Tandpleje-Online

Smerter under en rodkanalbehandling

introduktion

Enhver, der er ved at gennemgå rodbehandling ved, hvor alvorlig smerten kan være før behandlingen. Men smerter kan også forekomme umiddelbart efter rodkanalbehandlingen, da vævet er beskadiget af de fine instrumenter og kunstvandingsopløsninger er irriteret.
Imidlertid elimineres de vigtigste smerter i den første session med rodkanalbehandlingen, da tandlægen fjerner alle bakterier og betændt væv som muligt og således forhindrer, at de inflammatoriske processer spreder sig til kæbebenet og det omgivende væv.

Smerter under rodkanalbehandling

Hos de fleste patienter er akut smerte i området med en eller flere tænder årsagen til en rodkanalbehandling. Disse smerter har normalt en kedelig og derefter stikkende karakter.

De fleste af de berørte synes smerten er særlig ubehagelig, når man spiser kold eller varm mad og drikke. Ofte stråler disse endda fra ryggen til ørerne. Især i de tidlige stadier af en rodbetændelse spekulerer nogle patienter på, hvad de kan gøre for at bygge bro over tiden, indtil tandlægen.
Den første smerte, der opstår i forbindelse med en syg tand, kan lindres ved at tage lette smertestillende medicin.

Da smerten er forårsaget af inflammatoriske processer inde i tanden, bør der foretrækkes antiinflammatoriske præparater.
Især er den aktive ingrediens ibuprofen blevet brugt med succes i klinisk hverdag til behandling af denne smerte. Da rodkanalbehandlingen generelt har en fast procedure, og lokalbedøvelse udføres, før tandsubstansen og rodhulen åbnes, kan dette normalt udføres uden smerter.

Hvis der er stærke inflammatoriske processer i rodkanalerne, kan det forekomme, at smerter i området af den tand, der skal behandles, ikke helt kan fjernes.
I disse tilfælde er det muligt at påføre lokalbedøvelsen direkte på den syge tandmasse efter åbning af rodhulen.
I de fleste tilfælde forårsager dette smerter, men det aftager efter nogle få sekunder.

I nogle tilfælde rapporterer patienter smerter, der opstår i de første dage efter rodkanalbehandlingen. Dette kan være en indikation af, at den beskadigede masse og / eller nervefibre ikke kunne fjernes fuldstændigt. Om nødvendigt skal tandroden åbnes igen, og rodkanalbehandlingen forbedres.

Imidlertid kan smerter efter en rodkanalbehandling også være helt ufarlige og falde af sig selv efter et par dage. I de fleste tilfælde kan smerter efter rodkanalbehandling behandles godt ved hjælp af milde smertestillende midler.
Ibuprofen har en særlig god effekt i bekæmpelse af smerter i daglig klinisk praksis efter en vellykket rodkanalbehandling. Den aktive ingrediens ibuprofen er i stand til at lindre den resulterende smerte og har en hæmmende effekt på forskellige inflammatoriske mediatorer.

Smerten efter en rodkanalbehandling kan opdeles som følger:

mens du tygger
i kæben
efter en fyldning
under måltidet

Hvad kan der gøres ved smerten under en rodkanalbehandling?

For at forhindre smerter under en rodkanalbehandling giver tandlægen en injektion med et lægemiddel (bedøvelse), der undertrykker smerten. Anæstesimidlet tager mellem fem og ti minutter at arbejde. I nogle tilfælde er den eksisterende betændelse imidlertid så alvorlig, at det ikke er muligt at fjerne smerten fuldstændigt.
Derefter kan der gøres et forsøg på at injicere anæstesimidlet i rodkanalerne for at dæmpe nerven direkte. Derudover arbejdes der på forskellige måder i øjeblikket, som kombinerer en konventionel smertestillende middel, såsom paracetamol, med sprøjten. For at gøre dette tages tabletten få timer før behandlingsstart, og derefter gives en injektion ved behandlingsstart.

I de fleste tilfælde fjerner dette smerten. Men hvis symptomerne bliver værre under behandlingen, kan du bede tandlægen om at give en ny injektion. Det hjælper også med at tænke på noget smukt og fikse et punkt i rummet med dine øjne eller til at vippe dit ben lidt.

Smerter på trods af følelsesløshed

I nogle tilfælde er det muligt, at den såkaldte lokalbedøvelse ikke har nogen eller kun delvis effekt. Dette skyldes den eksisterende betændelse i tandsengen under tanden, hvilket også udløser den alvorlige smerte. En betændelse medfører altid en øget blodgennemstrømning i vævet og sikrer således en hurtigere stofskifte. Som et resultat fjernes lægemidlet hurtigere fra vævet og kan ikke virke på tandnerven længe nok.

Selvom læben og tungen kan være følelsesløs, vil den berørte tand fortsætte med at gøre ondt på trods af bedøvelsesmidlet. I dette tilfælde reagerer tandlægen imidlertid ved at injicere en anden, stærkere medicin med andre additiver. I nogle tilfælde har dette den ønskede virkning og lindrer smerten i en sådan grad, at i det mindste den nødvendige behandling kan udføres.

Smerter under laserbehandling

Ved rodkanal forsøges det at fjerne eller ødelægge alle bakterier, der er trængt ind i rodkanalen. Dette opnås på den ene side ved at fjerne det inficerede væv og på den anden side ved hjælp af desinfektion af skylleopløsninger. Der er også muligheden for at bestråle tanden med en laser.

Lyset kan trænge dybt ind i vævet og angribe bakteriemembranen der. Smerter opstår under laserbehandling, når lyset virker for lang tid på vævet. Den resulterende varme kan skade tanden og forårsage smerter.

Læs mere om emnet: Behandling af rodkanaler med laser

Smertefri efter rodkanalbehandlingen

De fleste patienter er ikke desto mindre absolut smertefri efter denne første behandlingssession af en rodfæstebehandling og bemærker kun en bitter smag i munden, som kommer fra medicinen inde i tanden.
Så snart tandroten er kimfri, fyldes den med såkaldte guttapercha-punkter og en dækfyldning. Efter rodkanalbehandlingen bruges et røntgenkontrolbillede til at kontrollere, om roden når spidsen (spids) fyldes, og tanden lukkes derefter.

Du er måske også interesseret i: Smerter efter rodfyldning

Medicin mod smerter efter rodkanalbehandling

Smerter efter en rodkanalbehandling er for det meste normalt i de fleste tilfælde, da tanden og det omgivende væv udsættes for særlig stress. Afhængig af betændelsesgraden kan denne smerte undertiden vare i flere dage og derefter nødvendiggøre brugen af smertestillende midler. I det orale område har især ibuprophen og paracetamol etableret sig med deres smertelindrende virkning.

Du skal være særlig opmærksom på den maksimale daglige dosis, da tabletter oftere bruges i svære smerter. Dog forekommer der dog nogle alvorlige bivirkninger. Derefter er det bedre at falde tilbage på en lavere dosis af et stærkere stof. For eksempel er Dolomo nyttigt til meget alvorlige smerter. Dette er en blanding af paracetamol, ASA og codein. Tre smertestillende medikamenter, der er stærke i sig selv, og som, når de kombineres, er endnu mere effektive.

Men hvis smerterne ikke aftager efter et par dage, er et besøg hos tandlægen uundgåeligt. For først da kan en nøjagtig diagnose og et røntgenbillede bruges til at bestemme, hvor smerten kommer fra, og hvad der kan gøres ved den.

Behandling af rodkanalen

Hvis en patient kommer med smerter eller symptomer, der indikerer en syg tandtand, vil tandlægen tappe tænderne, fordi de irriterede tandnerver derefter reagerer med en bankende smerte. Årsagen til klagerne skal således findes. I teorien er det ganske let at præcist lokalisere den betændte tand, men i praksis med rodkanalbehandling er det hele lidt vanskeligere, fordi patienterne normalt føler en bankfølsomhed i to eller endda tre nabotænder.

En såkaldt vitalitetstest bør også under alle omstændigheder udføres.
Under vitalitetstesten udsættes tanden for en kold stimulus (ved hjælp af en isspray og en bomuldskugle) og kontrollerer, om patienten føler denne kulde generelt, om der er smerter eller om stimulansen ikke længere udløser nogen reaktion. Hvis tanden er død, vil vitalitetstesten være negativ.

I begyndelsen af rodkanalbehandlingen vil den behandlende tandlæge normalt tage et lille røntgenbillede af den berørte tand.

Når den rodinficerede tand er identificeret, kan den egentlige behandling begynde efter anæstesi. Under anæstesiinjektionen føler patienten kun en kort, skarp smerte fra nålens penetrering.
En såkaldt kofferdam placeres ofte inden behandlingsstart. Dette er et strækbart gummitæppe, der er fastgjort til tanden. Kafeen tjener til at afskærme tanden, så der ikke kan komme spyt og bakterier inde i tanden. En stor fordel er, at kanalen derefter kan rengøres godt med skylleopløsninger, uden at de kommer ind i mundhulen.

Undertiden bruges kun en relativ dræning. Tanden er kun beskyttet mod spyt af bomuldsruller og patter.
Selvom denne metode er mere behagelig for patienten, er der en større risiko for, at spyt og bakterier kommer ind i tandroden.

Nu åbnes tanden med "boret" under rodkanalbehandlingen. Den næste opgave for tandlægen er at fjerne papirmassen, inklusive nervefibrene, der ligger i den, fra tandroden. På dette tidspunkt i rodkanalbehandlingen er der en chance for, at knivsmerter vil forekomme på trods af bedøvelsesmidlet. Dette skyldes det faktum, at der dannes visse stoffer i løbet af betændelsen, hvilket kan reducere virkningen af lokalbedøvelse.

Læs mere om emnet: Behandling af rodkanalen

profylakse

Der er ingen specifik profylakse direkte på en rodkanalbehandling. Fordi denne behandling kun nogensinde finder sted efter skade på det hårde tandvæv, enten gennem karies eller en ulykke, hvor tanden brydes af og massen udsættes. Derfor er mundhygiejne, se også tandpleje, med fluoriseret tandpasta og professionel tandrensning er den bedste forebyggelse, fordi de er den bedste forebyggelse af kariesinfektion.

Smerter, når du tygger

Bitesmerter efter en rodkanalbehandling på den behandlede tand er meget mulige. Rodkanalbehandlingen og rodfyldningen forårsager irritation ved rodspidsen og det betændte væv. Dette skaber en hævelse. Tanden er lidt hævet, hvilket betyder, at når tanden er åben bide, berører den først de modstående tænder og presses ind i det stadig betændte væv.

Tanden har en permanent forkontakt på grund af det minimale fremspring fra tændenes bidposition og er derfor overbelastet. Dette skaber bidssmerter, som kun gradvist falder, parallelt med regression af betændelsen under rodspidsen.

Varigheden af bittesmerter skal ikke længere være til stede efter en til to måneder. Hvis smerten skaber vedvarende smerte eller bliver værre, a Revision, dvs. en gentagelse af terapien for at fjerne enhver bakterie, der kan være tilbage under rodspidsen og for at lade betændelsen under rodspidsen heles fuldstændigt. Rodfyldningen fjernes, og en ny rodfyldning indsættes kun, når tanden er symptomfri.

Mere information kan findes her: Tandpine, når du tygger

Smerter i kæben

Få dage efter en vellykket rodkanalbehandling bør patienten ikke længere have smerter. I sjældne tilfælde kan smerter i kæben forekomme, selv efter en tilsyneladende fuldstændig rodkanalbehandling.
Hos de fleste patienter har disse en ufarlig årsag (irritation eller irritation). Ikke desto mindre, hvis smerter i kæben er vedvarende i lang tid, på trods af den allerede udførte rodkanal, skal en tandlæge konsulteres igen. Dette er især vigtigt, da de inflammatoriske processer kan have migreret fra massen til spidsen af tanden ind i kæbenbenet.
Som et resultat kan abscesser eller inflammatoriske knoglesygdomme udvikle sig i kæbeområdet.

De fleste kæbe smerter er som bidsmerter efter en indledende rodkanalbehandling, men er normal og ikke en grund til bekymring. En rodkanalbehandling er altid en irritation i et vist omfang, hvilket kan forårsage ubehag, efter at lokalbedøvelsen er aftaget.

Hold munden åben og bred for rodkanalbehandling for at forhindre overforbrug af musklerne, hvilket kan resultere i kæbe smerter. Denne tilstand er som ømme muskler i de mastikulære muskler, som overstrækkes ved at holde munden åben i lang tid. Det kan også betyde, at du ikke kan åbne munden ordentligt i et par dage - så har du en kæbeholder.

Klagerne i kæben skulle dog have aftaget helt inden for en til to uger og blive mindre og mindre dag for dag. Hvis smerten forbliver den samme eller endda forværres, skal tandlægen besøges, som vil afgøre årsagen og om nødvendigt behandle den.

Du er måske også interesseret i: Temporomandibulær ledssmerter

Apisk resektion

Selv med den mest omhyggelige rodkanalbehandling kan bakterier stadig forblive i rodfæstelsen af rodkanalen ved dens spids.
Dette kan føre til et pus-fokus i spidsen af roden, som er lukket af kroppen af en beskyttelsesvæg lavet af bindevæv. Da det imidlertid er en latent farekilde, bør den fjernes ved en kirurgisk procedure, rodets spidsresektion. Til dette formål skæres slimhinden under lokalbedøvelse, og knoglen over pusfokus fjernes. Pus-fokus fjernes og med det spidsen af roden. Derefter lukkes rodkanalen med amalgam eller cement fra spidsen, så ikke flere bakterier kan undslippe. Slimhinden sutureres igen, og resektionen er fuldstændig.
En apikektomi er relativt problemfri for tænder med en rod, men meget vanskelige for tænder med flere rødder.

Du er måske også interesseret i dette emne: Tandfyldning med amalgam

Behandling af rodkanaler for mælketænder

Det er vanskeligere at behandle mælketænder med pulpitis eller gangren. Da mælketænderne er mindre, og emaljen og dentinet er tyndere, nås massen hurtigere end med voksne tænder. Selvfølgelig er du nødt til at forsøge at bevare tanden, da den fungerer som en pladsholder for de permanente tænder.
På den anden side skal det tages i betragtning, at den permanente tand er placeret direkte bag mælketanden, og at mælketandens rødder resorberes.Derfor kan der ikke udføres en normal fyldning med rodfodet eller behandlingen af rodfæstelsen. Under alle omstændigheder fjernes det karious væv, så skal du beslutte, hvordan du skal gå videre. En mulighed er at slibe tanden, så der ikke er syltetøj og ingen tandpine. Den forbliver åben eller er forsynet med en antibakteriel indsats. Hvis tanden er åben, skal du sørge for, at ingen madpartikler lukker den igen. Når massekammeret er åbent, bør dette ikke forårsage problemer.
Alternativet er at fjerne tanden. Den vigtige pladsholderfunktion er således mistet. Dette kan afhjælpes af en pladsholder, der holder hullet åbent, så den permanente tand bogstaveligt talt kan bryde igennem.

Læs også: Karies hos børn - grund til bekymring?

Behandling af rodkanaler for koldbrændsel

Hvis massen ikke kun er betændt, men også opløses på grund af bakteriens virkning, har koldbrændel udviklet.
Behandlingen af gangren er meget mere kompleks og langvarig end pulpitis. Når massekammeret åbnes, slipper lugtende gasser ud, men patienten føler øjeblikkelig lettelse, fordi gasserne ikke længere trykker på åbningen i spidsen af roden. Efter fjernelse af den opløste tandmasse udvides åbningen, og tanden lader oprindeligt åbnes eller lukkes med en bomuldskugle, så gasserne kan undslippe, men madrester ikke kan trænge ind. I den næste session med rodkanalbehandlingen udvides rodkanalen og rengøres for rester.

En røntgenbillede viser, hvor langt kanalen er blevet oparbejdet. Efter en antiseptisk indsats lukkes tanden midlertidigt. Hvis tanden forbliver uden symptomer i lang tid, kan kanalen fyldes med gutta-percha eller et andet rodfyldningsmateriale og endelig lukkes.

Du kan også være interesseret i dette emne: Antibiotika efter en rodkanalbehandling

Resumé

Behandling af rodkanaler bruges til akut betændt papirmasse. Det kan udføres i en session, hvis det er ukompliceret. Behandling af gangrene er mere langvarig og kompleks. Rotkanalbehandlingen for mælketænder afhænger af den respektive startposition, men adskiller sig markant fra den for voksne. Rotspidsresektion fjerner pusfokus ved rodtippen og selve spidsen.

Du er måske også interesseret i dette emne: Revision af en rodkanalbehandling