennemsnittet.

Disse rygsmerter inkluderer:

Lumbago (lumbago)
Lumbago forstås generelt som pludselig, alvorlig smerte i lændehvirvelsøjlen til halebenet. Denne rygsmerter kan også udstråle ind i nærliggende områder. I nogle tilfælde er der betydelige bevægelsesbegrænsninger, kombineret med skarp smerte i ryggen. Årsagen til lumbago er for eksempel forårsaget af skade på den intervertebrale skive, tryksmerter i området med spinøse processer og meget mere. De specifikke årsager til lumbago skal bestemmes og undersøges individuelt.
For mere information om dette emne, se: Lumbago
lumbalgia, lumbar ischias, lumboglutealgia
Så snart der opstår smerter, der udstråler rygproblemer, for eksempel i benet, taler man om lænde iskias eller iskias.
For mere information om dette emne, se: Lumboischialgia
Den herniated disk
En herniated disk er den pludselige eller langsomt stigende forskydning eller fremkomsten af væv fra nucleus pulposus (NPP, gelatinøs kerne i den intervertebrale skive) af en intervertebral skive bagud i rygmarven (Rygmarvskanal) eller bagside (Nerverød). Tryk på nerverødder kan føre til smerter, lammelse og / eller sensoriske lidelser.
For mere information om dette emne, se: Herniated Disc

De forskellige sygdomme og skader, der fører til rygsmerter

Andre sygdomme og kvæstelser, der fører til rygsmerter:

Intervertebral disk bule
Cervicobrachialgia
degenerative ændringer i rygsøjlen
Betændelse i den intervertebrale disk
Facet syndrom
Cervikal rygsyndrom
Lumbal ryggsyndrom
ISG - blokering
KiSS syndrom
Lumboischialgia
Baastrups sygdom
Forestiers sygdom
Scheuermanns sygdom
sacroiliitis
Piskesmæld
Spinal stenose
Spinal fusion
Spondylodiscitis
Vertebral fraktur
Vortex glider

Illustrationer om rygsmerter

Figur rygsmerter

A - nakkesmerter
B - øvre rygsmerter
C - lændesmerter i rygsøjlen
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgia
(Stråler ind i balderne)
E - Lumboischialgia
(Stråler ind i benet)

Første cervikale rygvirvel (bærer) -
Atlas
Syvende cervikale vertebra -
Hvirvel fremtrædende
Trapezius -
Trapezius muskel
Bred rygmuskulatur -
Muskel latissimus dorsi
Første lændehvirvel -
Vertebra lumbalis I
Femte lændehvirvel -
Vertebra lumbalis V
Sacrum - Sacrum
Haleben - Os soccygis
Iliac crest -
Iliac crest
Gluteus Middle -
Muskel gluteus medius
Gluteus Muscle -
Muskel gluteus maximus
Stor Kommode -
Adduktor magnusmuskel
Tohovedede hamstrings -
Biceps femoris muskel

-en - Diskprolaps -
Nucleus pulposus prolaps (ovenfra)
b - ryg fraktur
(Vertebral fraktur)
c - spinal slidgigt -
(Fælles slid)

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Figur rygsøjle

Figur intervertebral disk

Figur rygmarv

Figur herniated disk

Figur lumbal rygsyndrom

Figur vertebral fraktur

Udvikling af rygsmerter

Som allerede beskrevet ovenfor er årsagerne, der kan bebrejdes for rygsmerter, meget forskellige.

De er dog meget ofte igennem Muskelspænding udløst. Som et resultat af denne spænding forekommer muskeldelene hærdede og forstyrrer nerverne, der omgiver dem, på en undertiden følsom måde. Da nogle nervesystemer også stråler ud til fjernere områder af kroppen (f.eks. Ben), er det meget ofte muligt at Smerte i andre områder Rygsmerte kausalt spore tilbage. En målrettet diagnose af ryg- og mavemuskler hjælper med at afdække underskud og ubalance i kernemusklerne og til at iværksætte målrettede terapimuligheder. Til Rygdiagnostik

Imidlertid er smerter ikke altid kun forårsaget af den ovenfor nævnte muskelspænding. Det er også muligt, at en patient er under en såkaldt Rotsyndrom lider. Dette syndrom skyldes bortskaffelse, alder, slid og / eller stress. En skiftet skubber Intervertebral disk på de omgivende nerver og forårsager rygsmerter.
Hvilken årsag der kan bebrejdes for udviklingen af rygsmerter, er altid op til lægens diagnose.

Den subjektive opfattelse af smerter / rygsmerter skal påpeges igen og igen. Det har vist sig gang på gang, at folks smertetolerancegrænser undertiden er meget langt fra hinanden.

Der er mennesker, der diagnostisk lider af de mest alvorlige tegn på slid, men subjektivt føler ingen smerter. Det modsatte er imidlertid også muligt. Så det kan ofte siges intet forhold mellem sværhedsgraden af smerterne og diagnosen af rygsmerter eksisterer.

Som allerede nævnt ovenfor er det muligt for patienter at få fat på deres smertefulde ryg gennem en såkaldt lindrende kropsholdning. Denne aflastende kropsstilling forårsager normalt spænding igen, da andre muskeldele er overforbrug end normalt er tilfældet.

Rundt om Rygsmerter på lang sigt For at forhindre dette, skal du beslutte selv at træne mere. Dette er let muligt i hverdagen (trapper i stedet for en elevator) og kan også suppleres med andre sportslige aktiviteter. Se også Rygtræning.

Diagnosticering af rygsmerter

En MR giver sektionsbilleder gennem hele ryggen.

Da der er forskellige årsager til udviklingen af rygsmerter, og det er bevist, at der også er en tæt forbindelse mellem Smerter og psyke findes, vises en omhyggelig anamnese (= Medicinsk historieundersøgelse) uundgåelige.

Når man diagnosticerer rygsmerter, er fokus ret ofte oprindeligt rettet mod Beskæftigelse af patienten. At kende besættelsen kan allerede identificere mulige risikofaktorer (Erhverv, der udøves "næsten" udelukkende mens du står eller sidder, som skiller sig ud ved at løfte tunge belastninger, ...) eller, hvis ikke relevant, ekskluder dem.

For at registrere sværhedsgraden, såkaldt "Smerter dagbøger"Kan bruges til at finde diagnosen. Som en del af en smertedagbog dokumenterer patienten sin (subjektiv) opfattet smerte ved hjælp af en analog skala. Evalueringen udføres normalt af lægen.

I princippet kan det være Røntgenbillede af rygsøjlen som en grundlæggende diagnose for Rygsmerte beskrive. Den behandlende læge får et indblik i røntgenbillederne Rygsøjleholdning. Derudover kan bony ændringer genkendes.

Diagnostik i snitbillede (CT og MR, enten med eller uden kontrastmiddel) muliggør også, at smerten tildeles en bestemt irritere eller en Herniated disk. På grund af de forskellige diagnostiske metoder kan man og ønsker at få omfattende information med hensyn til terapeutiske foranstaltninger, der skal træffes. Det skal bemærkes på dette tidspunkt, at en yderligere indgivelse af et kontrastmiddel normalt kun udføres, hvis der er mistanke om inflammation eller en tumor.

For at udelukke nerveskader eller for at kunne bestemme graden af mulig nerveskade, skal der gennemføres mere vidtrækkende undersøgelser. Dette kan på den ene side ved hjælp af neurologiske undersøgelser
ske.

Det myelografi beskriver en undersøgelse, hvor patienten indsprøjter kontrastmedium i det dural sac. Dural sac er det område, der omgiver begyndelsen af en nerve, før den forlader rygmarven. Ved at blande nervevand og kontrastmiddel specifikke spørgsmål i relation til Rygrad bedre afklare.

Rygsmerter, når vejrtrækning

Åndedræt er en vital proces for mennesker, der på ingen måde kan undgås. På trods af rygsmerter bør man derfor sørge for ikke at holde vejrtrækning lavt, så kroppen forsynes med tilstrækkelig ilt.

Luftvejssmerter kan have forskellige årsager. Hvis du har en alvorlig forkølelse eller bronkitis, kan indånding ind og ud forårsage midlertidige rygsmerter. Hvis disse bliver værre eller ikke bliver bedre, skal en læge ses for at afklare mulige årsager. Imidlertid kan skader på ribben eller rygsøjlen forårsaget af vold også føre til vejrtrækningsrelaterede rygsmerter.

Da rygmusklerne såvel som mave- og luftvejsmusklerne er fastgjort til rygsøjlen, er der en tæt forbindelse her. Hvis rygmuskulaturen er beskadiget, bevæger dem vejrtrækning passivt, hvilket kan føre til smerter. Betændelse i musklerne (myositis) kan manifestere sig som smerter ved vejrtrækning. Dette kan skyldes en utilstrækkelig forsyning af musklerne med ilt og bør behandles så hurtigt som muligt for at bevare musklerne.

Lungehinden, der omgiver begge lunger, kan blive betændt i løbet af lungebetændelse eller andre påvirkninger. Denne betændelse (pleurisy) kan forårsage alvorlig smerte, som normalt er mere smertefuld, når du indånder end når du udånder.

Åndedrætsrelateret rygsmerter behandles med smertestillende midler i akut tilstand, og derefter, afhængigt af årsagen, udføres passende behandling.

Læs mere om dette på vores hjemmeside Smerter i ryggen, når du trækker vejret.

Terapi / behandling af rygsmerter

Da rygsmerter kan have mange forskellige årsager, er det først nødvendigt at indsnævre årsagen så præcist som muligt for at kunne behandle den i overensstemmelse hermed. Når du vælger en passende terapi, skal der tages hensyn til omfanget af smerter og eventuelle svækkelser eller lammesymptomer.

Smertestillende midler (f.eks. Ibuprofen) bruges normalt til at lindre akutte rygsmerter. Disse er frit tilgængelige på apoteker, men bør ikke tages uden medicinsk rådgivning, især hvis du har vedvarende rygsmerter. Antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. Paracetamol) kan også hjælpe mod akut smerte. Derudover kan antiinflammatoriske lægemidler, såsom kortison, injiceres direkte i det smertefulde område ved hjælp af en kortison-injektionssprøjte til hurtig smertelindring. Hvis smerten er meget udtalt, kan der være brug for opioider i et par uger. Disse har en bedøvende virkning og kan kombineres med antiinflammatoriske lægemidler.

Rygsmerter fører ofte til spændinger på grund af en lettende kropsholdning, hvilket kan forårsage yderligere smerter. Muskelafslappende medikamenter, såkaldte muskelafslappende midler, hjælper mod dette. Disse ordineres imidlertid sjældent af en læge, fordi de har alvorlige bivirkninger og blandt andet kan føre til midlertidig manglende evne til at køre bil.

Selvom rygsmerter indebærer en vis mængde hvile og begrænsning i mange aktiviteter, er nok motion stadig vigtigt for helingsprocessen. At sidde eller stå for længe og løfte tungt bør undgås, men lette aktiviteter skal stadig udføres så vidt muligt.

Rygsmerter er ofte forårsaget af ustabilitet i rygsøjlen eller en permanent forkert belastning. Derfor er fysioterapi ofte en del af standardterapien mod rygsmerter. Da rygsøjlen ikke kun holdes af rygmusklerne, men også af mavemusklerne, skulder- og halsmusklerne og hoftemusklerne, er målet med fysioterapi at stabilisere hele dette holdeapparat for at opnå optimal støtte for ryggen.
Men massage kan også være en del af fysioterapi. Dette lindrer spændinger og stimulerer blodgennemstrømningen for at lindre smerter. Derudover er varmepatcher, f.eks. ThermaCare®, hjælper med at slappe af musklerne. I tilfælde af inflammatoriske processer finder vi dog normalt, at kulde er mere behagelig, så koldterapi (kryoterapi) anbefales. Derudover kan der udføres elektroterapi, hvor der tilføres elektriske strømme udefra, som er beregnet til at fremme blodcirkulationen og starte helingsprocessen.
Derudover kan den såkaldte Blackroll, en selvmasseringsrulle, give lindring af rygsmerter. En anden mulighed for milde rygsmerter er at påføre noget hestesalve på det berørte område for at behandle symptomerne.

I tilfælde af kroniske rygsmerter, der ikke har nogen identificerbar årsag og varer længere end 12 uger, skal multimodal behandling påbegyndes. Det betyder, at læger, smerterapeuter, fysioterapeuter, ergoterapeuter, psykoterapeuter og psykiatere samarbejder om at identificere og behandle en mulig psykosocial sag.

På lang sigt, hvis du har rygsmerter, skal du sikre dig, at arbejdspladsen er ergonomisk designet. Skriveborde, der kan justeres i højden, er ofte nyttige for at være i stand til at udføre noget af arbejdet, mens du står.

Hvis der er rygsmerter på grund af en herniated disk, og de konservative metoder ikke giver smertelindring, bør kirurgi overvejes. Her er forskellige metoder mulige.

Læs meget mere omfattende information om dette emne på: Rygsmerter behandling

Rygsmerter i korsryggen

Da dette emne er så omfattende, har vi også en separat side om emnet Lændesmerter i rygsøjlen skrevet.

Forårsager rygsmerter i lænden

Dårlig kropsholdning er en almindelig årsag til rygsmerter i lændeområdet.

Til den såkaldte lænden tæller Korsryggen, der består af 5 ryghvirvler og lukker rygsøjlen i bunden. Der er rygsmerter i dette område hyppigtder har begunstiget behandling kedelig. Der sondres mellem kroniske og akutte klager i den nedre rygsøjle samt klager fra den øvre rygsøjle og dem, der opstår i den nedre rygsøjle.

Akutte klager i den nedre rygsøjle er mindre almindelige og for det meste på Ulykker og krumspring bundet. Hvis ryghvirvler i den nedre rygsøjle er beskadiget af fald eller ulykker, kan de nedre ryghvirvler blive meget stærke Smerte.

Desuden kan det ske, at man ved hurtigt at løfte store laster og vende rundt i Rygrad Dislokationer udvikler sig, som akut forårsager alvorlige smerter i rygsøjlen. Det siges ofte, at a nerve har sat sig fast, men i virkeligheden handler det snarere om Irritation fra nerver, der løber tæt på musklerne og stimuleres af musklerne, der er opspændt af forstuvningen.

Det kronisk Årsager til rygsmerter er primært relateret til lænden Arbejdsskadeder vokser over en lang periode og kan forårsage alvorligt ubehag. Især patienter, der sidder ned i lang tid, eller som har været ubalanceret siden barndommen Dårlig kropsholdning har især risiko for at få rygsmerter i den nedre del af ryggen.

I dag antages det, at en ikke ubetydelig del af rygsmerter i korsryggen faktisk forekommer i det øvre del af ryggen og derefter ned i lændehvirvelsøjlen udstråle. Årsagerne her kan også være kronisk skade, men også akutte.

Spørg også her Dårlig kropsholdning den mest almindelige årsag til kroniske klager, mens skader og løftning har tendens til at være akutte klager. Rygsmerter fra gliderne diske er også almindelige. I næsten alle tilfælde kommer de fra kroniske posturale problemer. På en herniated disk glider cdens kerne ud.
Det Intervertebral disk glider ud mellem begge tilsvarende vertebrale organer og forårsager smerter. Hernierede diske er hovedsageligt forårsaget af postural skade, hovedsageligt i området af den midterste rygsøjle (Thoracic rygsøjle) og kan stråle ned i den nedre rygsøjle og forårsage ubehag der. I nogle tilfælde opstår Men også herniatede diske i den nedre rygsøjle (Korsryggen) og forårsage smerter.

Former for rygsmerter

Følgende sygdomme påvirker rygmarven (især årsager til kroniske nakkesmerter):

Vegetativ smerte
Cervicalgia, cervical syndrom
Brachialgi, dorsalgia
Lumbago, lændesmerter
Iskias
radikalsmerter
pseudoradikulær smerte.

Lav rygsmerter er især almindelige.
Denne rygsmerter, også kendt som lænderygsmerter, kan under visse omstændigheder udstråle til andre områder af kroppen. Dette er for eksempel i det kliniske billede af lumboglutealgia (Stråling ind i balderne) eller lumbal iskias (Stråle ind i benet) sagen.

Da gentagen forekomst er typisk for disse typer smerter, kaldes det ofte for en kronisk smerteforstyrrelse. Som regel er der ingen neurologiske symptomer.

Smerten i ryggen kan også være en hærdning af musklerne. Hvordan man genkender dette kan findes i følgende artikel: Hvad er muskelhærdning?

diagnose

Nedre rygsmerter kan udløses af forskellige årsager. I diagnosen er det vigtigt at skelne mellem de største årsager og mindre årsager.

I starten af diagnosen er der en patientundersøgelse, hvor patienten bliver spurgt om artenes type og varighed, samt bevægelser, der er beregnet til at reducere eller øge smerten. Hvis den pågældende beskriver sensoriske forstyrrelser i benene i form af følelsesløshed eller prikken, kræves hurtig handling, da årsagerne til de beskrevne rygsmerter mest sandsynligvis er relateret til et problem med rygsøjlerne. Hvis patienten beskriver en ny inkontinens, er det en neurologisk nødsituation.

Ved diagnosticering af ubehandlede rygsmerter er billeddannelse af afgørende betydning. En røntgenstråle af rygsøjlen kan vise brud i rygsøjlerne. Et yderligere skridt er at udføre en magnetisk resonans tomografi, der også kan vise bløde dele og blandt andet synliggøre herniatede diske. Ud over billeddannelsestestene kan en omfattende blodprøve også give information om, hvad der forårsager rygsmerter. Betændelse i rygsøjlerne eller intervertebrale skiver kan vises ved at øge betændelsesværdierne.

terapi

Terapien afhænger af årsagen til ubehag. Ukomplicerede rygsmerter, som i de fleste tilfælde skyldes dårlig holdning, kan i de fleste tilfælde behandles konservativt.

Konservative terapimuligheder inkluderer på den ene side tilstrækkelig smerteterapi, der normalt består af medicin, og på den anden side passende fysioterapi, som kan bestå af at anvende varme eller kulde eller lære nogle rygøvelser. Hvis rygsmerter ikke kan kontrolleres med de konservative behandlingsmuligheder, og hvis årsagen i princippet er anvendelig, skal en invasiv procedure overvejes.

I mange tilfælde kan herniatede diske behandles konservativt, medmindre smerten er så alvorlig og ikke kan kontrolleres med medicin, eller neurologiske lidelser såsom følelsesløshed eller lammelse og inkontinens allerede forekommer. I dette tilfælde skal kirurgisk behandling planlægges og udføres øjeblikkeligt, da denne situation hurtigt kan føre til en neurologisk nødsituation. Hvis der er neurologiske symptomer, er det allerede en nervekomprimering, der skal lettes ved en operation på rygsøjlen. Hernierede diske fjernes, og de to på hinanden følgende vertebrale legemer er ofte afstivede.

Når det kommer til brud på rygvirvlerne, er den afgørende faktor, om det er en stabil brud eller en ustabil brud. I de fleste tilfælde behandles stabile frakturer konservativt med smertestillende midler eller med immobilisering i form af et korset. Ustabile brud skal betjenes og stabiliseres ved hjælp af skrueforbindelser. De beskrevne kirurgiske interventioner udføres i neurokirurgiske afdelinger. Ofte er minimalt invasive kirurgiske procedurer under anvendelse af den såkaldte nøglehulsteknik tilstrækkelige.

Læs meget mere information under vores emne: Terapi af rygsmerter og smerterapi for ryggen

Resume af rygsmerter

Rygsmerte af korsryggen er hyppigt og har forskellige årsager. Der sondres mellem kroniske og akutte klager såvel som dem, der opstår i korsryggen og udstråler fra korsryggen.

Akutte årsager er for det meste brud, Hernierede diske eller forstuvninger og kvæstelser på rygsøjlen Ulykker. Kroniske årsager er i de fleste tilfælde baseret på posturale defekter, der er blevet udøvet over en lang periode.
Undertiden opstår årsagerne til rygsmerter i området Thoracic rygsøjle og træk ned i Korsryggen, hvor de derefter opfattes som smertefulde, sidder kernen nogle gange lige i Korsryggen.

Ud over patientundersøgelsen i tilfælde af alvorlige rygsmerter er der altid en diagnose Imaging udføres. Dette kan bestå af en Røntgen rygsøjlen, gennem hvilken brud i rygvirvlerne kan ses eller gennem en MR- Undersøgelse, gennem hvilken en Hernierede diske osv. kan se. Hvis patienten beskriver neurologiske symptomer, er det bydende nødvendigt at skynde sig, da nerverne i rygsøjlen tilsyneladende er nedsat på en eller anden måde. De ukomplicerede rygsmerter behandles i de fleste tilfælde konservativ. Dette forstås at være et behandlingskoncept bestående af tilstrækkelig lægemiddelsmerterapi og et supplerende fysisk terapi.

Fysioterapi kan også prøve behandling med varme, kold eller Stimuleringsstrøm henholdsvis. Komplicerede rygsmerter kan behandles kirurgisk, afhængigt af årsagen. Hvis der er neurologiske årsager, skal der gøres en kirurgisk indsats for at reducere nervernes komprimering.
Dette sker i afdelingerne i Neurokirurgisk i mange tilfælde i minimalt invasive interventioner ved hjælp af den såkaldte nøglehulsteknik, hvor kun et par snit er nødvendige, og den faktiske operation udføres gennem et mikroskop. Rygsmerter kan have mange årsager, som hver kræver en specifik behandlingsmetode.