Vaginal infektion

definition

En vaginal infektion er den patologiske indtrængen af ​​forskellige mikroorganismer i vagina og en sygdom der udløses af den. Der er forskellige mikroorganismer eller patogener, der kan forårsage en vaginal infektion. Der sondres mellem bakterielle, virale og svampeinfektioner i vagina og infektioner forårsaget af andre mikroorganismer (protozoer). En vaginal infektion, der også påvirker vulva og labia, er også kendt som vulvovaginitis.

årsager

Årsagerne til en vaginal infektion er meget forskellige. Hver gang den naturlige vaginalflora angribes eller ikke er intakt, er betingelserne for bakterier og patogener til at trænge ind i vævet angivet.Dette er for eksempel tilfældet med mennesker med kroniske sygdomme som diabetes eller hudsygdomme som neurodermatitis. Overdreven eller utilstrækkelig intim hygiejne kan også være årsagen til en vaginal infektion. Aggressive vaskelotioner ændrer den sure pH-værdi i skeden og gør det således muligt for kroppens egne - faktisk ufarlige - svampe at forårsage en infektion. Selv efter antibiotikabehandling kan det sure vaginale miljø påvirkes. Svampeinfektioner forårsaget af gæren Candida albicans har tendens til at udvikle sig i sådanne tilfælde. En sådan ubalance forårsager også bakteriel infektion af vagina.
Kroppens egne mælkesyrebakterier i vagina kan angribes af forskellige faktorer, såsom øget hygiejne. Dette ændrer pH i vagina og fører til en overvækst af andre bakterier i vagina. Normalt er det patogenet Gardnerella vaginalis. Hyppigt samleje, antibiotikabehandling og en hormonel ubalance, for eksempel en mangel på østrogen, favoriserer forekomsten af ​​bakterieinfektionen. Der er også adskillige andre patogener, der kan forårsage en bakteriel infektion i vagina. Eksempler på dette er klamydia eller Neisseria gonorrhoeae, et patogen, der forårsager sygdommen gonorrhea (gonorrhea). Disse patogener overføres normalt gennem samleje. Den såkaldte trichomonas colpitis er også forårsaget af transmission under samleje. Trichomonader er små mikroorganismer, der typisk forårsager skummende, grønlig udflod.

Du kan finde ud af mere om emnet her seksuelt overførte sygdomme.

Bakterielle årsager

Den mest almindelige bakterieinfektion i vagina er bakteriel vaginose. I modsætning til for eksempel en luftvejsinfektion, hvor patogenet overføres fra person til person, skyldes bakteriel vaginose en ubalance i vaginalfloraen. Der er naturligvis mange mælkesyrebakterier, også kendt som Döderlein-bakterier, i skeden, som sikrer en sur pH-værdi for at beskytte vagina. Hvis denne Döderlein-flora angribes, for eksempel gennem overdreven intim hygiejne, kan andre bakterier kolonisere vagina. Oftest er det kimen Gardnerella vaginalis. Bakteriel vaginose er kendetegnet ved en tynd udflod, der har en ubehagelig fiskeagtig lugt. Symptomerne kan være helt fraværende. Når bakteriel vaginose forårsager symptomer, kan de variere meget. Kløe, en brændende fornemmelse i skeden og en brændende fornemmelse, når man tisser, er mulig.
Imidlertid kan bakteriel infektion i skeden også skyldes transmission af bakterier. Normalt sker dette under samleje. Typiske patogener er klamydia eller gonokokker.

champignon

En svampeinfektion i skeden er også kendt som candida vulvovaginitis. Det er en almindelig infektion, som næsten enhver kvinde oplever på et tidspunkt i sit liv. Svampen, der forårsager vaginal thrush, er gæren Candida albicans. I små mængder koloniserer den skeden og forårsager ikke infektion. Men hvis vaginalfloraen angribes, kan den formere sig og fortrænge andre vigtige mikroorganismer. Derefter udvikler de typiske symptomer på vaginal svamp, nemlig kløe, hvidlig udflod og brændende fornemmelse i skeden. Kvinder, der lider af diabetes mellitus, er gravide, har HIV eller en anden sygdom, der angriber immunforsvaret, har øget vaginal trost. Vaginal svamp kan også forekomme efter antibiotikabehandling. Forkert intim hygiejne kan også afbalancere vaginalfloraen og således fremme en svampeinfektion.

Læs mere om emnet: Hvilke stoffer er der til vaginal trast? eller gær i skeden

En vaginal infektion efter at have taget antibiotika

Antibiotikum kan forårsage angreb på vaginalfloraen. En uønsket bivirkning ved antibiotikabehandling er, at "gode bakterier", dvs. dem, der findes naturligt i kroppen, også angribes. Disse inkluderer de vigtige mælkesyrebakterier i vagina. De sikrer en sur pH-værdi, der beskytter vagina mod at invadere mikroorganismer og patogener. Hvis antallet af mælkesyrebakterier reduceres, stiger pH-værdien, og andre bakterier kan slå sig ned og formere sig. Derfor kan svampeinfektioner og bakteriel vaginose udvikles efter antibiotisk behandling.

Vira

Virus kan også forårsage vaginale infektioner. En almindelig patogen er kønsherpes, som overføres seksuelt. Virussen, der forårsager dette kliniske billede, er herpes simplex-virus, som også er ansvarlig for forekomsten af ​​forkølelsessår. En infektion manifesterer sig som rødme og hævelse i kønsregionen, en følelse af spænding, kløe og forbrænding. Den første infektion, når virussen først kommer ind i kroppen, er asymptomatisk. Virussen forbliver i kroppen i en levetid, men udløser kun symptomer gennem tilstedeværelsen af ​​visse triggerfaktorer, såsom stress eller et svækket immunsystem.

Symptomer

En vaginal infektion er kendetegnet ved forskellige, karakteristiske symptomer. Svampeinfektioner manifesterer sig normalt som svær vaginal kløe og en brændende smerte ved indgangen til vagina, hvilket især forværres af samleje. Der er også en smuldrende, hvid udladning.
Bakteriel vaginose er derimod ofte symptomfri og ses kun ved en ændret udflod. Dette er meget tyndt og har en ubehagelig, fiskagtig lugt. I nogle tilfælde kan der også forekomme symptomer som en brændende fornemmelse i skeden, kløe eller en brændende fornemmelse ved vandladning.

Her er hovedartiklen Vagina forbrænder.

Gonoré er også ofte symptomfri. Det forårsager også sjældent ubehag i skeden, men sænker sig snarere i de indre reproduktive organer, såsom æggestokkene og livmoderen. Som et resultat er almindelige symptomer mere sandsynlige for mavesmerter, feber eller kvalme.
En klamydial infektion, på den anden side, forårsager urinering ubehag, såsom brændende smerter, og kan også føre til mavesmerter. En infektion med trichomonader manifesterer sig som rødmende vulva og labia, svær kløe og dannelse af blærer på vagina. Brændende vaginalsmerter og smertefuld vandladning er også typiske. Når inficeringen er inficeret med trichomonader, er udladningen gulgrøn, har en ubehagelig lugt og er kendetegnet ved dannelse af skum.

Udledning fra en vaginal infektion

Mange vaginale infektioner ændrer den naturlige udflod af vagina. Dette er for eksempel meget imponerende med en svampeinfektion. Den ellers mælkehvidagtige udflod fortykes med en svampeinfektion, hvid og har en smuldrende konsistens. Andre infektioner er også kendetegnet ved typiske ændringer i udflod. En trichomonad-infektion er for eksempel kendetegnet ved en skummende, grønlig udflod. Den almindelige bakterievaginose fører på den anden side til en tynd udflod med en ubehagelig, fiskagtig lugt. En purulent og blodig udflod kan findes med en infektion med den seksuelt overførte klamydia. Denne udflod forlader imidlertid ikke vagina, men findes på livmoderhalsen. Gynækologen kan se dette under den vaginale undersøgelse. Det er det samme med gonoré. Også her er der en purulent udflod på livmoderhalsen.

Lær mere om dette under: Udledning fra skeden

diagnose

I begyndelsen af ​​undersøgelsen stiller gynækologen et par spørgsmål for at indsnævre årsagen til infektionen. Spørgsmålene vedrører symptomer som vaginal forbrænding, kløe, udflod eller smerter. Desuden er spørgsmålet om ubeskyttet samleje eller skiftende seksuelle partnere samt symptomer hos partneren meget vigtigt for at være i stand til at diagnosticere seksuelt overførte sygdomme. Dette efterfølges af den fysiske undersøgelse, hvor gynækologen ser på skeden og kan bestemme ændringer som rødme, hævelse og udflod. En udtværing kan tages for at bestemme patogenet. Dyrkning er nødvendig for bakterier, der ikke kan ses under mikroskopet. Imidlertid tager denne undersøgelse flere dage til uger. Den hurtige pH-måling ved hjælp af en teststrimmel er en indikation af en forstyrret vaginalflora, som er typisk for en svampeinfektion eller bakteriel vaginose.

Er der en test for en vaginal infektion?

Forskellige undersøgelser og tests er tilgængelige for at diagnosticere en vaginal infektion. En meget vigtig test udført af en gynækolog er amintesten. Denne test udføres, hvis der er mistanke om bakteriel vaginose. Gynækologen tager først en pind fra vagina og drypper derefter pindematerialet med 100% kaliumhydroxidopløsning. Logen får den typiske, fiskige lugt af udflod til bakterievaginose til at intensiveres.
En anden vigtig test, når diagnosticering af en vaginal infektion er pH-måling. Ved hjælp af en teststrimmel, der er stribet langs den indvendige væg i skeden, måles pH-værdien på grundlag af farveændringen. En øget pH-værdi indikerer en ubalance i den naturlige vaginalflora og er typisk for vaginale infektioner. En pH-test kan også købes fra apoteket som en selvtest til hjemmebrug. Et eksempel på dette er Canestest®-produktet. PH-målingerne giver kun information om ændringen i vagina's pH-værdi og kan ikke bestemme infektionstypen.
Der er også forskellige spørgeskemaer, der kan udføres som en selvtest derhjemme. Baseret på forskellige spørgsmål vedrørende symptomer, antibiotikabehandling, seksuel adfærd og lignende, kan det bestemmes, om en vaginal infektion er sandsynlig.

behandling

Der er flere aspekter ved behandling af en vaginal infektion. På den ene side er bekæmpelse af patogener i fokus for behandlingen, på den anden side er det meget vigtigt at gendanne den sunde vaginalflora. En vaginal thrush behandles med en aktiv ingrediens, der angriber svampen. Det almindelige antimykotiske middel, du vælger, er clotrimazol. Det bruges som en vaginal creme eller suppositorie til lokal terapi. I tilfælde af en stædig svamp bruges tabletter, der indeholder de aktive ingredienser itraconazol eller fluconazol (se også: Antimykotisk medicin). Efter svampeinfektionen er det vigtigt at gendanne vaginalfloraen ved hjælp af mælkesyrebakterier og C-vitamin tabletter. Denne terapi udføres normalt ved hjælp af vaginale suppositorier. Bakteriel vaginose eller andre bakterielle infektioner behandles med antibiotiske midler. Ved nogle infektioner kan det være nødvendigt, at din partner også behandler dig.

Hjemmesag mod vaginal infektion

Hvis du har en vaginal infektion, skal du undgå at bruge hjemmemedicin. Selvom der ofte findes hjemmemiddel, såsom eddike skylninger, citronskyl eller kamille sæde bade, kan vi kun fraråde dem på dette tidspunkt. De kan desuden irritere vaginalfloraen og i værste fald føre til betændelse eller allergiske reaktioner. Hvis du har en vaginal infektion, kan kun medicinsk behandling hjælpe. Derudover skal man være opmærksom på den rigtige intime hygiejne for ikke at forsinke helingen.

Medicin for en vaginal infektion

Forskellige medicin er tilgængelige til behandling af en vaginal infektion. Svampeinfektioner i vagina behandles med noget, der kaldes et antimykotikum. Antimykotika er aktive ingredienser, der er målrettet mod svampe og enten forstyrrer eller dræber deres vækst. Et almindeligt svampedræbende middel, der bruges til behandling af vaginal thrush, er clotrimazol. Som en vaginal salve eller vaginal suppositorie bruges den til lokal behandling. Til stædigt vaginal svamp sluges svampedræbende lægemidler også i form af tabletter. De aktive ingredienser fluconazol og itraconazol er egnede til en sådan systemisk terapi.

Bakteriel vaginose behandles derimod med antibiotika. De aktive bestanddele metronidazol og clindamycin anvendes fortrinsvis. Andre bakterielle infektioner, såsom gonoré, trichomonas eller klamydiale infektioner, behandles også med antibiotika. Den aktive ingrediens metronidazol er også velegnet til behandling af trichomonader. Gonoré behandles med en enkelt sprøjte, der indeholder den aktive ingrediens ceftriaxon. Infektionen med klamydia behandles med den aktive ingrediens doxycyclin.

Virale vaginale infektioner er også mindre almindelige. Herital herpes især en vigtig rolle her. Da kønsherpes kan være meget smertefuldt, bruges smertestillende midler som ibuprofen og paracetamol til at behandle det. For at bekæmpe herpesviraerne har du stadig brug for et antiviralt middel. Dette er normalt den aktive ingrediens acyclovir. De aktive ingredienser famciclovir og valaciclovir er et alternativ.

Homøopati til en vaginal infektion

Også inden for homeopati er der forskellige, men ikke ensartede, anbefalinger til behandling af en vaginal infektion. Imidlertid gælder henstillingerne normalt kun for ikke-smitsom infektioner, såsom bakteriel vaginose eller vaginal thrush. Infektiøse infektioner såsom gonoré, klamydia eller trichomoniasis skal behandles straks af en læge, ellers kan de videregives til seksuelle partnere. Intet taler dog imod understøttende behandling med homøopatiske midler mod bakteriel vaginose eller vaginal thrush.

Ikke desto mindre bør behandlingen afklares af en læge, da tilbagevendende infektioner også kan skjule andre sygdomme, der kræver behandling. Især anbefales midlerne natrium muriaticum 15C, Carbonicum acidum 15C eller Kreosotum 15C. Lægemidlet natrium muciaticum er ifølge anbefalinger egnet til en stærkt brændende udflod. Carbonicum acidum anbefales til udflod med en fiskig lugt og rygsmerter. En gullig, ubehagelig ildelugtende udflod med kløe skal på den anden side behandles med Kreosotum. Andre homøopatiske midler, der også bruges til behandling af vaginale infektioner, er Sepia, Graphites, Pulsatilla, Nitricum acidum, Mercurius solubilis, Hydrastis, Lilium tigrinum og Arsenicum album.

Varighed

Varigheden af ​​en vaginal infektion afhænger af en række faktorer. Mange vaginale infektioner kan behandles meget hurtigt og let. Vaginal thrush er normalt symptomfri inden for et par dage under behandling. Uden behandling kan symptomerne dog vare i uger eller endda måneder. Det ligner bakterievaginose. Dette kan tage flere måneder uden behandling og gå upåagtet hen, da det ikke altid forårsager symptomer. Bakterielle infektioner såsom gonoré eller klamydia skal også behandles for at heles. En infektion med klamydia kræver en relativt lang antibiotisk terapi. Terapi kan vare mellem 7 og 20 dage. Imidlertid falder symptomerne inden for et par dage efter behandlingen.

Hvordan kan du forhindre en vaginal infektion?

Der er et par ting, du kan gøre selv for at forhindre en vaginal infektion. Vigtige aspekter af forebyggelse vedrører primært vaginal flora. De mest almindelige vaginale infektioner er ikke forårsaget af en overførbar kim, men af ​​en ubalance i den sunde vaginalflora. Overdreven intim hygiejne er et almindeligt problem i denne henseende: Aggressive vaskelotioner og brusegele angriber den sure pH-værdi i skeden og fremmer infektioner. Det intime område bør derfor plejes med klart vand eller en speciel intim lotion, der har en sur pH-værdi. Imidlertid er klart vand absolut tilstrækkeligt til pleje af det intime område. Vaginaen skal kun vaskes med hånden og ikke med en vaskeklud, da dette udgør den perfekte grobund for bakterier.

Brug af intime deodoranter, intime pulvere eller lignende plejeprodukter bør undgås, da de er ubalanceret i vaginalfloraen. For at rengøre det intime område skal du bruge friske håndklæder og vaske dem ved 60 ° C for at dræbe bakterier. Vaginalfloraen kan også imødekommes, når man vælger undertøj. Bomuldsundertøj foretrækkes frem for syntetisk undertøj, da det kan vaskes ved højere temperaturer. Efter en infektion tilrådes det at gendanne vaginalfloraen med en mælkesyrebehandling. Seksuelt overførte bakterier kan forhindres ved hjælp af kondomer.

Vaginal infektion under graviditet - hvor farlig er det?

Infektioner af alle slags frygtes især under graviditeten, da nogle kan bringe barnets integritet i fare. Nogle vaginale infektioner kan også påvirke graviditeten negativt og bør derfor behandles. Den almindelige svampeinfektion er ikke en af ​​dem. Det er ufarligt og udgør ikke graviditet. Ikke desto mindre skal det behandles, da det er ekstremt generende og angriber vaginalfloraen. Bakteriel vaginose skal på den anden side behandles under alle omstændigheder, da det har vist sig at være forbundet med for tidlig fødsel.
Ubehandlet gonoré kan føre til en konjunktival infektion hos det nyfødte kendt som gonococcal konjunktivitis. Klamydia- eller herpesvirus kan også forårsage en sådan betændelse i øjnene. Imidlertid udgør disse infektioner kun et problem ved fødslen, da patogenet derefter kan overføres til barnet. Infektioner behandles som en del af den forebyggende kontrol, så et sådant kursus kan forhindres. En vaginal infektion udgør ikke en direkte risiko for graviditet eller tidlig graviditet i betydningen en abort eller udviklingsforstyrrelse hos barnet.

Hvor smitsom er en vaginal infektion?

En vaginal infektion er normalt baseret på en ubalance i den naturlige vaginale flora. Dette giver bakterier mulighed for at formere sig, som ellers ville kolonisere skeden i lavere antal. Sådanne infektioner er normalt ikke smitsom. Hvis du dog har gentagen vaginal trast eller bakteriel vaginose, skal din partner også undersøges. Om nødvendigt er der også bakterier i partneren, der også skal behandles. Infektioner med andre bakterier, såsom kønsherpes, klamydia, gonoré eller trichomonader, på den anden side kan overføres gennem samleje. Kun brug af kondomer kan forhindre transmission.

Kan du vaccinere mod en vaginal infektion?

Du kan ikke vaccineres mod vaginale infektioner generelt. I flere år har der været en vaccination mod forskellige stammer af den humane papillomavirus - HPV-virus kort. Denne vaccination, ofte kaldet livmoderhalskræftvaccination, beskytter mod infektion med forskellige stammer af HPV-virus. En vaccination forhindrer effektivt udviklingen af ​​livmoderhalskræft hos kvinder, der endnu ikke er inficeret, og anbefales derfor af Den stående vaccinationskommission (STIKO). Det skal afsluttes inden det første samleje, da sandsynligheden for en infektion øges bagefter.