Smerter i bagdelene
Generel
Smerter forårsaget af ryggen er forkert for de fleste af dem, der er berørt som smerter lænden opfattes.
Hovedårsagen hertil er, at smerter i balderne normalt strækker sig til andre dele af kroppen udstråle.
På denne måde er det oprindelige fokus ofte lokaliseret meget sent, og den underliggende sygdom behandles på et tilsvarende avanceret stadium.
Rygsmerter kan variere i både intensitet og kvalitet (stikkende, kedelig, trækker, brænder) varierer meget fra hinanden.
I de fleste tilfælde mærkes klagerne hovedsageligt af den berørte patient, mens han løber, bøjes eller står.
Derudover forårsager størstedelen af årsagssygdomme smerter, som oprindeligt kun opstår, når byrde forekomme.
Patienterne er helt symptomfrie i de tidlige stadier af sygdommen.
Opstår kun, når den underliggende ændring skrider frem Hvilesmerter.
Mange patienter, der lider af smerter i balderne, sammenligner intensiteten af klagerne med den typiske Ischiasmerter.
Denne kendsgerning kan forklares med det faktum, at den iskiasnerve i mange tilfælde indirekte er involveret i udviklingen af smerter i balderne.
I tilfælde af betændelse i Gluteale muskler (Gluteale muskler) der er ofte en udvidelse af Muskelmaven.
Dette kan føre til direkte irritation af iskiasnerven og typiske symptomer.
Rygsmerter forekommer i princippet enhver alder på.
Kønsfordelingen mellem de berørte patienter er næsten den samme.
Ikke desto mindre kan ældre mennesker ofte opleve smerter i deres bagdel.
Årsagen til dette er det faktum, at der ofte er et markant fald i glutealmusklene, når vi ældes.
På denne måde bliver nerven, der løber under musklerne, lige på lange siddeperioder stærkt irriteret.
Derudover kan det observeres, at hovedsageligt personer, der arbejder på kontoret eller en Forkert justering af fysiologisk kropsakse især lider ofte af smerter i bagdelene.
Imidlertid behøver smerter i balderne ikke altid at blive behandlet.
I mange tilfælde er der en fuldstændig regression af symptomer, selv uden medicinsk indgriben.
Mennesker, der lider af kroniske og / eller hyppige smerter i balderne, skal omgående konsultere en læge og afklare årsagen til symptomerne.
Symptomer
De fleste af de ramte patienter oplever alvorlige smerter i bagdelområdet, især når de går, sidder og / eller bøjer sig.
Kvaliteten af den smerte, der opleves af de berørte, spænder fra stikkende til kedelig eller brændende.
Rygsmerter kan være centreret på et enkelt punkt eller på tværs af det hele Balder forekomme.
Derudover har sygdomme, der udløser smerter i balderne, i de fleste tilfælde også årsag til klager i området Tilbage og Lår at være årsag til.
Afhængigt af årsagen kan den smerte, som patienten opfatter, enten være allerede i fred eller kun efter længere tid Stressfase forekomme.
Derudover beskriver nogle af de berørte følelser af at være adskilte Træthed af Gluteus og lårmuskler.
Udseendet af generelle symptomer (for eksempel feber) er muligt med nogle af de underliggende medicinske tilstande.
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du finder mig:
- Lumedis - ortopædkirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.
Nakke smerter
(Balde)
- Lændehvirvelsøjlen (lændehvirvelsøjlen)
- Iliac crest - Iliac crest
- Lændehvirvel nerveplexus
Lumbosacral plexus - Iliac scoop - Ala ossis ilii
- Pæreformet muskel -
Piriformis muskel - Great Rolling Hill -
Større trochanter - Femoralhoved (= femoralhoved) -
Hoved femoris - Ischium - Os ischii
- Iskiasnerven - Iskiasnerven
- Femoral skaft -
Corpus femoris - Knæ i korsryggen og sacrum -
Promontory - Gluteus Middle - Gluteus medius muskel
- Sacrum - Sacrum
- Gluteus Muscle -
Gluteus maximus muskel - Bursa (stor rullende haug) -
Trochanteric bursa - Iliac-tibial sen -
Iliotibial band - Cam-impingement
- Pincer impingement
A - Piriformis syndrom -
Irritation af den iskiasnerv
Piriformis muskel
B - Lumboischialgia -
Smerter i lænden og
Bensmerter over den iskiasnerv
C - trochanterisk bursitis -
Betændelse i bursae
af hofteleddet
D - Kombinerede hofteindtag -
Cam-impingement
(Knastaksling) og
Pincer impingement
(Pincer impingement)
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Årsager til rygsmerter
Rygsmerter kan have forskellige årsager.
I de fleste tilfælde er der ingen faktisk sygdom.
De klager, der opfattes af den berørte patient, udløses derfor af eksterne triggere (for eksempel en ny cykelsadel) forårsager og forsvinder inden for meget kort tid uden medicinsk indblanding.
Selv den klassiske "smertende”Er en af de typiske årsager til smerter i balderområdet.
De mest almindelige årsager til forekomsten af klager over balderne er imidlertid dysfunktion af den lokomotoriske og holdende organ i kroppen (Sener, ledbånd og muskler).
I denne sammenhæng kan forskellige former for funktionelle forstyrrelser skelnes. Mange af de berørte patienter har såkaldt "myofascial smerte" på.
Det drejer sig om spændinger i muskler og / eller sener, der hovedsageligt er forårsaget af forkert holdning og monotone bevægelser.
Typisk kan man mærke betydelige indurationer hos disse patienter under den fysiske undersøgelse.
Du er måske også interesseret i dette emne: Betændelse i knoglens hud på coccyx
Andre almindelige årsager til rygsmerter er:
Piriformis syndrom
Piriformis syndrom er en af de såkaldte funktionelle årsager til smerter i balderne.
Denne lidelse er forårsaget af permanent irritation af iskiasnerven. Typisk oplever de berørte patienter smerter i balderne, der kan variere fra hofter til lår.
I de fleste tilfælde ligner symptomerne symptomerne på en klassisk hernieret skive i lænden.
Det er vanskeligt at skelne et piriformis syndrom fra en hernieret skive i lændenryggen, selv for en erfaren læge.
Navnet på dette syndrom går tilbage til piriformis muskel, som kan udøve både internt og eksternt tryk på iskiasnervene.
Udviklingen af piriformis syndrom går normalt tilbage til langvarig, monoton stress.
Af denne grund er især atleter (for eksempel udholdenhedsløbere) påvirket.
Imidlertid kan smerter i balderne forårsaget af irritation af iskiasnerven også være forårsaget af ulykker eller fald på balderne.
Derudover fører bøjning, forkert bøjning eller løftning af tunge genstande fra en ujævn position ofte til smerte symptomer af denne art.
Læs mere om emnet: Piriformis syndrom og Symptomer på Piriformis syndrom.
En anden årsag til smerter i balderne kan også være en revet muskelfiber i balderne. Muskelfiberrivningen opstår ofte, når musklerne endnu ikke er opvarmet, og musklerne strækkes og bruges ud over det fysiologiske niveau. Du kan føle en stærk, stikkende smerte, der også kan trække mod ryggen eller låret. Afhængig af alvorligheden af skaden kan der også være blå mærker eller hævelse i det berørte område. Hvis du har mistanke om en revet muskelfiber, skal du straks stoppe med at træne og afkøle og beskytte det berørte område.
Læs mere om emnet på: Rivne muskelfibre i balderne
Sacroiliac fælles lidelser
Desuden sygdomme i Sakrum og iliac fælles forårsage smerter i bagdelområdet.
I denne sammenhæng blokade af leddet. På grund af blokering afbrydes samspillet mellem de enkelte ledbånd, sener og muskler i området i leddene mellem korsryggen og bækkenet (såkaldt sacroiliac joint; kort sagt: ISG).
Denne funktionelle forstyrrelse resulterer i spændinger i musklerne og tilbagevendende blokeringer, der fører til svær smerte i balderne.
I de fleste tilfælde er årsagen til dysfunktion hos de berørte patienter mekaniske faktorer.
Frem for alt dårlig holdning og atletisk overbelastninger spiller ofte en rolle i udviklingen af sygdommen. Det kan også være ensidig Benforkortelse, øgede krumninger af Korsryggen fremad og degenerativ Fælles ændringer (for eksempel hofteartrose) være årsagen.
ægte iskias
Funktionelle ændringer fører til smerter i balderne meget hyppigere, men direkte skader på iskiasnerven kan også være ansvarlig for udviklingen af symptomerne.
I de fleste tilfælde er direkte skade på nerverne forårsaget af irritation i umiddelbar nærhed af nerveroden.
I disse tilfælde føler de berørte patienter en skarp smerte, der starter fra balderne i en defineret hudområde trækker benet ned. Forløbet af de symptomer, som patienten opfatter, svarer groft til forløbet af en sidesbuksesøm.
I dette samme område er der også en prikkende fornemmelse og / eller en Følelsesløshed.
På grund af gasspjældet af nervøs innervering af benmusklerne udløst af nerveskaden, a Muskulær atrofi skal overvåges.
Irritation af rodfoden til den iskiasnerves skyldes normalt en diskprolaps forårsaget. Endvidere knoglesporer og sygdomme i knoglestrukturen (for eksempel a osteoporose) føre til skade på nerveroden.
diagnose
Patienter, der lider af vedvarende eller tilbagevendende smerter i bagdelområdet, skal omgående konsultere en læge og afklare den underliggende sygdom.
Det vigtigste trin i diagnosticering af rygsmerter er en detaljeret konsultation af læge-patient (Teknisk betegnelse: anamnesis).
Under denne samtale er begge intensitet, såvel som kvalitet den følte smerte afsløres.
Den tidsmæssige sammenhæng mellem fysiske aktiviteter og forekomsten af symptomerne kan også give en indledende indikation af det underliggende problem.
Læge-patient-interviewet følges normalt af et omfattende fysisk interview undersøgelse hvor opmærksomheden rettes mod smerteudløsere og mulige ujævnheder i kropsaksen.
Normalt, hvis balderne er smertefulde, udføres billeddannelse ved at lave MR af bækkenet - eller mere sjældent en CT-Adgang.
Disse metoder sammenlignes med den klassiske Røntgen en mere målrettet diagnose er mulig.
terapi
Behandling af smerter i balderområdet afhænger af den underliggende tilstand.
På grund af dette er det en omfattende Diagnose vigtig for optimal terapi.
Berørte patienter kan føle rygsmerter første gang de tager smertestillende medicin (analgetika) Hjælp.
Især medicin med de aktive ingredienser Ibuprofen og Paracetamol kan tages uden tøven for tiden.
Hvis mindre skader på gluteale muskler er ansvarlige for ubehag, kan overholdelse af en allerede være Hvilefase og forsigtig Fedt nok af det smertefulde område fører til lettelse.
Smerter i ryggen, der normalt skal udløses af funktionelle årsager fysioterapeutisk blive behandlet.
Under hver behandlingssession vil være stretching og komplementære fysioterapianvendelser (for eksempel elektricitet eller ultralyd applikationer) udført.
Formålet med den fysioterapeutiske behandling af rygsmerter er at lindre de stærke Muskelspænding.
Hvis årsagen er funktionel, kan der tages smertestillende medicin om nødvendigt.
Ud over ibuprofen og paracetamol kan patienter, der lider af meget udtalt symptomer, få en svag Opium-supplement få ordineret.
Rygsmerter forårsaget af a Iskias i de fleste tilfælde kræver en mere omfattende behandling.
Der er i øjeblikket forskellige behandlingsstrategier, der bruges afhængigt af de respektive symptomer hos den enkelte patient.
En af de mest udførte metoder er den såkaldte "Trinopbevaring“.
Gennem denne metode kan lænden af ryggen lettes og Iskiasnerven være afslappet.
Det inkluderer også generel fysioterapi og brugen af Elektriske impulser en af de mest almindelige behandlinger for patienter, der lider af rygsmerter.
Lægemiddelterapi til berørte patienter inkluderer lægemidler til at hæmme betændelsesreaktioner og smerter.
I de fleste tilfælde vil det være det Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er kan lide aspirin) og kortison- Brugte præparater.
En anden effektiv behandling af smerter i balderne forårsaget af nerveskader er den såkaldte "periradikulær terapi“ (kort sagt: PRT).
Denne metode er en speciel metode Injektionsterapi hvor et lægemiddel påføres lokalt for at dæmpe nerven.
Smerter i balderne forårsaget af a byld af bækkenet, eller forårsaget af en skade eller fremmedlegeme-induceret abscess, skal behandles kirurgisk i de fleste tilfælde.
Hos de berørte patienter Abscess hulrum åbnede gennem et hudinsnit, og pus i det blev fjernet. Derudover, efter at abscessen er åbnet, a Antibiotikabehandling indledes.
profylakse
I de fleste tilfælde skyldes smerter i ryggen området medfødte ujævnheder i kropsaksen eller erhvervede posturale problemer.
Af denne grund kan de fleste af årsagerne, der fører til forekomsten af sådanne smertesymptomer, være gennem en tilpasset livsstil blive forhindret.
Især Vægtreduktion og et tilstrækkeligt fysisk niveau Bevæge sig spiller en vigtig rolle i forebyggelse af rygsmerter.
Lokalisering af smerter
Smerter i bagdel og lårsmerter
Smerter, der har oprindelse i balderne eller korsryggen, strækker sig undertiden ned til benene.
Hvis en smerte udstråler fra korsryggen til benene, kan i mange tilfælde identificeres en specifik nerve som årsagen. Nerver, der er ansvarlige for muskler og hudområder i benet, stammer fra dybe områder af rygsøjlen mellem de sidste lændehvirvler og begyndelsen af de sacrale rygvirvler i området af sakrummet.
Et velkendt syndrom, der forårsager smerter, der starter i balderne og strækker sig til benet, er det såkaldte "piriformis syndrom". Smerten beskrives som tegning og knivstikkelse på bagsiden af låret. I alvorlige tilfælde kan der forekomme prikken og følelsesløshed i tæerne. Årsagen til denne nervesmerter er "piriformis muskel", der løber i umiddelbar nærhed af den store iskiasnerv.
I tilfælde af alvorlig irritation forekommer smerter fra korsryggen ned til tæerne. En herniated disk i korsryggen kan også udløse lignende symptomer. En detaljeret undersøgelse af den ortopædiske kirurg er vigtig for ikke at fejlagtigt diagnosticere en "glipskive".
Hvis patienten får lov til at løfte benene i liggende stilling med knæene udstrakt, skal der ikke mærkes smerter ved piriformis syndrom. Hvis det stadig gør ondt, kan det antages, at det stammer fra rygsøjlen eller sacrum. Hvis det gør ondt i patienten, når han trækker de bøjede ben op til overkroppen og samtidig roterer internt, kan dette være en indikation af et piriformis-syndrom. Da disse undersøgelser dog ikke tillader en 100% -diagnose, bør en ortopædisk kirurg bestemt konsulteres, hvis rygsmerter, der stråler ud i benene.
Behandling af piriformis syndrom udføres hovedsageligt gennem fysioterapi. Piriformis-muskelen skal trænes, og den iskiasnerve lettes gennem specifikke øvelser efter instruktioner fra ortopæder eller fysioterapeuter. Smerten skal lettes på forhånd med smertelindrende medikamenter fra gruppen "NSAID". Disse inkluderer f.eks. Ibuprofen, diclofenac eller aspirin.
Læs mere om smerter i højre bagdel i vores artikel Smerter i højre bagdel.
Læs mere om emnet: Lårsmerter
Smerter i bagdel og hofter
Ud over piriformis syndrom, som også kan forårsage smerter i hoften, er nerven, muskulære og også knogleårsager mulige. Degenerativ skade på leddene kan forårsage ubehagelig smerte på lang sigt. Symptomerne begynder ofte i form af smerter efter fysisk aktivitet, efter at have stået op om morgenen eller efter træning og udvikler sig til permanent ubehag efter måneder til år.
En hyppig konsekvens af permanent forkert eller overbelastning er den såkaldte "ISG-blokade". Det kan udløses af muskelspænding i bækkenet, irritation af de følsomme nerver på sacrum eller hofteartrose.
Årsagen til smerter kan også ligge i området for den ydre hofte og strække sig ind i balderne. Hvis de udvendigt roterende muskler i benene irriteres eller betændes ved deres fastgørelse på ydersiden af hofterne, kan en tegning, knivstikkende smerte strække sig ind i balderyggen.
Selve smerten kan behandles med medicin. Da årsagerne til smerterne kan være ekstremt forskellige, skal du se en læge med permanente symptomer.
Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Smerter over balderne
Smerter i højre og venstre side i balderne
I de fleste tilfælde er smerter i balderne ensidige. Kun sjældent er smerten nøjagtigt i midten eller lige så udtalt på begge sider. Mange årsager til smerter er lette at rette og er kun midlertidige. Dette inkluderer først og fremmest Muskelspænding og lys Nerveirritation på grund af forkert stress eller overdreven stress under fysisk arbejde eller sport.
Hvis holdningen eller belastningen er tilbøjelig til en bestemt side, skifter vægten også til denne side, og ensidig smerte udvikler sig hurtigt der.
Hvis der er en permanent ensidig belastning, vænner kroppen sig til det. Musklerne på den ene side forkortes, senerne også, og i alvorlige tilfælde kan det føre til degenerative ændringer knogle kom, især Vertebrale kroppe. Smerten vedvarer og kan forværres med tiden.
Dårlig kropsholdning og forkert stress i hverdagen eller i sporten skal altid forhindres og modvirkes. Hvis der opstår en let smerte på grund af forkert kropsholdning, vedtager kroppen automatisk aflastende stillinger, hvilket favoriserer den forkerte kropsholdning og gør det værre på lang sigt.
Smerter kan stoppes med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Professionelt vejledt fysioterapi er ofte nødvendigt for at korrigere alvorlig dårlig holdning.
Smerter i bagdel når du sidder
Det er ikke ualmindeligt, at smerter i balderne, især når man sidder, beskrives.
Årsagerne er indlysende:
En stor del af alle erhverv finder sted i en siddeposition og repræsenterer en permanent, ekstraordinær belastning på bækkenet og underryggen.
For at bevare hele kroppen og ryggen, mens du sidder, er permanent belastning på muskler og ledbånd nødvendig. For at fjerne belastningen fra dine hofter og ryg, er du nødt til at tage aflastende holdninger imellem, hvilket er særlig dårligt for din korsryg. De, der sidder i mange timer om dagen, har svært ved at sidde optimalt med hensyn til ergonomi på lang sigt.
Så hvis smerten kommer fra at sidde for meget, anbefales kun et par ting:
en skrivebordstol, der er tilpasset ryggen, kan gøre vidundere. På trods af lang arbejdstid skal du også prøve at reducere siddet til et minimum og udføre noget arbejde, når du står, hvis det er muligt.
