Spotting i den tidlige graviditet
introduktion
Overførsel af små mængder blod kaldes spotting. Blodets farve kan variere fra rød til brun. Spotting er ofte ufarlig. De forekommer hovedsageligt i de første par uger af graviditeten og forekommer hos omkring en fjerdedel af alle forventede mødre.
Hvad forårsager pletter i den tidlige graviditet?
Især i de første tre måneder af graviditeten kan der forekomme let blødning på tidspunktet for den tidligere menstruation. Dette skyldes, at den kvindelige krop ofte fortsætter med at frigive hormoner, der regulerer cyklussen.
Irritation af den allerede følsomme cervikale og vaginale slimhinde kan også udløse mindre blødning. Denne irritation kan for eksempel skyldes seksuelt samleje eller vaginal infektioner.
Implantation af det befrugtede æg i livmodervæggen kan føre til en enkelt blødning. Dette kaldes implantationsblødning, og det varer normalt en dag eller to.
Blødning kan også forekomme på grund af små vækster (polypper) på livmoderhalsen eller vækster på livmodervæggen (Fibromer) opstå. Disse vækster er for det meste ufarlige og findes normalt før graviditet.
Mindre almindelige, men mere alvorlige årsager, kan være såkaldte ekstrauterine graviditeter. Ægget implanterer ikke sig selv i livmoderen, men på et andet sted. Ofte er dette æggeleder (Tubal graviditet), mindre ofte mavehulen (Peritoneal graviditet). Ved æggeleder eller graviditeter i mavehulen er en kirurgisk procedure nødvendig for at fjerne den implanterede ægcelle eller embryo. Den ofte vandige blødning ledsages ofte af mavesmerter.
Diverse kan også forårsage blødning. Disse ledsages ofte af magekramper for at udskille embryoet.
Mole er mindre almindelig årsag til blødning. Genetiske fejl i den befrugtede ægcelle fører til ren dannelse af en morkage eller til kun delvis udvikling af embryoet, så det ikke kan overleve.
Læs mere om emnet: Spotte
nidation
Nidation er processen med implantering af den befrugtede ægcelle (blastocyst) i livmorvæggen. Dette finder sted mellem den 6. og 12. dag efter befrugtningen. Dermed hekker æggecellen sig fortrinsvis på livmoderens øverste bagvæg. Æggecellen "klæber" sig til livmoders slimhinde og udvikler to lag celler, derefter "graver" den sig dybere og dybere ned i væggen, indtil den er dækket af slimhinden. For at garantere en blodforsyning til yderligere vækst "tappes moderblodkar". Dette kan føre til let blødning cirka 23 dage efter din sidste menstruation.
Læs mere om emnet på: Implantationsblødning
Forekomst af pletter efter samleje
Spotting efter samleje er ofte et tegn på irritation af den sarte foring i skeden. Blødningstypen kaldes også kontaktblødning. Da livmoderhalsen og vagina er mere følsomme i løbet af de ni måneder af graviditeten, kan små blodkar blive skadet under samleje. Denne blødning kan undertiden forekomme et par dage efter samleje. Som regel skal de betragtes som uskadelige.
Hvor farligt er plettet?
Typisk er de fleste blødninger i de første uger af graviditeten ufarlige. Hormonsvingninger i første trimester af graviditeten, der fører til blødning, er ikke en indikation af en risiko for graviditet. Implementeringsblødning er også ufarlig og har en tendens til at bekræfte, at graviditeten skrider frem.
Situationen er forskellig med pletdannelse, der opstår under ekstrauterine graviditeter. Afhængigt af placeringen af æggecelleimplantationen, kan frugternes vækst få æggelederne til at sprænge eller livmoren rive. Disse komplikationer kan derefter være forbundet med livstruende blødning. Embryoet skal derfor fjernes ved en kirurgisk procedure.
Spotting, især i forbindelse med krampe i mavesmerter, kan indikere en abort. Det er ikke ualmindeligt, at spontane aborter forekommer, især i de første uger. Ofte bemærkes disse næppe af kvinder og ser ud til som en menstruationsblødning. Hvis rester af embryoet eller morkagen forbliver i mavehulen, kan der dog forekomme infektioner, som derefter kan udgøre en fare for de berørte.
Hvornår skal du se en læge, hvis du har plettet?
Selv hvis det meste af blødningen er ufarlig, skal lægen, der behandler dig, kontaktes med enhver blødning. Han eller hun kan give råd og om nødvendigt gennemføre yderligere undersøgelser for at udelukke en infektion, spontanabort eller ekstrauterin graviditet.
Ud over en fysisk undersøgelse kan han også foretage en ultralyd, for eksempel for at se, om babyen er sikker og på det rigtige sted. Hvis blødningen ledsages af smerter eller kramper, skal en gynækolog omgående konsulteres.
Spotting varighed under graviditet
Afhængig af årsagen til plettet, kan dette også tage forskellige længder. Som regel er ufarlig plettering temmelig mild og varer kun i kort tid. Under påvirkning af cyklushormoner kan blødningen vare et par dage; i tilfælde af implantationsblødning varer blødningen en til to dage. Ved infektioner, aborter og ekstrauterine graviditeter kan blødningstiden variere meget fra nogle få timer til flere dage.
Kan du stadig være gravid, hvis du har plettet?
Spotting er ikke ualmindeligt, især i de første par uger af graviditeten. På den ene side kan de forekomme på tidspunktet for den ellers altid forekommende periode, eller de kan være forårsaget af implantering af det befrugtede æg.
Spotting behøver ikke at være et tegn på ophør af graviditet. I tilfælde af implantation er blødningen endda et tegn på graviditet. Blødning fra irritation taler heller ikke mod graviditet.
Når pletdannelsen kombineres med mavesmerter eller kramper, er det dog ofte et tegn på ektopisk graviditet eller spontanabort. I dette tilfælde betyder det afslutningen på en eksisterende graviditet.
Kan pletblødning være et tegn på graviditet?
Hvis blødning opstår, når det befrugtede æg implanteres i livmodervæggen, er det et positivt tegn på graviditet i den første måned. Da årsagen ikke kun kan ses på grund af plettet, er pletdannelse ikke i sig selv et tegn på graviditet. Dette skyldes, at der kan forekomme spotting mellem menstruationer uden for graviditeten. De mest almindelige årsager hertil er for eksempel hormonsvingninger i menstruationscyklussen, infektioner eller undertiden godartede og ondartede tumorer.