Konjunktivitis i swimmingpoolen

introduktion

Klassisk konjunktivitis i swimmingpoolen får sit navn fra infektionen, der plejede at være almindelig i svømmebassiner. I mellemtiden er infektionshastighederne i svømmebassiner med gode hygiejniske forhold ekstremt sjældne, hvorfor udtrykket ikke længere er helt ajour.

Konjunktivitis i swimmingpoolen er en infektiøs betændelse i bindehinden forårsaget af bakterier. Det er også kendt som paratrachoma eller konjunktivitis i kroppen, når det forekommer hos nyfødte. Hvis bakterien klæber til konjunktiva, kan den føre til betændelse, som manifesterer sig i rødme, forbrænding og kløe i øjet og lejlighedsvis dannelse af pus. Fordi årsagen til sygdommen er bakteriel, kan antibiotiske øjendråber bruges til behandling. Som regel heler konjunktivitis i swimmingpoolen uden nogen konsekvenser efter et par dage.

Behandling af konjunktivitis i swimmingpoolen

Behandling af konjunktivitis kan oprindeligt være rent symptomatisk. Øjendråber, der regelmæssigt vådt øjet bruges. De kan reducere kløe og svie i øjnene og således lindre ubehag. Hvis symptomerne ikke forbedres inden for et par dage med øjendråberne alene, skal man antage en smitsom årsag til konjunktivitis. Der skal tages en udtværing, der kan undersøge det underliggende patogen.

Læs mere om emnet på: Behandling af konjunktivitis

Hvis det viser sig, at det er en infektion med klamydia, det vil sige konjunktivitis i swimmingpoolen, bør der gives antibiotisk behandling. Da klamydia er bakterier, der kan lide at gemme sig i humane celler, bør terapi udføres med antibiotiske øjendråber såvel som med systemisk terapi (f.eks. Tabletter). Antibiotika fra gruppen af ​​makrolider kan anvendes til dette formål. Erythromycin og azithromycin er populære til systemisk terapi, og der er også erythromycin øjendråber, der angriber bakterierne direkte i øjet.
Det er også vigtigt at overholde strenge hygiejniske regler: Du bør ikke gnide øjnene og vaske dine hænder ofte, så patogenerne ikke kan videregives til andre mennesker.

Yderligere behandling af partneren er påkrævet under behandlingen. Partneren behøver ikke nødvendigvis at have symptomer, men kan også være den tavse bærer af patogenen. Den berørte patient kan derefter ubevidst blive inficeret igen efter behandlingen, der er kendt som ping-pong-effekten. Derfor bør partneren bestemt også behandles.

Læs mere om emnet på: Øjendråber, der indeholder antibiotika

Varighed af pool-konjunktivitis

Hvis diagnosen er forsinket, eller behandlingen er utilstrækkelig, kan symptomerne trække i uger til måneder. Derudover er risikoen for infektion meget høj, så folk i umiddelbar nærhed også kan blive inficeret hurtigt. Tilstrækkelig håndhygiejne skal altid overholdes, og hånd-øjenkontakt bør undgås.
Ved god behandling heler konjunktivitis i swimmingpoolen normalt inden for et par dage til en uge uden yderligere komplikationer eller konsekvenser.

Ledsagende symptomer på konjunktivitis i swimmingpoolen

De typiske symptomer på konjunktivitis i swimmingpoolen er oprindeligt de samme som dem, der opstår med normal konjunktivitis.
Sygdommen begynder cirka 4-14 dage efter infektion - normalt med rødme og hævelse i øjet. I de fleste tilfælde påvirkes kun et øje først. Ofte er der også en stærk fornemmelse af fremmedlegemer, som er ledsaget af svær kløe.
Derudover er der ofte en stærkere strøm af tårer i forbindelse med svømmehindens konjunktivitis, normalt ledsaget af en purulent-slimet ansamling af væske. Dannelse af pus kan forårsage, at øjnene klæber til øjenvipper, især om natten, når de er lukket i lang tid. Det er ikke ualmindeligt, at konjunktivitis i swimmingpoolen forårsager smerter i øjnene.

I alvorlige tilfælde kan fotofobi og synsnedsættelse forekomme, da symptomerne forværres i stærkt lys.
I løbet af sygdommen dannes follikler på bindehinden i området af øjenlågene, som ofte er grårøde og kornede, og fører til hævelse i lymfeknuderne rundt om øjet.

I tilfælde af konjunktivitis i swimmingpoolen skal øjnene gnides så lidt som muligt, ellers kan bakterierne overføres til hænderne, og der er en øget risiko for infektion for andre mennesker. Uden behandling kan begge øjne blive påvirket over tid, og symptomerne kan vare i uger til måneder.

Læs også vores detaljerede artikel om emnet:

  • Klamydiainfektion i øjet
  • Sådan genkendes konjunktivitis

Hvor smitsom er konjunktivitis i swimmingpoolen?

Hvor smitsom konjunktivitis i swimmingpoolen er, afhænger også af infektionsruten. På denne måde kan klamydia overføres direkte fra person til person, men infektion gennem væsker og beskidte overflader er også mulig.
Ved direkte transmission er risikoen for infektion meget høj. Hvis der er en transmission gennem væsker, afhænger risikoen for infektion af, hvor mange bakterier der er i væsken. Den største risiko for infektion opstår derfor ved direkte transmission, for eksempel under samleje eller efterfølgende gennem kontakt med hænder og øjne, der er forurenet med bakterier. Der skal overholdes streng håndhygiejne for at undgå infektion, og hver person skal bruge deres egne håndklæder.
Hvis der er en kendt infektion i kønsområdet, bør samleje kun finde sted med kondomer, så en generel risiko for infektion kan minimeres.

Læs mere om emnet på: Er konjunktivitis smitsom?

Diagnose af konjunktivitis i swimmingpoolen

I de fleste tilfælde er en god samtale og fysisk undersøgelse tilstrækkelig til at diagnosticere konjunktivitis i swimmingpoolen.
De rødlige øjne er klassiske. Ved afhør af den pågældende (anamnesis) rapporteres der normalt en ensidig begyndelse, der derefter spreder sig til begge øjne. De typiske symptomer med en passende medicinsk historie tyder hurtigt på betændelse i bindehinden.

For at bekræfte diagnosen konjunktivitis kan der udføres en spaltelampeundersøgelse, der afslører hævelse og væskeretention i bindehinden.

For at afklare diagnosen af ​​konjunktivitis i swimmingpoolen, skal der også tages en vatpind fra det berørte øje. Patogenet (Chlamydia trachomatis) kan påvises ved udstrygning i en bakteriekultur eller en PCR-test. Klamydia er dog ikke så let at dyrke. Derudover kan såkaldte inkluderingsorganer skille sig ud. Disse er bakterier, der er fanget i cellen, som er et klassisk kriterium for infektion med klamydia.

Årsager til konjunktivitis i poolen

Årsagen til konjunktivitis i swimmingpoolen er en infektion i bindehinden i øjet (bindehinden), normalt med bakterien Chlamydia trachomatis. Konjunktiva i øjet irriteres ofte oprindeligt, for eksempel på grund af en allergisk reaktion eller et fremmedlegeme i øjet. Dette svækker forsvarsbarriererne, og bakterien kan lettere etablere sig i bindehinden.

Tidligere blev klamydia ofte overført via vandet i svømmebassiner, men med de gode hygiejniske forhold, der nu har hersket, er infektioner i den "vestlige" verden faldet markant. Den klassiske infektionsvej med bakterien Chlamydia trachomatis består nu i overførslen af ​​bakterien, som også forekommer i kønsområdet, via hænderne til øjnene. Hos nyfødte kan transmission fra mors kønsområde også ske under fødslen.

Læs mere om dette emne på: Infektion af øjet

Infektion med bakterien Chlamydia trachomatis

Bakterierne Chlamydia trachomatis tilhører klamydiafamilien. Der sondres mellem forskellige typer klamydier: Der er Chlamydia pneumoniae og psittaci, der overføres gennem luften og derfor primært forårsager sygdomme i lungerne og luftvejene.

Underarten Chlamydia trachomatis bosætter sig hovedsageligt i kønsområdet og i øjnene. Med trachomatis chlamydia sondres der mellem forskellige underarter, de såkaldte serotyper. Det er kendt, at serotyperne D-K er udløseren til konjunktivitis i swimmingpoolen.

Der er to forskellige måder at transmittere på. I lande med dårlige hygiejniske forhold kan brug af svømmebassiner føre til infektion. Hvis bassinerne ikke er desinficeret tilstrækkeligt, kan patogener sprede sig fra andre berørte mennesker til andre mennesker.
I vestlige lande desinficeres svømmebassiner imidlertid tilstrækkeligt. I disse kan en øjeninfektion dog forekomme hos patienter med en seksuelt overført sygdom forårsaget af klamydia. Hvis håndhygienen er dårlig, kan patogenerne komme ind i øjet, hvis det klør og fører til en infektion.

Læs også vores detaljerede artikel om emnet: Klamydiainfektion i øjet

Infektion med adenovirus

I sjældnere tilfælde kan konjunktivitis i swimmingpoolen være forårsaget af vira, især adenovirus. Denne form for infektion er også kendt som follikulær konjunktivitis eller epidemisk keratoconjunctivitis.Det er meget smitsom og overføres normalt gennem smøreinfektion med dårlig håndhygiejne eller gennem inficeret vand, for eksempel i svømmebassiner.

Det fører til svær kløe i øjnene og en følelse af fremmedlegeme. Derudover kan pus dannes. Kløe i øjnene fører normalt til alvorlig rødme og nedsat syn. Øjet skylles intensivt til behandling.

Hvor lang er inkubationsperioden?

Inkubationsperioden beskriver tiden fra infektion med patogenet til sygdommens begyndelse. Da konjunktivitis i swimmingpoolen kan overføres gennem forskellige ruter, varierer inkubationsperioden noget. Det er normalt mellem 4 og 14 dage.

Hvis patogenet kommer direkte ind i øjet, for eksempel ved at gnide øjnene med inficerede hænder eller gennem direkte kontakt med øjet med forurenet vand, er inkubationstiden normalt kortere end hvis patogenets indgangspunkt er på et andet punkt. Sygdommen begynder ofte på den ene side, men når den skrider frem, er begge øjne ofte inficeret.