Hævelse af den parotis kirtel
Hvad er en hævelse af den parotide kirtel?
Den parotide kirtel (glandula parotis) ligger under huden på begge sider i området af kinderne og er en af de største spytkirtler hos mennesker.
Hvis parotidkirtlen opsvulmer, svulmer kinden op, og der kan mærkes en svulmende fremspring under huden.
Hævelsen er enten ensidig eller påvirker begge spytkirtler. Hævelsen er forårsaget af en betændelse med patogener eller har ikke-inflammatoriske årsager.
Læs mere om emnet nedenfor: Betændelse i parotidkirtlen
Årsager til hævelse af den parotide kirtel
I de fleste tilfælde skyldes hævelse af parotidkirtlen af betændelse. En infektion med bakterier får parotidkirtlen til at blive betændt, hævet og purulent parotitis. Et typisk bakteriepatogen er Staphylococcus aureus, der vandrer op i kirtlen gennem kanalen i spytkirtlen i munden.
Ofte blokeres kanalen af en spytsten, hvilket betyder, at spyt ikke længere kan dræne, og bakterierne let kan formere sig i det.
Det samme sker, når en tumor eller ardannelse hindrer kanalen.
Betændelse i parotidkirtlen (parotitis) kan også være forårsaget af forskellige vira, såsom neurotropiske paramyxovirus, Epstein-Barr-virussen eller influenzavirus.
I alle tilfælde svulmer og gør ondt i parotidkirtlen. Især hos små børn skyldes hævelse af parotidkirtlen ofte en virusinfektion med fåresygevirus. Ud over en ondt i halsen og feberen er der hævelse af parotidkirtlen på begge sider. De fleste børn får i disse dage en standardvaccination mod fåresyge.
Der er også ikke-inflammatoriske årsager til en hævet parotid kirtel. Hævelse kan forekomme som en bivirkning af medikamenter, der reducerer strømmen af spyt (fx betablokkere til hjerteproblemer, diuretika, antidepressiva eller antihistaminer).
Forskellige stofskiftesygdomme, såsom metabolske sygdomme (hyperthyreoidisme, diabetes mellitus), underernæring eller alkoholafhængighed får også spytkirtlen til at kvæle.
En anden årsag er Sjogren's syndrom. Dette er en autoimmun sygdom, der forårsager alvorlig mundtørhed.
Diagnose af en hævet parotid kirtel
Lægen vil mærke hævelsen og tage en blodprøve for at se, om nogen betændelse har forårsaget hævelsen.
I nogle tilfælde kan lægen også tage en udtværing for at bestemme det nøjagtige patogen.
Diagnosen af en hævet parotid kirtel bekræftes ved hjælp af en ultralydundersøgelse. Det kan bruges til at bestemme, om hævelsen skyldes en spytsten, indsnævringer eller en tumor.
Hævelse i bugspytkirtlen er normalt forårsaget af betændelse. Du kan læse mere om dette i den næste artikel: Symptomer på parotis kirtelbetændelse
Samtidige symptomer
Afhængig af årsagen kan enten en eller begge parotidkirtler være hævede. Hævelsen forekommer normalt ganske pludseligt og kan tydelig mærkes som en bule foran eller under øret.
Ledsagende symptomer på hævelse kan være smerter og en følelse af pres. Smerten kan stråle ind i tænderne og det temporomandibulære led.
Hvis parotidkirtlen er betændt, røddes det berørte område ud over hævelsen.
Huden over spytkirtlen føles varm og kan være stram. Overdreven hævelse af parotidkirtlen kan gøre det vanskeligt at åbne munden. Patienterne er derefter alvorligt nedsat i tale og især i at spise og tygge og har undertiden alvorlige smerter.
Langvarig inflammatorisk hævelse af parotidkirtlen kan føre til komplikationer: Betændelsen kan blive indkapslet og danne et pusfyldt hulrum i parotidkirtlen. Man taler så om en abscess.
Parotis hævelse med smerter
En hævelse af den parotidkirtel, der er forbundet med smerte, antyder betændelse som årsag. Kinden på den berørte side er normalt rød, varm, og folk kan have feber.
Betændelsen skyldes en virus eller bakterier og kan påvirke den ene eller begge parotidkirtler.
Er du interesseret i dette emne? Du kan læse mere information om dette her: Smerter i den parotide kirtel
Smertefri hævelse af parotis kirtel
En smertefri hævelse af parotidkirtlen betyder, at der ikke er nogen betændelse og er kendt som sialadenose eller sialose.
Så længe hævelsen ikke påvirker funktionen af de mastikulære muskler eller tale, behøver hævelsen ikke nødvendigvis at blive behandlet.
Imidlertid oplever mange syge, at den hævede parotidkirtel er visuelt irriterende og konsulterer derfor stadig en læge.
Almindelige årsager til sialadenose er forskellige metaboliske lidelser, såsom Diabetes mellitus eller en overaktiv thyreoidea eller en protein- eller vitaminmangel.
Ofte forekommer en ikke-inflammatorisk hævelse i spytkirtlerne som en bivirkning af forskellige lægemidler.
Du kan læse mere information om dette emne i den næste artikel: Diabetes Mellitus
Hævede lymfeknuder
Lymfeknude hævelse er et tegn på infektion og en immunrespons i kroppen. En betændt parotis kirtel får de omgivende lymfeknuder til at opsvulme.
De hævede lymfeknuder er tydeligt håndgribelige foran og bag ørerne, under kæben og langs nakken.
Læs mere information om emnet under: Hævelse i lymfeknude - Hvor farlig er det?
Hvilken læge behandler dette?
Patienter med hævelse af parotis kirtel anbefales bedst at konsultere en øre-, næse- og halsspecialist (ØNH).
ØNH-læger har de diagnostiske og terapeutiske muligheder for at diagnosticere en sygdom og ordinere den passende terapi. Større byer har deres egne spytkirtelcentre, der er specialiserede i sygdomme i spytkirtlen.
Behandling og terapi
Behandling for en hævet parotid kirtel afhænger af årsagen. Inflammatorisk hævelse er ofte forårsaget af spytesten.
Spytesten hindrer kirtelkanalen og kan fjernes enten kirurgisk eller ved mini-endoskopi af spytkanalerne.
- Meget store sten skal først knuses af ultralydsbølger, denne proces kaldes ekstrakorporeal shock wave lithotripsy (ESWL).
- Mindre sten kan også fjernes ved at massere kirtlen.
- Hvis hævelse af parotidkirtlen er forårsaget af en infektion, skal betændelsen behandles så hurtigt som muligt. Hvis kroppen ikke behandles, kan kroppen omslutte det betændte væv og patogenerne, og der dannes en purulent abscess i parotidkirtlen, som skal fjernes kirurgisk.
- En bakterieinfektion behandles med antibiotika. Derudover ordinerer lægen smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen eller paracetamol.
- I tilfælde af en virusinfektion (for eksempel fåresyge, influenzavirus) kan kun symptomerne behandles, dvs. antipyretiske og smertestillende medicin er ordineret.
- I tilfælde af kronisk og hyppigt tilbagevendende betændelse i parotidkirtlen, eller hvis der er mistanke om en ondartet tumorsygdom, kan parotidkirtlen også fjernes kirurgisk (parotidektomi).
Læs mere om emnet nedenfor: Stødbølgeterapi
Hvilke hjemmemidler kan hjælpe?
Generelt skal en læge konsulteres, hvis hævelsen i parotidkirtlerne vedvarer, eller hvis der er smerter. Lægen kan stille den nøjagtige diagnose og finde årsagen til hævelsen.
Ud over de ordinerede medicin og antibiotika er der også nogle hjemmemedicin, som også hjælper den parotis kirtel med at opsvulme igen så hurtigt som muligt.
Patienter rådes til at drikke masser af væsker for at forhindre munden i at udtørre og gøre det sværere for bakterier at formere sig. Tyggegummi og sukkerfri slik stimulerer strømmen af spyt og derved fremskynder helingen.
Den mest almindelige årsag til parotis hævelse er bakterieinfektion.
En målrettet styrkelse af immunsystemet gennem tilstrækkelig søvn, en afbalanceret diæt og regelmæssig træning kan bidrage til hurtigere heling.
Derudover hjælper regelmæssig og omhyggelig oral hygiejne med at forhindre bakterier i at sprede sig yderligere.
Se den næste artikel for nyttige tip til god mundhygiejne: Mundhygiejne
homøopati
Hævelse af parotidkirtlen forårsaget af en bakterieinfektion skal i de fleste tilfælde behandles med antibiotika, da ellers kan der forekomme alvorlige komplikationer (abscessdannelse).
Derudover kan patienter tage homøopatiske midler for i sidste ende at fremskynde helingen.
De homøopatiske behandlingsmuligheder for en hævet parotis kirtel inkluderer behandling med Arsenicum album og Chamomilla.
Behandlingen skal dog tilpasses individuelt af en homøopat eller naturopat.
Varighed af hævelse af parotis kirtel
Varigheden af hævelse af parotisk kirtel afhænger primært af årsagen.
En bakteriel betændelse behandles med antibiotika, og hævelsen falder efter nogle få dage og heles normalt uden problemer.
Fjernelse af spytesten er en rutinemæssig procedure, og efter få dage har patienterne ikke længere nogen symptomer.
