Medicin

Skjoldbruskkirtel medicin

introduktion

Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt hormonproducerende organ hos mennesker, teknisk kaldes det det endokrine organ. Kirtlen sidder i området med strubehovedet foran og til siden af forrådsrøret. Det producerer hormonerne T3 og T4 og calcitonin, som fremstilles og opbevares i det sommerfuglformede organ. De jodholdige hormoner er vigtige for metabolismen af organismen såvel som for væksten. Skjoldbruskkirtelsygdomme kan have alvorlige konsekvenser, især hos unge, hvorfor de bør opdages og behandles tidligt. Forstyrrelser i hormonproduktionen i skjoldbruskkirtlen kan groft inddeles i under- og overfunktioner af organet. De lægemidler, der anvendes til behandling af sygdommene, diskuteres nedenfor.

Medicin mod hyperthyreoidisme

Med en overaktiv skjoldbruskkirtel er der en overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner med symptomer som vægttab, hurtig hjerteslag (takykardi) og svedtendens. Afhængig af årsagen til hyperfunktionen kan en struma, dvs. en forstørret skjoldbruskkirtel, være følbar. I tilfælde af den autoimmune sygdom Graves 'sygdom er fremspringet af øjenkuglerne på grund af betændelse i vævet bag det også karakteristisk.

Hyperthyreoidisme, som den overaktive skjoldbruskkirtel også er kendt, behandles med anti-thyroidea-lægemidler. De svovlholdige stoffer, såsom carbimazol, thiamazol og propylthiouracil, hæmmer dannelsen af skjoldbruskkirtelhormoner med en forsinkelse på ca. en uge. Natriumperchlorat og kaliumperchlorat hæmmer absorptionen af jod i skjoldbruskkirtlen og dermed også dannelsen af jodholdige hormoner. De arbejder uden forsinkelse. Betablokkere, såsom propanolol, anvendes ved takykardi for at lindre symptomet.

propylthiouracil

Handelsnavne: Propycil, Prothiucil, Thyreostat

carbimazol

Handelsnavne: Carbimazol, Carbistad, Neo-Thyreostat

Thiamazol

Handelsnavne: Favistan, Methizol, Thyrozol

Natriumperchlorat (Irenat), kaliumperchlorat

Betablokkere såsom propanolol, bisoprolol, metoprolol

Radioiodterapien er et alternativ til behandling af hyperthyreoidisme med medicin og bruger strålingen af den radioaktive jodisotop 131 iod til at ødelægge de syge celler i skjoldbruskkirtlen. Dette diskuteres nedenfor.

Mere information om dette emne: Terapi af hyperthyreoidisme

Radioiodterapi

Radiojodterapi er en terapeutisk procedure fra området nuklear medicin. Det bruges i forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme, herunder thyroideautonomi, Graves 'sygdom, forstørret skjoldbruskkirtel og visse former for kræft i skjoldbruskkirtlen. Terapien udføres som en ambulant i Tyskland og er forbundet med et ophold på mindst 48 timer i klinikken.

Under behandlingen sluger patienten en kapsel, der indeholder en radioaktiv jod-131-isotop. Da kun skjoldbruskkirtlen kan absorbere jod, angribes kun skjoldbruskkirtelens patologiske celler og gøres uskadelige. Strålingen fra den anvendte jod strækker sig kun nogle få millimeter og skader normalt ingen omgivende strukturer. Strenge krav til strålingsbeskyttelse kræver ophold på indlagte patienter, midlertidigt forbud mod kontakt og streng bortskaffelse af udskillelser såsom urin og afføring.

Læs mere om dette: Radiojodterapi

Medicin mod hypothyreoidisme

En underaktiv skjoldbruskkirtel behandles med en livslang forsyning af det hormon, der ikke produceres eller produceres mindre. Dosis tilpasses individuelt til patienten og øges langsomt, indtil symptomerne på hypofunktionen forsvinder, og blodværdierne er inden for referenceværdierne. En underaktiv skjoldbruskkirtel (også kaldet hypothyreoidisme) bør kontrolleres regelmæssigt. Hypothyreoidisme er normalt et resultat af kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen (såkaldt Hashimotos thyroiditis) eller forekommer som et resultat af kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen.

Liothyronin eller triiodothyronin / T3, der kun er tredobbelt joderet, bruges normalt kun i kombination med thyroxin.

T4 (tetraiodothyronin, L-thyroxin eller levothyroxin)

Handelsnavne: L-Thyrox, L-Thyroxin, Euthyrox, Eferox, Berlthyrox, Thevier

T3 (triiodothyronin, liothyronin)

Handelsnavne: Thybon, Thyrotardin, Triiodothyronine

Blandede præparater: T4 og T3

Handelsnavne: Novothyral, Prothyrid, Thyroxin-T3, Thyreotom

Læs også: Terapi af en underaktiv skjoldbruskkirtel

Medicin mod iodmangel

Jodmangel er en speciel form for skjoldbruskkirtelsygdom. Et utilstrækkeligt indtag af jod fører oprindeligt til en underaktiv skjoldbruskkirtel. Som et resultat stimuleres organets celler til at vokse, og der kan dannes en struma. Dette kan føre til en overaktiv skjoldbruskkirtel. Da forstyrrelsen er forårsaget af en jodmangel, består behandlingen af tilsætning af jod. Behandlingen udføres ved at øge indtagelsen af jodholdige fødevarer såsom havfisk eller tang, ved at bruge iodiseret bordsalt eller tage jodtabletter. Gravide kvinder og unge bør især sikre, at de har en tilstrækkelig forsyning af jod, da der ellers kan forekomme alvorlige psykiske og fysiske udviklingsforstyrrelser.

Kaliumiodid

Natriumiodid