Hoftsmerter om natten - hvad er der bag det?

definition

Hoftsmerter kan forekomme hos mennesker i alle aldre. De findes på en eller to sider og afhænger afhængigt af årsagen enten direkte i hofteleddet, i lysken eller i det laterale lår. Hvis smerten opstår om natten, føles det at være særlig stressende og forhindrer god søvnhygiejne.

Årsagen kan enten være i selve leddet, eller den kan findes i bursae, nerver eller muskler. En uegnet madras kan også undertiden udløse hoftesmerter om natten.

Læs mere om emnet: Hoftsmerter

årsager

Dybest set er der mange mulige årsager til nattesnækken i hoften. Generelt kan det dog antages, at smerter, der opstår i hvile, er mere inflammatoriske, mens klager, der opstår under anstrengelse, har en tendens til at antyde slid. Betændelse i hofteleddet kan være forårsaget af gigt, for eksempel hvis der er reumatoid arthritis eller ankyloserende spondylitis. Derudover kan en metabolisk lidelse såsom gigt sjældent føre til betændelse i hofteleddet. Bursitis fører også til nattlige symptomer.

Det skal altid afklares, om hoftesmerterne faktisk stammer fra hoften, eller om det er udstrålende smerte, der for eksempel stammer fra rygsøjlen. En herniated disk kan også føre til hoftesmerter om natten.

Læs mere om emnet: Smerter i hoften

Aftale med en hofteekspert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af ​​hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Bursitis i hoften

Bursae er små poser med væv, som er nogle få centimeter store, og som er fyldt med den samme væske, der findes inden i leddene. De tjener som naturlige puder og findes på især stressede dele af kroppen, som f.eks store samlinger eller i mellemrummet mellem sener og knogler. Når bursaen inficeres, er der smertefuld hævelse, rødme og overophedning af det berørte område. Det tilsvarende led kan normalt ikke flyttes fuldt ud på grund af smerterne. Bursitis kan forekomme som et resultat af traumer, men det kan også være et resultat af overdreven stimulering eller forkert belastning af leddet. Reumatiske sygdomme eller bakteriel betændelse efter operation på det relevante led kan også føre til bursitis. I meget sjældne tilfælde er gigt årsagen.

Der er mange bursa på hoften, der ligger direkte på hofteledets kapsel. Oftest påvirkes imidlertid en ekstern bursa af betændelse. Denne bursa er placeret på en fremspringende knogle i lårbenet, over hvilken en stor seneplade løber. Derfor udsættes denne bursa for meget pres, når den bevæger sig og bliver hurtigt overopspændt.

En bursitis i hoften dukker normalt op som smerter i hoften eller lysken. Om natten forekommer smerterne normalt, når de ligger på siden af ​​låret, da trykket på den betændte bursa øges.

Du er måske også interesseret i emnet: Hip bursitis - Hvor farlig er det?

Slidgigt i hoften

Efterhånden som samfundet bliver ældre, stiger antallet af mennesker med hofte-slidgigt støt. Slidgigt refererer til slid på ledbrusk. På grund af manglen på brusk gnider knoglerne i leddet direkte mod hinanden. Dette kan være meget smertefuldt. Bruskslitage er et naturligt fænomen i alderdommen. I gennemsnit er patienterne mellem 50 og 60 år, når symptomerne først vises.

Slidgigt i maven kan ses ved smerter i lysken og på det øverste, laterale lår. Klassisk set er smerten ikke oprindeligt om natten, men snarere i løbet af dagen, når du bevæger sig. Ved slidgigt i hoften er det meget smertefuldt at gå op ad bakke, og intern rotation er kun mulig i begrænset omfang. Begyndelsen på en bevægelse og meget langvarige belastninger er særligt smertefulde. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver sygdommen kronisk, og symptomerne forekommer også i hvile og om natten. En smerte, der opstår om natten og bliver bedre med masser af træning i løbet af dagen, er på den anden side ikke tegn på slidgigt. Dette er mere en betændelsessygdom. Diagnosen af ​​hofteartrose stilles af lægen ved at se på symptomerne, den fysiske undersøgelse og en røntgenundersøgelse af hofteleddet.

Læs mere om emnet: Symptomer på hofteartrose

Samtidige symptomer

Symptomerne, der ledsager smerten, kan også være meget nyttige til at stille en diagnose. Overophedning, hævelse og rødme af leddet antyder en inflammatorisk proces. Hvis betændelsen er af reumatisk oprindelse, forekommer symptomer normalt også i andre led. Ved reumatoid arthritis påvirkes fingerledene især. Bechterews sygdom involverer normalt rygmarven og korsbenet og iliac. Derudover fører dette kliniske billede ofte til afstivning i leddene og betændelse i muskelbenene. Irritation af iris i øjet kan også forekomme. Dette er også til stede i gigt, der er forbundet med psoriasis. Det er her vigtigt, at omfanget af hudens fund af psoriasis ikke behøver at løbe parallelt med fælles klager.

Ved leddgigt forårsaget af slid er der normalt ingen andre symptomer udover smerter, der oprindeligt kun kan være til stede, når du bevæger sig, men senere også om natten i hvile.

Hvis årsagen til den nattlige hoftesmerter kan spores tilbage til en ondartet tumor, kan det føre til feber, et uønsket vægttab på over 10% af kropsvægten og øget sved om natten.

Hvis en dårligt tilpasset madras er årsagen, er der normalt ikke kun hoftesmerter, men også rygsmerter eller nakkesmerter. Musklerne er anspændte og smertefulde.

Du er måske også interesseret i: Årsager til hoftesmerter

diagnose

Diagnosen kan stilles af en ortopæd kirurg. Dette tager højde for de beskrevne symptomer, resultaterne af den fysiske undersøgelse og en røntgenundersøgelse af hoften. Osteoarthritis kan for eksempel påvises pålideligt på røntgenstrålen. Hvis reumatiske sygdomme skal afklares, kan en blodprøve til test for visse antistoffer også hjælpe. En MR-scanning kan også udføres.

behandling

Afhængig af årsagen til nattsmerter, kan terapi enten udelukkende bestå af tabletterapi, eller den kan primært være baseret på fysioterapi. Kirurgisk terapi er også en mulighed, hvis der er få årsager.

Hftartrose behandles oprindeligt ved hjælp af målrettet fysioterapi, konsekvent træning og midlertidig brug af smertestillende midler. Hvis symptomerne ikke forbedrer sig på lang sigt, kan der installeres et kunstigt hofteled. Prognosen i dette tilfælde er meget god.

Bursitis behandles normalt konservativt. Dette betyder, at hovedfokuset er at immobilisere og afkøle ben- eller hofteleddet. Derudover smertestillende midler som Ibuprofen, tages. Hvis det er en bakteriel betændelse, der påvirker hele kroppen, kan antibiotika være nyttigt. Kirurgisk lindring af pushulen i bursaen bør også overvejes.

Langvarig fysisk træning spiller også en vigtig rolle i gigtssygdomme. I den akutte episode skal det berørte led afkøles og beskyttes. Kortison kan også give kortvarig lindring. For at undgå yderligere tilbagefald, såkaldte basiske terapeutiske midler (DMARD) såsom methotrexat, der også bruges til psoriasis, behandles. Hvis dette ikke hjælper, kan immunsuppressive lægemidler som Cyclosporin eller nye antistoflægemidler, såsom infliximab, Kan bruges. Egnetheden af ​​de forskellige lægemidler skal diskuteres individuelt med en læge.

Varighed af hoftesmerter

Varigheden af ​​klagerne afhænger af årsagen. Ved reumatiske sygdomme såsom reumatoid arthritis eller ankyloserende spondylitis og psoriasis med ledinddragelse forventes ingen kur. Målet med lægemiddelterapi er at indeholde sygdommen og således forhindre tilbagefald af sygdommen. På denne måde kan det opnås, at sygdommen forbliver tavs i længere tid.

Slidgigt kan på den anden side helbredes ved at udføre en ledudskiftning. I tidligere faser kan træning og kortvarig smertemedicinering hjælpe smerten med at forsvinde midlertidigt.

Læs mere om emnet: Behandling af hofte-slidgigt

Hoftsmerter, når du ligger

Natlige hoftesmerter, når de ligger, kan være forårsaget af betændelse, eller det kan skyldes komprimering af inflammatoriske områder. Hvis smerten hovedsageligt er, når du ligger på din side, kan det være en bursitis. På det laterale lår, mellem lårbenet og senepladen, musklerne, der løber fra hoften til benet, er der en bursa, der kan irriteres af den stærke mekaniske stress.

Derudover er reumatiske, inflammatoriske sygdomme i hofteleddet især mærkbare, når de ligger i ro. Ved reumatiske ledssygdomme er der udover smerten ved liggende også en initial stivhed i ledene, når man rejser sig, hvilket forbedres ved øget bevægelse. Det kan være reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis eller arthritis forbundet med psoriasis.

Endvidere kan en tumorsygdom i knogler i sjældne tilfælde være årsagen til hoftesmerter, når du ligger. Tumoren kan primært være placeret i knoglen, men den kan også være en metastase af en tumor fra et andet organsystem. Generelt er kræft kun ekstremt sjældent årsagen til hoftesmerter, men bør altid afklares, hvis der er smerter i hvile, som ingen anden grund kan findes.

Læs mere om emnet: Hoftsmerter, når du ligger

Hoftsmerter i graviditeten

Da gravide kvinder tilrådes altid at sove liggende på deres side, kan hoftesmerter hurtigt opstå, når de ligger. For mange er denne sovende stilling ikke kendt, eller kvinder spændes op på grund af en ukendt dårlig holdning, når de ligger. Dette kan føre til smerter.

Derudover kan graviditetsmaven komprimere følsomme hudnerver, der løber gennem lysken. Ud over smerter fører dette også til en prikkende fornemmelse i området af det laterale lår. Hormonelle faktorer spiller også en rolle i graviditeten, da hoftebåndets apparatur bliver mere elastisk, og dette kan føre til en smertefuld åbning af pubisk symfyse.

Du er måske også interesseret i: Hoftsmerter i graviditeten

Hvilken rolle spiller madrassen?

Valg af den rigtige madras spiller en afgørende rolle i hvile om natten. Når du køber en madras, skal du sørge for, at madrassen bare er hård eller blød nok til at fylde kroppens naturlige kurver og lade fremspringende dele af kroppen synke ind. De smalle kurver inkluderer den nedre rygsøjle i rygsøjlepositionen og taljen i sidepositionen. Udestående dele af kroppen er for eksempel hofter og skuldre, når de ligger på siden.

Målet er, at rygsøjlen skal være lige så liggende, når du ligger ned, både i sidepositionen og i rygsøjlen, som når du står. En konstant dårlig holdning om natten kan ikke kun føre til hoftesmerter, men også til ryg- eller nakkesmerter.

Er du interesseret i dette emne? Læs mere om dette i vores næste artikel: Smerter i låret og hoften