Smerter ved spidsen af tungen
definition
Tungespidssmerter er defineret som en ubehagelig fornemmelse i den forreste tredjedel af tungen. Arten af smerten kan variere fra en pulsation til en brændende fornemmelse. Den nøjagtige lokalisering af smerten kan også selektivt begrænses til et område af spidsen af tungen eller, i tilfælde af visse sygdomme, endda gå ud over spidsen af tungen, men har den største smerteintensitet i den forreste tredjedel. I princippet skal det påpeges, at smerter ved spidsen af tungen ofte kun er et symptom på en underliggende sygdom. Således indikerer de et stort helbredsproblem, hvis de ikke nøjagtigt kan forklares med specifikke begivenheder af den pågældende.
årsager
Der er mange årsager til tipsmerter i tungen. Fysiske påvirkninger såsom drinks, der er for varme eller mekaniske begivenheder, såsom en bid på din egen tunge eller en dårligt passende protese, kan føre til smerter.
Men sygdomme, der forringer immunreaktionen, kan også føre til unormale fornemmelser på tungen. Det er derfor ikke ualmindeligt, at diabetes mellitus eller Sjogren's syndrom forårsager smerter i den fremre tunge.
Læs mere om dette under
- Hvordan genkender jeg diabetes
- Sjogren's syndrom
De skal adskilles fra reversible mangelstilstande såsom jernmangelanæmi, vitaminmangel eller folinsyremangel. Disse kan også foretage typiske tungeændringer, der også kan være smertefulde.
Vitamin B12-mangel
Hvis en vitamin B12-mangel fører til smerter i tungen, kaldes dette i medicinsk parlance Hunter glossitis udpeget. Det er kendetegnet ved en rød lakketunge på den berørte person, hvilket især er synlig ved spidsen af tungen på grund af dens intense røde farve, og som får den berørte person til at forbrænde deres tunge. Det er forårsaget af et fald i størrelsen og volumen på tungen slimhinden, som igen er forårsaget af vitamin B12-mangel. Hvis manglen anerkendes som årsagen, er en kunstig tilførsel af vitamin B12 i form af for eksempel depotinjektioner den valgte behandling og med rettidig behandling fører det til en fuldstændig forsvinden af symptomerne.
Læs mere om dette under Vitamin B12-mangel
Samtidige symptomer
Hvis smerter i spidsen af tungen skyldes en forbrænding forårsaget af drikkevarer, der er for varme, påvirkes ofte læberne, mundens tag eller tandkødet. Der er typisk ujævn skade på slimhinden, som afhængigt af skoldningsgraden kun påvirker det øverste lag af slimhinden eller endda dybere lag.
Hvis derimod en dårligt passende protese er årsagen til smerten, kan en blister normalt kun findes på et tidspunkt i begyndelsen. Det er skabt af den konstante friktion på den skarpe kant og vil sprænge, hvis den irriteres yderligere. Den punktlige lokalisering på tungen er imidlertid karakteristisk.
Hvis smerten i spidsen af tungen er baseret på systemiske sygdomme, stammer de ledsagende symptomer fra den underliggende sygdom. I Sjogren's syndrom ville en udtalt mundtørhed være typisk. I mangelstilstande som anæmi på grund af jernmangel, svaghed og bleghed, der forekommer på samme tid, ville vende vejen.
Vores næste emne kan også være af interesse for dig: Stor tunge
Bumser på spidsen af tungen
Hvis der observeres bumser på spidsen af tungen, er de normalt pustler. I de fleste tilfælde er disse forårsaget af betændelse i tungen slimhinden forårsaget af små tårer i dens struktur. Utilstrækkelig mundhygiejne fremmer indtrængen af patogener gennem disse små revner og fører til en lokal betændelsesreaktion, der manifesterer sig i tungen som små blemmer. At kun spidsen af tungen påvirkes, skyldes ofte, at det er den del af tungen, der har mest kontaktoverflade med mad eller genstande.
Hvis pustler er over hele tungen, antyder dette en generaliseret infektion med vira. Især når ganen også påvirkes, antages Coxsackie A-vira at være årsagen.
Læs mere om dette under Mundhygiejne
diagnose
Hvis der er smerter i spidsen af tungen, giver den detaljerede anamnese indledende ledetræk til årsagen. Det er netop beskrivelsen af de berørte smerte karakter, der ofte tillader en første gæt. En brændende fornemmelse har en tendens til at indikere mangel, og en skarp, bankende smerte har en tendens til at indikere en skade.
Læs mere om emnet: Brændende ved spidsen af toget
Den efterfølgende inspektion af tungen viser derefter, om det er en lokal forekomst ved spidsen af tungen eller et fænomen, der påvirker hele tungen eller endda hele mundhulen. Afhængigt af de optiske undersøgelsesresultater kan der derefter følges laboratorietest, som kan afsløre mulige ændringer i blodværdier.
Her kommer du til hovedartiklen: Smerter i tungen
Behandling / terapi
Behandlingen af smerter i spidsen af tungen afhænger af årsagen og bør afgøres fra sag til sag. I tilfælde af mindre forbrændinger er det normalt tilstrækkeligt at vente forsigtigt og håndtere mad omhyggeligt. Drikkevarer eller fødevarer med meget syre bør undgås, og fødevarer skal opbevares ved en behagelig til kølig temperatur.
Hvis en dårlig tilpasning af en protese er årsagen til smerten, er det fornuftigt at få protesen omjusteret. En god pasform forhindrer, at tungen gnider mod de fremspringende dele, og tungen bliver hurtigt smertefri igen.
Hvis mangler forårsager unormale fornemmelser i spidsen af tungen, bør en kunstig udskiftning af sporstoffer i form af tabletter eller injektioner søges efter forudgående laboratoriekontrol. Det er her vigtigt at gentage laboratorieværdierne med et defineret interval for at kontrollere terapiens succes og om muligt indlede langtidsbehandling. Det mest udfordrende er behandlingen af sygdomme, der forringer immunsystemet og forårsager smerter i spidsen af tungen som et yderligere symptom. Her smerter sædvanligvis kun efter uger og skal lindres symptomatisk med kølevand eller antiinflammatoriske te indtil da.
Varighed
Varigheden af smerter ved spidsen af tungen er meget variabel. Generelt har den orale slimhinde og dermed også tungeslimhinderne en tendens til at regenerere meget hurtigt. På almindeligt engelsk betyder det, at det fornyer sig inden for tre til fem dage hos en sund person. Så hvis årsagen til smerten rettes, og der tages passende ernæring til at fremme sårheling, skal smerter i tungen ikke vare længere end en uge.
Kun mangler eller systemiske sygdomme tager længere tid, før de unormale fornemmelser falder, da kroppens egen hukommelse ikke kan genopfyldes inden for et par dage, og medicin har brug for tid til at udvikle deres fulde virkning. Her kan smerten vare i et par uger, men bør ikke øges i intensitet.
