Oftalmologi

Betjen hængende øjenlåg? - Det skulle du vide!

introduktion

Hængende øjenlåg er en bestemt form på øjenlågene. Øjenlågene er ikke stramme, men hænger lidt ned.
Dette resulterer normalt i kosmetiske begrænsninger, men kan også påvirke synet. Under en operation på hængende øjenlåg strammes øjenlågsvævet, så øjenlågene hænger mindre slappe ned. En sådan operation kan normalt udføres let, men kræver en nøjagtig medicinsk grund, så udgifterne kan dækkes af sundhedsforsikringsselskabet.

Læs også: Alt om hængende øjenlåg

Anvendelsesområder

Anvendelsesområderne for en operation på hængende øjenlåg kan oprindeligt opdeles i to store områder.
På den ene side angår dette det kosmetiske / æstetiske område, og på den anden side kan der være en medicinsk overvejelse for operationen:

Kosmetiske indikationer:
Disse gives, når der ikke er nogen medicinsk grund, men de hængende øjenlåg opfattes primært som værende visuelt forstyrrende. I dette tilfælde udføres operationen for at forbedre udseendet, det kaldes en kosmetisk operation. Årsagerne hertil kan ofte være af psykologisk karakter, da hængende øjenlåg kan opfattes som en fejl og dermed har psykologiske virkninger på de berørte.
Medicinsk behandling:
Man taler om dette, når de hængende øjenlåg er designet på en sådan måde, at de forringer øjets funktion. Dette er f.eks. Tilfældet, når de hængende øjenlåg er så udtalt, at de forringer synsfeltet. En sådan begrænsning kan diagnosticeres ved en synsfeltundersøgelse (perimetri). Det er en objektiv overvejelse for den hængende øjenlågskirurgi.
En anden medicinsk indikation er, når øjenlågene ikke længere kan udføre deres funktion til at beskytte øjnene. Hvis f.eks. Øjenlåget ikke længere er i direkte kontakt med øjet, kan tårefilmen på øjet forstyrres. Øjets hornhinde bliver tør, hvilket gør det mere tilbøjeligt til øjenskader og skader. Også i dette tilfælde kan synsforstyrrelser forekomme, hvorfor en operation af de hængende øjenlåg er medicinsk indikeret.

Hvilke undersøgelser skal der udføres inden operationen?

Før operationen skal de medicinske overvejelser ved operationen først afklares.

En undersøgelse af tårefilmen på øjet kan være nødvendig for at afgøre, om øjet er tørt. Dette ville være en medicinsk overvejelse.
Perimetri (bestemmelse af det synlige felt) er også en af undersøgelserne før operationen, da en synsfeltbegrænsning også repræsenterer en medicinsk kirurgisk position.
I tilfælde af udtalt hængende øjenlåg, især i en ung alder, kan psykologiske rapporter også udarbejdes med henblik på medicinske operationer.
Yderligere undersøgelser inden operationen vedrører personlige kirurgiske risici, såsom en kendt allergi over for narkotika. Yderligere undersøgelser kan være nødvendige her.
Derudover bør mulige udløsere af hængende øjenlåg, såsom en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, udelukkes.
Har du et kæmpehjerte, øget svedtendens, vægttab, diarré og mere på samme tid? Så læse også: Graves sygdom

Forbered dig på operationen

Det vigtigste præparat inden operationen består oprindeligt af en detaljeret undersøgelse af de hængende øjenlåg:
Underliggende sygdomme, såsom thyroidea-dysfunktion (inklusive Graves 'sygdom), bør udelukkes på et tidligt tidspunkt. Når alt kommer til alt giver en operation på de hængende øjenlåg kun mening, hvis alle udløsere er blevet fjernet, og de hængende øjenlåg stadig ikke trækkes tilbage som ønsket. En undersøgelse af selve øjnene, især synsfeltet, bør også udføres for at finde mulige medicinske overvejelser for operationen.
Det næste trin er at forberede sig på søgningen efter en passende klinik:
Den hængende øjenlågoperation kan dybest set udføres af læger fra to specialiserede discipliner. Nemlig af specialister i øjenlæge og specialister i plastisk kirurgi. Ideelt set, berørte personer på forhånd finder ud af, hvor ofte operationen udføres på det respektive specialistcenter. Erfaringsrapporter fra Internettet eller fra personlige kontakter kan også spille en vigtig rolle, når du vælger en klinik.
Ofte er der kun et par forberedelser, der skal til for dagen for selve operationen, da dette er en kort poliklinisk procedure, og som regel er det ikke nødvendigt at holde ophold på hospitaler som en del af behandlingen:
Operationen udføres normalt under lokalbedøvelse, men medicin kan også bruges til at inducere skumringssøvn om ønsket. I dette tilfælde anbefales det at komme til operationen på tom mave (uden at spise på forhånd). Den nøjagtige procedure skal imidlertid drøftes i samråd med driftsspecialisten. Som regel har du ikke lov til at køre dig selv efter operationen, så det bør organiseres på forhånd, hvordan du kommer hjem fra operationen, og hvem der kan støtte dig i de første timer efter operationen.
Læs også: Risici for anæstesi

Procedure for operationen

Forløbet afhænger af den anvendte procedure. Kirurgisk korrektion af de hængende øjenlåg og en laserprocedure er tilgængelig.
Efter de indledende undersøgelser udføres en lokalbedøvelse på øjenlåget, der skal opereres. Normalt behandles begge øjne i en kirurgisk session, så anæstetiske injektioner placeres på begge øverste øjenlåg. Efter et par minutter bør middelet fungere, dette kontrolleres ved at røre ved øjenlågene. Efter anmodning fra den pågældende kan et medikament også bruges til at bringe dig i skumring. På denne måde bemærker du ikke noget om operationen, men du risikerer stadig ikke at være bedøvet.
I tilfælde af den hængende øjenlågsoperation markeres det område, der skal betjenes, først, derefter kan skæringen foretages på øjenlåget ved hjælp af en laser eller skalpell. Så at der ikke er mærkbare ar efter operationen, foretages snittet i en naturligt eksisterende øjenlågfure. Så aret er skjult i en allerede eksisterende udsparing i øjenlåget, selv efter operationen. Efter udskæringen fjernes overskydende væv fra låget. Dette inkluderer bindevæv såvel som fedtvæv og muskelmasse. Derudover skal en smule hud fjernes, så øjenlåget derefter kan strammes. Dette efterfølges af en sutur af det tidligere lavede snit i det allerede nævnte øjenlågs krækning, så det samlede resultat er så iøjnefaldende som muligt.

Hvordan er opfølgningsbehandlingen?

Opfølgningsbehandlingen af operationen på hængende øjenlåg består af regelmæssig afkøling af de berørte områder i de første dage. Om nødvendigt kan der tages et mildt smertestillende middel som Ibuprofen® i et par dage. Dette ordineres eller gives normalt af kirurgen.
En trykbånd anvendes også for at minimere blødning på det opererede sted. Dette ændres regelmæssigt som en del af den tidlige sårkontrol og kan, afhængigt af forløbet, erstattes med normale plaster efter et par dage.
Det hjælper også med at sove med en let forhøjet overkrop og ikke lægge sig helt fladt i de første dage efter operationen. Dette betyder, at mindre væske når det berørte område, så øjnene kvælder hurtigere.
Derudover bør sport og anden fysisk aktivitet undgås i et par dage. Det anbefales også at holde de betjente øjenlåg tørre, indtil trådene trækkes (efter ca. en uge) eller at tørre dem så hurtigt som muligt, når du vasker dit ansigt eller bruser.
Om nødvendigt bruges ars salver eller kortison salver også i opfølgningen. De aktive ingredienser trænger ind i øjenlågets væv og har en antiinflammatorisk virkning.

Hvad er risikoen ved operationen?

Med hensyn til risikoen ved en operation på de hængende øjenlåg skal de generelle risici ved enhver kirurgisk procedure påpeges:
Der kan være reaktioner på det anvendte anæstetikum såvel som suturmaterialet og puds. Disse reaktioner er for det meste af allergisk karakter og resulterer i lokal hudfølsomhed, rødme, hævelse og blærer og endda svær allergisk chok.
Selve den kirurgiske procedure kan føre til hævelse af det opererede område, især inden for de første dage efter operationen. Blødning og blå mærker er også almindelige i de første dage efter proceduren.
Da operationen på hængende øjenlåg er en indgribende metode, kan der også forekomme infektioner i øjenlåget eller øjenkontakten. På grund af den anatomiske nærhed til paranasale bihuler og hjernen kan en infektion sprede sig i de nævnte strukturer, hvorved yderligere konsekvenser kan forventes.
I sjældne tilfælde fører operationen til en forringelse af synet. Derudover kan strukturer i øjet blive skadet, hvilket også kan forårsage en forringelse af synet eller endda blindhed i det berørte øje (i sjældne tilfælde).
En betjening af de hængende øjenlåg garanterer ikke altid et perfekt resultat af øjenlåget. Det fine ar kan normalt placeres inden for en naturlig foldning af øjenlåget, så der ikke er nogen æstetiske begrænsninger, men sårhelingforstyrrelser og udtalt ardannelse kan føre til synligt arvæv og funktionelle begrænsninger såsom hårde øjenlåg.

Hvilke ar kan forventes?

Arene under en operation på hængende øjenlåg kommer ideelt til at ligge i den naturlige fold på øjenlåget. Under operationen søges derfor et snit i en af de naturligt forekommende folder i starten. Dette snit kan derefter bruges til at fjerne væv fra øjenlåget. Suturen hviler derefter også i foldningen af øjenlåget, så det resulterende ar næppe ses. Imidlertid kan overdreven ardannelse for eksempel forekomme, hvilket kan ses i overskydende væv i området af øjenlåget.

Hvad er omkostningerne ved operationen?

Afhængigt af klinikken er omkostningerne ved en operation med hængende øjenlåg normalt omkring € 2.000 til € 2.500. Denne omkostningsberegning forudsætter en komplikationsfri operation med gode forudsætninger og behandling af begge øjne.
Hvis kun de hængende øjenlåg behandles, er operationen billigere end en ekstra operation på poserne under øjnene (svarende til de hængende øjenlåg på det øverste øjenlåg). Ofte kan øjenbrynene også løftes lidt som en del af en hængende øjenlågsoperation, hvilket også øger omkostningerne.

Læs mere om de ekstra korrektioner, der kan foretages under operationen med smud i øjenlåg:

Fjernelse af poserne under øjnene
Øjenbryn løft

Andre omkostninger inkluderer for eksempel valget af lokalbedøvelsesmiddel (for eksempel på grund af allergiske reaktioner på almindelige lægemidler) og eventuelt ønsket medicin til at overdrive operationen. Nogle velkendte klinikker opkræver undertiden en højere pris for deres gode omdømme end standardklinikkerne.
Hvis den hængende øjenlågsoperation udføres af kosmetiske årsager, skal omkostningerne normalt betales af den pågældende. Derfor bør en drøftelse med sundhedsforsikringsselskabet foregå på forhånd. Enhver, der er privat forsikret, eller som har tegnet privat tillægsforsikring, bør også kontakte forsikringsselskabet for at finde ud af om mulig omkostningsdækning. Normalt skal folk imidlertid betale forskud selv, og de kan muligvis få refunderet omkostningerne.
I tilfælde af operationer af medicinske grunde forbliver kun bidraget til medicinomkostningerne. Disse udgør normalt omkring fem til ti euro.

Hvornår dækker sundhedsforsikringsselskabet omkostningerne?

Sundhedsforsikringsselskabet betaler normalt omkostningerne, hvis det er en operation af medicinske grunde. Hvis du f.eks. Besøger en berømt specialistklinik eller ønsker ekstramateriale under operationen, skal du muligvis regne med et omkostningsbidrag. Derfor bør der afholdes en konsultation med sundhedsforsikringsselskabet om det nøjagtige omfang af omkostningsdækningen inden operationen. Handlinger, der udføres af æstetiske grunde, dækkes ikke af sundhedsforsikringsselskaber.

Kan du korrigere droopy øjenlåg uden operation?

Korrigering af hængende øjenlåg uden operation er især nyttig, hvis de hængende øjenlåg er forårsaget af en sygdom.
For eksempel kan hormonelle forstyrrelser føre til hængende øjenlåg. Den mest almindelige årsag til øjenændringer fra en metabolisk sygdom er en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. Både over- og underfunktion af organet kan føre til ændringer i øjnene. Begge sygdomme kan behandles med medicin; om nødvendigt kan den overaktive skjoldbruskkirtel også behandles med en operation på skjoldbruskkirtlen. Hvis skjoldbruskkirtlen er indstillet til normal funktion igen, kan ændringerne i øjnene regressere, så ingen operation på hængende øjenlåg er nødvendig.
Andre hormonelle ændringer, for eksempel på grund af stress og / eller mangel på søvn, kan også forårsage hængende øjenlåg. Også i disse tilfælde anbefales en operation oprindeligt ikke, da symptomerne kan forsvinde noget gennem bedre søvnhygiejne og mere balance. Hvis de hængende øjenlåg er forårsaget af overdreven indtagelse af cigaretter, alkohol eller stoffer, skal du først forsøge at undgå stofferne. Aldersrelaterede hængende øjenlåg kan derimod normalt ikke korrigeres uden operation.

For mere information om dette emne, anbefaler vi vores sider om:

Hængende øjenlåg - Hvordan slipper man af dem!
Bånd til øjenlågene

Kan du også gøre det med en laser?

Ud over den klassiske operation, hvor snittet foretages på det øverste øjenlåg ved hjælp af en skalpell, kan en laserbaseret teknik også bruges til snittet. Ofte opnås et meget præcist snit på grund af den fine computerstyrede håndtering. Dog kan overskydende væv på øjenlåget ikke fjernes med laser; i de fleste tilfælde skal det kirurgisk fjernes fra øjenlåget.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Hængende øjenlåg - Hvordan slipper man af dem!

Handlingens varighed

Varigheden af operationen afhænger af omfanget af den kirurgiske korrektion. Hvis kun smuthulet behandles, kan en driftstid på ca. en til to timer antages. Yderligere foranstaltninger, såsom en ekstra operation på øjenposerne eller yderligere korrektioner af øjenbrynene kræver lidt mere tid. En operation tager imidlertid sjældent mere end to til tre timer.

Sygeorlovs længde

Sygefraværet efter en operation på hængende øjenlåg er normalt et par dage, men afhænger af forløbet efter operationen og den opererede persons erhverv. Enhver, der er fysisk aktiv, skal tage en lidt længere pause end nogen, der tilbringer sit daglige arbejde på deres skrivebord. Normalt er sygefraværet højst et par dage til en uge.

Hvilken læge gør dette?

Til drift af de hængende øjenlåg er to forskellige specialområder mulige. Ofte udføres operationer på hængende øjenlåg af plastikkirurger ("kosmetiske kirurger"). Dette er især tilfældet, når terapien udføres af æstetiske grunde. Øjenlæger kan imidlertid også udføre operationen, især hvis der er medicinske indikationer på grund af begrænsninger i synsfeltet forårsaget af hængende øjenlåg.